Her definerer vi bredt konfabulation som produktion af falske eller fejlagtige minder uden hensigt at bedrage. Som vores åbningsvignet illustrerer, kan den konfabulerende patients intentioner undertiden blive forkert læst som ondsindet, når hans konfabulationer i virkeligheden bedre kan forstås som produkter af et eller flere neuropsykologiske underskud., De falske minder om konfabulation kan variere fra unøjagtige eller forvrængede erindringer om tidligere begivenheder, til inkongruøse indtrængen under hukommelsesopgaver, til fiktive og bisarre fortællinger.10
i denne artikel placerer vi konfabulation i et historisk perspektiv, gennemgår aktuelle teorier om konfabulation og diskuterer klinisk-anatomiske syndromer, der ofte ses af psykiatere, hvor konfabulation ofte forekommer. Endelig opsummerer vi konsekvenserne af at anerkende og forstå konfabulation i psykiatrisk praksis.,
TYPER AF CONFABULATIONS: HISTORISK OVERSIGT
I 1901, Bonhoeffer fornem confabulation af forlegenhed (senere kaldt “momentan confabulation”) fra spontane confabulation.4 forvirring af forlegenhed henviste til fremstillede minder, der syntes at kompensere for hukommelsestab-i virkeligheden forsøger patienten at dække et eksponeret “hul i hukommelsen.”I modsætning hertil beskrev Bonhoeffer spontan konfabulation som overskridelse af behovet for at dække et hukommelsesunderskud og ofte bestående af “fantastisk” (groft usandsynligt) indhold.,4
Berlyne,4 i 1972, også afgrænset 2 forskellige former for konfabulation. Ligesom Bonhoeffer omtalte han den første som ” øjeblikkelig “konfabulation og den anden som” fantastisk “eller” produktiv ” konfabulation. Momentan confabulations, for Berlyne, bestod af selvbiografisk indhold og var forankret i ægte hukommelse. Desuden forekom disse konfabulationer kun som svar på spørgsmålstegn. I modsætning hertil bestod fantastiske (eller produktive) konfabuleringer af grandiose indhold og forekom uden provokation.,Kopelman5 reviderede senere denne terminologi ved hjælp af udtrykkene “provokeret” (snarere end “øjeblikkelig”) og “spontan” (snarere end “fantastisk”) konfabulation. Kopelman bemærkede, at provokerede konfabulationer ofte forekom blandt amnesiske patienter, der fik hukommelsestest, og lignede fejl produceret af raske personer ved test af hukommelse efter længerevarende retentionsintervaller. Faktisk er provokerede konfabulationer siden blevet bemærket i forskellige eksperimentelle undersøgelser for at forekomme hos raske mennesker., Derfor betragter mange forfattere provokerede konfabulationer som en normal strategi for at kompensere for hukommelsesunderskud snarere end en patologisk proces.5,11-13 Kopelman bemærker for eksempel, at provokerede konfabulationer under eksperimentelle forhold-defineret som indbrudsfejl eller forvrængninger foretaget som svar på en udfordring for hukommelsen-afspejler den “rekonstruktive” karakter af normal hukommelseshentning. Når et hukommelsesspor er særlig svagt (for eksempel efter lange tilbageholdelsesintervaller), bliver rekonstruktionen forvrænget eller ærligt fejlagtig.,11
provokerede konfabuleringer kan afspejle sådanne normale kompensationsmekanismer. Flere nylige undersøgelser har imidlertid vist, at provokerede konfabulationer også kan afspejle neuropatologiske tilstande,såsom Werernicke-Korsakoff encephalopathy14, 15 og Al .heimers sygdom (AD).16,17
