Mad udløser synes at være vigtig i et mindretal af migræne-ramte, men også andre faktorer kan være komplicerende en forståelse af mad udløser. For eksempel har så mange fødevarer og drikkevarer koffein, som klart har været forbundet som en udløser for hovedpine hos personer med højt koffeinforbrug.
en af de mest frustrerende ting for migrænepatienter er inkonsekvensen, hvor forskellige mistænkte og endda beviste udløser udfælder et angreb., Der er mange provokere for migræne, såsom hormonændringer, stress og, mens nogle tror, specifikke fødevarer. Måske er en bedre måde at overveje fødevarespecifikke triggere accept af, at når patienter er i risiko for migræneanfald, kan mange faktorer tippe skalaen til fordel for en migræne inklusive en bestemt mad. Her vil vi specifikt diskutere kontroverser om, hvad der er kendt med hensyn til fødevarespecifikke migræneudløsere.
hvilke fødevarer er blevet betragtet som at udløse migræne hos modtagelige mennesker?,
Der er flere fødevarer, der menes at muligvis udløse et migræneanfald. Næsten alle fødevarer er blevet genereret af patientens selvrapport, og næsten ingen har nogen videnskabeligt gyldig støtte fra undersøgelser af høj kvalitet.
de mest almindeligt rapporterede fødevareudløsere er alkohol (33%) og chokolade (22%)., Selv om de fleste af hovedpine syge kan ikke identificere specifikke fødevarer udløser, hovedpine patienter er ofte givet en bred henstilling om at overvåge deres hovedpine efter at have spist fødevarer, der historisk set har været tænkt til at indeholde muligt hovedpine-udløser kemikalier, såsom tyramin (fx, ost), beta-phenylethylamin (fx, chokolade), og nitrat (fx, forarbejdet kød). I virkeligheden har der ikke været nogen undersøgelser eller kun negative forsøg på hovedpine provokation for oste, chokolade, mejeriprodukter, soja isoflavoner og grøntsager.,
forarbejdet kød, der indeholder høje niveauer af nitritter og nitrater, kan være meget forudsigelige migræneudløsere hos nogle individer. Alligevel er kun en patient faktisk blevet undersøgt med det resultat, der antyder meget rene nitrater ved høj dosis (farmaceutisk kvalitet), inducerer angreb, mens diætnitrater og nititritter kan hos modtagelige individer. Nogle fødevarer kan få blodkarrene til at udvide (udvide) og dermed skabe de tidlige ændringer, der ses i migræneanfald., Nogle fødevarer indeholder en betydelig mængde af tyramin-en aminosyre, der kan provokere de tidlige blodkar ændringer typisk for migræne.
mens de mest undersøgte kemiske triggere ikke understøtter de fleste undersøgelser af tyramin denne rolle. I de fleste af disse undersøgelser var placebo-satserne usædvanligt høje. Medina og Diamond brugte kost lav, medium, og høj i tyramin uden forskel mellem grupper-selv om der var forbedring i alle. Fødevarer, der er højt i tyramin, omfatter alderen oste, nødder, bønner, yoghurt, bananer og citrusfrugter., Eliminering af de fleste af disse fødevarer på lang sigt vil sandsynligvis have en skadelig virkning på helbredet og kan ikke anbefales bredt. Visse alkoholholdige drikkevarer, især rødvin og øl, nævnes ofte migræneudløsere. To velkendte italienske forskere rekrutterede 307 frivillige med migræne uden aura for at udfylde et spørgeskema, hver gang de spiste alkohol. Der blev ikke fundet nogen sammenhæng mellem alkoholforbrug og migræneanfald. Stressende hændelser og indtræden af migræne var positivt relateret.
fødevaretilsætningsstoffer har været forbundet med migræneanfald., Mononatriumglutamat (MSG) er sandsynligvis den bedst kendte af denne gruppe og har vist sig at forårsage hurtige kramper, diarr.og en forfærdelig migræne hos 10% til 15% af migræne. Mens nogle måske anser det for unødvendigt, er det rimeligt at bemærke, at ingen videnskabelige undersøgelser faktisk har studeret MSG i migræne. Interessant nok var MSG-relaterede symptomer kun lidt hyppigere hos dem, der fik MSG end dem, der fik placebo, hos selvidentificerede MSG-følsomme ikke-migræne., Nogle krydderier samt hvidløg og løg er blevet mærket som mulige udløsere af migræneanfald, men ingen undersøgelser understøtter dette.
anklagede fødevareudløsere til migræne hos modtagelige personer
udvalgte fødevareudløsere emner kan omfatte:
- alkohol, specifikt rødvin.