mange forfattere bruger fortsat Kopelmans “spontane” versus “provokeret” dikotomi. Nogle hævder, imidlertid, at disse ikke er forskellige typer konfabulation. Snarere kan spontan konfabulation simpelthen repræsentere en mere alvorlig form for forfalskning af hukommelse.,12,18,19
klassiske KONFABULATIONSHYPOTESER og deres kritikere
konfabulation og hukommelsessvækkelse
konfabulation er klassisk og historisk forbundet med hukommelsestab. Som bemærket foreslog en af de tidligste hypoteser, at konfabulationer forekom som en kompensationsmekanisme for hukommelsestab (dvs.patienten producerer konfabulationer for at udfylde hukommelseshuller og undgå forlegenhed).,4 alligevel har adskillige forfattere udfordret denne opfattelse og bemærket,at patienter med hukommelsesunderskud ikke altid demonstrerer konfabulationer,4,20 at konfabulation normalt løser under det kroniske stadie af Korsakoff syndrom på trods af igangværende hukommelsesunderskud, 3 og at sværhedsgraden af amnesi ikke korrelerer med tendensen til konfabulering.21 Endvidere er konfabulation blevet observeret i fuldstændig fravær af hukommelsesunderskud.,22-24
frontale lobelæsioner
da konfabulation ofte blev set hos patienter med frontal lobskade, førte det til troen på, at frontale læsioner var årsagen til konfabulation.19,20,25,26 flere eksperimenter antyder imidlertid, at frontal lobepatologi hverken er nødvendig eller tilstrækkelig til konfabulation. På den ene side er der for eksempel rapporter om patienter, der forvirrer, men som ikke viser tegn på frontal e .ecutive dysfunktion eller frontal lobe strukturel patologi.,18,24 På den anden side, kontrollerede undersøgelser har vist, at fælles udøvende funktion underskud afspejler frontallappen værdiforringelse skelner ikke spontant confabulating folk med hukommelsestab fra nonconfabulating folk med hukommelsestab-tyder på, at frontal dysfunktion er ikke tilstrækkeligt til at producere confabulation.13,27,28 i en undersøgelse af patienter med AD, der havde provokeret konfabulationer, korrelerede tendensen til konfabulering ikke med præstation på frontale/udøvende opgaver.,29
delvis som en konsekvens af disse usikkerheder er frontal lobepatologiens væsentlige rolle i konfabulation blevet udfordret af flere efterforskere.30-33 Denne skepsis, igen, førte til “dual-læsion” hypotese, der siger, at confabulations opstår fra den samtidige tilstedeværelse af frontallappen patologi og en organisk amnesi.,19,25,34,35
NYERE HYPOTESER OM CONFABULATION
nyere udsigt over confabulation fokus på 3 centrale problemer:
• Underskud i virkeligheden overvågning
• Dysfunktion af strategisk selektion processer
• Tidsmæssig forvirring
Virkelighed/source overvågning
Virkeligheden overvågning (eller kilde overvågning) refererer til det neurale mekanismer, som minder er “checked” for at sikre, at de svarer til de faktiske (vs forestillet sig) begivenheder.36 for eksempel kunne man tænke, ” så jeg virkelig Jim på firmafesten sidste år, eller drømte jeg bare det?,”I henhold til reality – eller kilde-overvågningsunderskudshypotesen resulterer dysfunktion eller tab af disse “faktakontrol”-mekanismer i konfabulationer. Imidlertid kan kildeovervågningsunderskud ses hos ikke-konfabulerende patienter, hvilket antyder, at sådanne underskud kan være nødvendige, men ikke tilstrækkelige til at producere konfabulering.,28,33,37 endnu mere bekymrende for kildeovervågningshypotesen var demonstrationen af Dalla Barba og kolleger29, at graden af kildeovervågningsunderskud hos en gruppe patienter med AD, der havde provokeret konfabulationer, ikke korrelerede med tendensen til konfabulering.
strategisk hentning
konfabulation påvirker fjernhukommelser-erhvervet før hjerneskade-lige så meget som nylige erindringer erhvervet efter skade. Således kan en ældre patient, der fik et slagtilfælde for 2 år siden, være lige så tilbøjelig til at forvirre om sine hærdage under Anden Verdenskrig som om hans morgenmad i morges., Denne observation har ført til hypotesen om, at konfabulation er mere resultatet af et underskud i hentning end af et problem med kodning (registrering) minder i første omgang.38 (et problem med kodning ville forudsige konfabulation kun med hensyn til minder, der er erhvervet siden hjerneskaden.)
strategisk hentning refererer til hukommelsesprocesser, hvor individet bruger en målrettet “problemløsende” strategi til at hente den ønskede hukommelse., For eksempel, nogen forsøger at huske navnet på en person, han mødte på en fest kan begynde med at tænke, “Lad os se, jeg stod ved siden af punch bo .l. Så sagde Mary, at hun ville introducere mig for en af hendes venner. Så sagde venen . . . ,” osv. Således er hukommelsesspor bevidst organiseret efter kontekst, tema og tidsmæssig orden. I henhold til den strategiske hentningshypotese fører en defekt i disse søgeprocesser i sidste ende til spontane og/eller provokerede konfabulationer.,38,39
imidlertid hævder Nedjam og associates24, at hvis strategiske hentningsunderskud var ansvarlige for konfabulationer, skulle de påvirke episodisk og semantisk hukommelse lige. (Episodisk hukommelse involverer selvbiografisk, kontekstuel og meget specifik information, såsom” Jeg spiste fisk til middag i dag”; semantisk hukommelse involverer generel eller konceptuel viden, såsom”rektangler har 4 sider”.) Faktisk har konfabulationer imidlertid konsekvent vist sig at påvirke episodisk hukommelse mere end semantisk hukommelse-hvilket rejser tvivl om den strategiske hentningshypotese.,24
tidsmæssig forvirring
endelig er der den tidsmæssige forvirringshypotese om konfabulation, som er afledt af observationen, at spontane konfabulationer typisk kan spores tilbage til faktiske (snarere end fiktive) begivenheder.3,13,19 denne hypotese hævder, at konfabulationer stammer fra forkert tildeling af aspekter af tidligere begivenheder til igangværende virkelighed.,3,4,27 For eksempel, Schnider og coworkers40 beskrevet en 62-årig kvinde, der udstillede confabulations efter en streg, der viste sig at bestå af fejlagtigt arrangerede elementer af faktiske begivenheder: “Hun syntes at genkende personale på afdelingen, men forveksles ofte deres navne eller confabulated på omstændighederne ved deres møde. For eksempel, da hun blev spurgt, om hun genkendte en af eksaminatorerne, forklarede hun: ‘Du er Dr s (korrekt)., Vi gjorde fysioterapi i morges (hun havde haft fysioterapi, men ikke med Dr R), så vi har arbejdet på computeren (hun havde regelmæssig edb-uddannelse, men ikke denne morgen, og aldrig med Dr S), hvor du viste mig en kamel og andre dyr, der består af prikker (med henvisning til en perceptuel priming test taget 2 uger tidligere)’.,”40(p187)
Derfor, i overensstemmelse med den tidsmæssige forvirring hypotese, Schnider og coworkers40 vist, at en patient med spontan confabulations var i stand til at lagre nye oplysninger normalt, men var ikke i stand til at gemme den tidsmæssige rækkefølge af de erhvervede oplysninger-hvad forfatterne rammende kalder, “memory uden sammenhæng.,”
KLINISKE-ANATOMISKE SAMMENHÆNGE
Confabulation har været beskrevet i en lang række neurologiske tilstande, herunder demens, traumatiske hjerneskader, anterior og posterior kommunikere arterie aneurisme ruptur eller reparation, subaraknoidal blødning, hjernetumorer, CNS infektioner, Wernicke-Korsakoff syndrom, og multipel sklerose., Uanset tilskyndelse betingelser, som de opstår, spontane confabulations har været forbundet med læsioner af det mediale orbitofrontal cortex og de tilknyttede anterior limbiske strukturer; nemlig den basale forhjerne, mediale hypothalamus, lige capsular genu, og dorsomedial thalamic kerne.41 den mediale orbitofrontale Corte.og den basale forhjerne leveres af den forreste kommunikerende arterie, der forbinder de venstre og højre forreste cerebrale arterier i cirklen af .illis., Som eksemplificeret i vores åbningsvignet er brud eller aneurisme i den forreste kommunikerende arterie uforholdsmæssigt forbundet med udviklingen af spontane konfabuleringer sammenlignet med andre neurologiske tilstande.19,31
Schnider og associater13 har tidligere observeret, at provokeret konfabulation har været forbundet med dorsolaterale præfrontale såvel som mediale temporale (hippocampale) læsioner. Imidlertid er provokeret konfabulation også blevet observeret hos neurologisk sunde personer.12 Schnider28 konkluderede derfor, at provokerede konfabulationer ikke har nogen anatomisk specificitet.,
I modsætning til de seneste neuroradiologisk undersøgelse af Turner og coworkers42 forudsat slående beviser for, at den kritiske underskud for provokeret confabulation har sin anatomiske placering i ringere medial frontal lobe. Mærkeligt nok, mens Turners gruppe kun undersøgte provokerede konfabulationer, er de observerede læsioner i overensstemmelse med dem, der er forbundet med spontane konfabulationer som beskrevet ovenfor. Dette antyder, at der kan være betydelig overlapning i den neuroanatomiske loci, der formidler disse 2 typer konfabulation.,
CONFABULATION I PSYKIATRISK INDSTILLINGER
Wernicke-Korsakoff syndrom
Som nævnt, Korsakoff var den første behandleren til at beskrive confabulation formelt; han observerede syndrom, overvejende kroniske alkoholikere, men også patienter med andre betingelser.1 i dag defineres Korsakoff syndrom generelt som det kroniske amnesiske syndrom, der ofte følger akut encephalopathyernicke encephalopati. Sidstnævnte omfatter den klassiske triade af forvirring, ataksi og oftalmoplegi.,43,44 såkaldte Wernicke-Korsakoff syndromet menes at skyldes primært thiamin-mangel, og kan ses i et utal af medicinske betingelser, udover kronisk alkoholisme, herunder underernæring, langvarig opkastning, kulhydrat belastning, kronisk nyresvigt, andre kroniske sygdomme.43,44
patienter med Korsakoff syndrom har en tendens til at forvirre mest inden for det episodiske / selvbiografiske hukommelsesdomæne.15 selv om både spontane og provokerede konfabulationer er blevet beskrevet hos patienter med Korsakoff syndrom, er provokerede konfabulationer mere almindelige.,14,15 mærkeligt nok er de fleste neuroanatomiske korrelationer imidlertid blevet etableret for de spontane konfabulationer, der mindre ofte ses i Korsakoff syndrom. Anatomiske områder af hjernen, der er påvirket hos patienter med Korsakoff-syndrom, involverer typisk diencephaliske regioner, såsom brystlegemerne og regionen omgivet af de forreste og mediodorsale thalamiske kerner. Læsioner i de mediale thalamiske kerner antages at give anledning til spontane konfabulationer hos patienter med Korsakoff syndrom. Disse kerner indeholder fremspring til og fra den bageste orbitofrontale Corte..,14,15
Al .heimers sygdom
ud over de velkendte hukommelsesproblemer, der ses hos patienter med AD, observeres også såkaldte indtrængen hos disse personer. Indtrængen defineres som utilsigtede produktioner af upassende svar i en hukommelsesopgave, og de har ligheder med provokerede konfabulationer.24,45,46 en nylig undersøgelse antyder, at indtrængen hos patienter med AD kan være resultatet af interferens af stærkt repræsenteret, overlært materiale i episodisk hukommelse.,46 For eksempel, hvis patienter med AD vide, at huske en bevidst ændret version af et velkendt eventyr-såsom “Guldlok og de Fire Bjørne”-de vil ofte fortælle historien i deres sædvanlige, over-lært tilstand som “Guldlok og de Tre Bjørne.”Nogle neuropsykologer betragter sådanne indtrængen som i det væsentlige provokerede konfabulationer.
for nylig-og måske mere relevant for psykiatere-confabulation i ANNONCE har været forbundet med psykotiske træk og aggressiv adfærd., Lee og associates17 studerede 32 AD-patienter og 10 sunde kontroller og fandt, at de med AD konfabulerede som svar på alle typer testede spørgsmål, inklusive personlig episodisk hukommelse, orientering til tid, og fremtidig planlægning. Imidlertid viste de patienter, der også demonstrerede vrangforestillinger og/eller aggressiv opførsel, signifikant mere provokerede konfabulationer end ikke-destruktive og ikke-aggressive AD-patienter.,17 hvorvidt disse resultater viser, at provokerede konfabulationer hos AD-patienter adskiller sig fra dem, der ses under andre forhold, eller om vrangforestillinger og aggression simpelthen forværrer mekanismer, der ligger til grund for alle provokerede konfabulationer, kræver yderligere undersøgelse.
Skizofreni
Det har været fremført, at den formelle tankeforstyrrelser, der er observeret i skizofreni stærkt ligner spontan confabulation, i, at det ofte uprovokeret, og indholdet er ofte bizarre eller fantastisk.,47 faktisk, nogle forfattere har hævdet, at vrangforestillinger og formel tankeforstyrrelse kan ikke skelnes fra spontane konfabulationer bortset fra den kliniske sammenhæng, hvori de opstår.48,49 disse observationer har ført til undersøgelse af konfabulationer hos patienter med ski .ofreni. Selvom formel tankeforstyrrelse typisk er forbundet med spontane konfabulationer, har de fleste undersøgelser hos patienter med ski .ofreni fokuseret på provokerede konfabulationer, fordi disse kan fremkaldes i en struktureret indstilling.,
I en undersøgelse af provokeret confabulations af Nathaniel-James og Frith,47 12 personer med skizofreni og 12 kontrol blev bedt om at huske 6 separate historier læst højt for dem. En konfabulation blev defineret som tilbagekaldelse af oplysninger, der ikke var til stede i den oprindelige fortælling. Hver person fik også et neuropsykologisk batteri, der omfattede test af hukommelse og udøvende funktion. Alle de Ski .ofrene deltagere konfabulerede i varierende grad, mens kun 1 kontrol gjorde det., Desuden fandt forfatterne en sammenhæng mellem tendensen til konfabulering og tilstedeværelsen af formel tankeforstyrrelse (f.eks. Men dem med ski .ofreni, men uden nogen formel tankeprocesforstyrrelse, forvirrede også.
forfatterne konkluderede, at tilstedeværelsen af tankeforstyrrelse kan bidrage mere til sværhedsgraden af konfabulationer end til deres tilstedeværelse hos disse patienter., De fandt også en sammenhæng mellem antallet af konfabulationer hos Ski .ofrene patienter og en nedsat evne til at undertrykke upassende reaktioner, som demonstreret ved test af udøvende funktion.
Ikke overraskende-Simpson og Done50 fandt, at vrangforestillinger i dem med skizofreni også øget frekvens af confabulations, sammenlignet med nondeluded og ikke-psykiatrisk kontrol.,
sammenfattende: formel tankeforstyrrelse, manglende evne til at undertrykke upassende reaktioner og tilstedeværelsen af vrangforestillinger synes alle at øge sandsynligheden eller sværhedsgraden af konfabulationer hos patienter med ski .ofreni.
konklusion og fremtidige retninger
konfabulation er et signifikant klinisk problem hos mange patienter med neuropsykiatriske lidelser. Som vores indledende kliniske vignet antyder, en misforståelse af konfabulation kan føre til uhensigtsmæssig modoverførsel fra det kliniske personale., Vi har også forsøgt at vise, hvordan konfabulation kan repræsentere en “bro” mellem psykiatri og neurologi. Faktisk mener vi, at vores forståelse af flere neuropsykiatriske syndromer kan forbedres ved vores viden om konfabulation.
for At nævne et eksempel: Eack og coworkers51 har påpeget, at underskud i “fremsyn”-evnen til at tænke på de langsigtede konsekvenser af ens adfærd-i mange patienter med skizofreni., Disse forskere har samlet en MR-data, der tyder på fremsyn hos patienter med skizofreni er relateret til mængden af grå substans i den rigtige orbitofrontal og ventromedial præfrontale cortex. Især de hypotesen, at reduktioner i grå substans volumen i disse regioner kan være forbundet med nedsat fremsyn i skizofreni. Vi har bemærket betydelige (men ikke utvetydige) beviser, der forbinder skader på orbitofrontal Corte.med spontan konfabulation.,
Vi spørger nu: er der en forbindelse mellem nedsat fremsyn og spontan konfabulation hos patienter med ski ?ofreni? Desuden kan enhver patient med skade på orbitofrontal cortex-uanset om det er fra slagtilfælde, demyeliniserende sygdom, eller hovedtraume-være en øget risiko for både nedsat indsigt og confabulation? Nu kræver både fremsyn og den nøjagtige erindring af begivenheder hjernestrukturer, der korrekt kan vurdere og sekvensere fortid, nutid og fremtid., Kunne problemer med sådan “tidsmæssig manipulation” være en tråd, der binder sammen Ski ?ofreni og andre tilstande, der involverer orbitofrontal skade?
svar på disse spørgsmål skal afvente yderligere forskning, men kan have vigtige konsekvenser for den kognitive rehabilitering af patienter med forskellige typer hjerneskade eller sygdom.52 kort sagt mener vi, at konfabulation er et fremragende heuristisk koncept til bygning af broer mellem neurologi og psykiatri.
1. Korsakoff SS., Forstyrrelse af psykisk funktion i alkoholisk lammelse og dens forhold til forstyrrelsen af den psykiske sfære i multipel neuritis af alkoholfri Oprindelse. Vestnik Psichiatrii. Bind 4, pkt. 2; 1889. Citeret af: Victor m, Yakovlev PI. S. S. korsakoffs psykiske disorhic lidelse i forbindelse med perifer neuritis; en oversættelse af Korsakoff ‘ s oprindelige artikel med kommentarer til forfatteren og hans bidrag til klinisk medicin. Neurologisk.1955;5:394-406.
2. G ,ndogar D, Demirci S. Confabulation: et symptom, der er spændende, men ikke tilstrækkeligt kendt . Turk Psikiyatri Derg.2007;18:172-178.,
3. Talland GA. Konfabulation i syndromeernicke-Korsakoff syndromet. J Nerv Ment Dis. 1961;132:361-381.
4. Berlyne N. Konfabulation. Br J Psykiatri. 1972; 120:31-39.
5. Kopelman M. D. To typer konfabulation. J Neurol Neurosurg Psykiatri. 1987;50:1482-1487.
6. Joseph R. konfabulation og vrangforestilling benægtelse: frontal lobe og lateraliserede påvirkninger. J Clin Psychol. 1986;42:507-520.
7. Moscovitch M. Confabulation and the frontal system: strategisk versus associativ hentning i neuropsykologiske teorier om hukommelse. I: Roediger HL, Craik FI, eds., Varianter af hukommelse og bevidsthed: Essays til ære for Endel Tulving. Hillsdale, NY: Lawrence Erlbaum Associates; 1989:133-160.
8. Dalla Barba g, Rieu D. differentielle virkninger af aldring og aldersrelaterede neurologiske sygdomme på hukommelsessystemer og delsystemer. I: Boller f, Cappa sf, eds. Håndbog om neuropsykologi: aldring og demens. Bind 6. 2. udgave. Amsterdam: Elsevier Health Sciences; 2001: 97-118.
9. Dab S, Claes T, Morais J, Shalice T. Confabulation med en selektiv deskriptor proces værdiforringelse. Cogn Neuropsychol. 1999;16:215-242.
10. Mattioli f, mio..o A, Vignolo LA., Konfabulation og vildledende misidentifikation: en fireårig opfølgende undersøgelse. Hjernebark. 1999;35:413-422.
11. Kopelman M. D. Forstyrrelser i hukommelsen. Hjerne. 2002;125(pt 10):2152-2190
12. Burgess P., Shalice T. Confabulation og kontrol af erindring. Hukommelse. 1996;4:359-411.
13. Schnider A, von D .niken C, Gutbrod K. mekanismerne for spontane og provokerede konfabulationer. Hjerne. 1996;119(pt 4):1365-1375.
14. Kessels RP, Kortrijk han ,ESTERESTER AJ, Nys GM. Konfabulation adfærd og falske erindringer i Korsakoffs syndrom: rolle kilde hukommelse og udøvende funktion., Psykiatri Clin Neurosci. 2008;62:220-225.
15. Borsutkyky s, Fuji .ara E, mærke M, Marko .itsch HJ. Konfabuleringer hos alkoholiske Korsakoff-patienter. Neuropsychologia. 2008;46:3133-3143.
16. Cooper JM, Shanks MF, Venneri A. provokerede konfabulationer i Al .heimers sygdom. Neuropsychologia. 2006;44:1697-1707.
17. Lee e, Akanuma K, Meguro m, Et al. Konfabuleringer i at huske fortid og planlægge fremtid er forbundet med psykiatriske symptomer i Al .heimers sygdom. Arch Clin Neuropsychol. 2007;22:949-956.
18. Dalla Barba G. forskellige mønstre af konfabulation. Hjernebark. 1993;29:567-581.,
19. DeLuca J, Cicerone KD. Konfabulation efter aneurisme af den forreste kommunikerende arterie. Hjernebark. 1991;27:417-423.
20. Kapur N, Coughlan AK. Konfabulation og frontal lobedysfunktion. J Neurol Neurosurg Psykiatri. 1980;43:461-463.
21. Mercer B, Gardnerapner W, Gardner H, Benson DF. En undersøgelse af konfabulation. Arch Neurol. 1977;34:429-433.
22. Papagno C, Baddeley A. konfabulation hos en dyse .ecutiv patient: implikation for modeller for hentning. Hjernebark. 1997;33:743-752.
23. Delbec. – Derouesn. J, Beauvois MF, Shalice T. bevaret tilbagekaldelse versus forringet anerkendelse. Hjerne., 1990;113(pt 4):1045-1074.
24. Nedjam Z, Dalla Barba G, Pillon B. Confabulation i en patient, som anføres-temporal demens, og en patient med Alzheimers sygdom. Hjernebark. 2000;36:561-577.
25. Stuss DT, Ale .ander MP, Lieberman A, Levine H. en ekstraordinær form for konfabulation. Neurologisk. 1978;28:1166-1172.
26. Baddeley A, Frontalilson B. frontal amnesi og dyse .ecutive syndrom. Hjerne Cogn. 1988;7:212-230.
27. Schnider a, Ptak R. spontane konfabulatorer undlader at undertrykke aktuelt irrelevante hukommelsesspor. Nat Neurosci. 1999;2:677-681.
28. Schnider A., Spontan forvirring og tilpasning af tanke til den igangværende virkelighed. Nat Rev Neurosci. 2003;4:662-671.
29. Dalla Barba G, Nedjam Z, Dubois B. konfabulation, udøvende funktioner og kilde hukommelse i Al .heimers sygdom. Cogn Neuropsychol. 1999;16: 385-398.
30. Damasio AR, Graff-Radford NR, Eslinger PJ, et al. Hukommelsestab efter basale forhjernelæsioner. Arch Neurol. 1985;42:263-271.
31. Deluca J. forudsige neurobehavioral mønstre efter anterior kommunikerende arterie aneurisme. Hjernebark. 1993;29:639-647.
32. Schacter DL. Hukommelse, hukommelsestab og frontal lobedysfunktion., Psykobiologi. 1987;15:21-36.
33. Johnson MK, O ‘ Connor M, Cantor J. konfabulation, hukommelsesunderskud og frontal dysfunktion. Hjerne Cogn. 1997;34:189-206.
34. Kopelman M. D. Amnesi: organisk og psykogen. Br J Psykiatri.1987;150:428-442.
35. Fischer RS, ale .ander MP, D ‘ Esposito m, Otto R. neuropsykologiske og neuroanatomiske korrelater af konfabulation. J Clin E .p Neuropsychol. 1995;17: 20-28.
36. Johnson MK, Raye CL. Falske minder og forvirring. Tendenser Cogn Sci. 1998;2:137-145.
37. Janowsky JS, Shimamura AP, Væbner LR., Kilde hukommelsessvigt hos patienter med frontal lobe læsioner. Neuropsychologia. 1989;27:1043-1056.
38. Gilboa A, Alain C, Stuss dt et al. Mekanismer for spontane confabulations: en strategisk hentning konto. Hjerne. 2006;129(pt 6):1399-1414.
39. Moscovitch M, Melo B. strategisk genfinding og frontallapperne: evidens fra konfabulation og hukommelsestab. Neuropsychologia. 1997;35:1017-1034.
40. Schnider a, Gutbrod K, Hess C., Schroth G. hukommelse uden kontekst: amnesi med konfabulationer efter infarkt af den rigtige kapselgenu. J Neurol Neurosurg Psykiatri. 1996;61:186-193.,
41. Schnider A. spontan confabulation, reality overvågning, og det limbiske system-en gennemgang. Brain Res Brain Res Rev. 2001; 36: 150-160.
42. Turner MS, Cipolotti L, Yousry TA, Shalice T. Confabulation: skade på et specifikt inferior medial præfrontal system. Hjernebark. 2008;44:637-648.
43. Pearce JM. Werernicke-Korsakoff encephalopati. Eur Neurol. 2008;59:101-104.
44. Kopelman M. D. Korsakoff-syndromet. Br J Psykiatri. 1995;166:154-173.
45. Dalla Barba g, C.ong C. koder specificitet og indtrængen i Al .heimers sygdom og hukommelsestab. Hjerne Cogn. 1995;27:1-16.
46., De Anna F, Attali E, Freynet L, et al. Indtrængen i historien tilbagekaldelse: når over-lært information forstyrrer episodisk hukommelse tilbagekaldelse. Bevis fra Al .heimers sygdom. Hjernebark. 2008;44:305-311.
47. Nathaniel-James DA, Frith CD. Konfabulation i Ski ?ofreni: bevis for en ny form? Psychol Med. 1996; 26:391-399.
48. Kopelman MD, Guinan EM, Le .is PD. Vrangforestillet hukommelse, konfabulation og frontal lobedysfunktion. I: Campbell R, Con .ay MA, eds. Ødelagte minder: casestudier i hukommelsessvigt. O .ford, UK: Black .ell; 1995:137-153.
49. Gilleen J., David AS., Den kognitive neuropsykiatri af vrangforestillinger: fra psykopatologi til neuropsykologi og tilbage igen. Psychol Med. 2005;35:5-12.
50. Simpson J, færdig DJ. Elasticitet og konfabulation i Ski .ofrene vrangforestillinger. Psychol Med. 2002; 32: 451-458.
51. Eack SM, George MM, Prasad KM, Keshavan MS Neuroanatomical substrater af fremsyn i skizofreni. 2008;103:62-70.
52. Medalia A. kognitiv oprydning for psykiatriske patienter. Psykiatr Gange. 2009;26(3):23-25.