- aspartam sødestof.
- bønner og andre tyraminholdige fødevarer.
- koffein (findes ofte i fødevarer, drikkevarer og medicin).
- oste og yoghurt.
- Kinesisk mad eller andre supper og fødevarer, der indeholder MSG.,
- forarbejdet kød (indeholdende sulfitter-f, bacon, pølser, salami, skinke).
- vitaminer og urtetilskud (nogle indeholder koffein eller aktive ingredienser, der kan forværre hovedpine).
er der sådan noget som en migræneforebyggende kost?
diæt kan være vigtig for nogle hovedpinepatienter, men ikke for andre. Næsten halvdelen af hovedpinepatienter rapporterer, at faste vil udløse hovedpine. Nogle patienter forsøger at fjerne fra deres kost alt, der er opført som en potentiel trigger, men listen over fødevarer, der kan udløse migræne, kan være udtømmende., Derfor er kostrestriktion af alle migræneudløsere i længere tid sandsynligvis usundt.
en rationel og nyttig tilgang til migræne og kost skal fokusere på at lære fakta og være smart. Patienter bør investere lidt tid i at lære om, hvilke fødevarer der er potentielle triggere for dem, og så kan de forsøge at begrænse deres forbrug, især i højrisikotider. Over tid er det muligt at blive dygtig til at identificere migræneudløsere og undgå disse udvalgte fødevarer på de tidspunkter, hvor deres risiko for migræne er høj., For eksempel oplever mange kvinder på visse tidspunkter i menstruationscyklussen hyppigere hovedpineangreb.
at være opmærksom på din kost, når de forsøger at identificere potentielle fødevarer, der udløser migræne kan også være et nyttigt redskab i forståelsen af betydningen af en sund kost, og regelmæssige måltider for at opretholde en sund hovedpine hygiejne og forbedret livsstil. Vurdering af spisevaner og identifikation af fødevareudløsere kan lettes ved hjælp af en hovedpine-dagbog, som patienten afslutter dagligt., Det er meget lettere at finde en hovedpineudløser, hvis du inden for 24 timer undersøger de begivenheder, der opstod på hovedpinedagen. Flere forskningsundersøgelser har vist, at undgå fødevarer, der menes at udløse migræne, ikke forbedrer kronisk hovedpine.
en undersøgelse foretaget af Drs. Diamond og Medina sammenlignede hovedpineaktivitet, når migrænepatienter fulgte en af flere diæter. En diæt begrænsede patienter fra at spise formodede hovedpineudløsende fødevarer, og den anden diæt krævede, at patienter spiste de samme fødevarer. Interessant nok forbedrede hovedpineaktiviteten på begge kostvaner., Dette antyder, at en bestemt mad sandsynligvis ikke er en trigger, men snarere efter en planlagt diæt kan være terapeutisk. Med andre ord vil følelsen af at du har kontrol over din hovedpine forbedre din hovedpine. Det antyder også, at ingen enkelt mad er en trigger for alle hovedpinepatienter.to almindelige fødevarer er blevet testet i flere undersøgelser. En aspartamundersøgelse viste kun en beskeden forværring af hovedpine hos personer, der indtog enorme mængder aspartam (svarende til 12 dåser diæt cola eller 32 pakker sødemiddel dagligt) i en måned.,
i et andet kontrolleret forsøg med aspartam rapporterede kun de “meget sikre” på deres aspartamfølsomhed øgede hovedpine på trods af enorme doser aspartam. I en undersøgelse på hospitalet med en meget tæt kontrolleret diæt blev hovedpine oplevet hos en af tre aspartamforbrugere, mens kun mindre end en af to oplevede hovedpine i placebogruppen.,
i en undersøgelse af chokolade som trigger udløste spise selv store mængder chokolade ikke hovedpine, når patienter ikke kunne fortælle, om de spiste chokolade—selv for personer, der troede, at chokolade var en hovedpineudløser for dem.
Hvis både klinisk erfaring og forskningsundersøgelser viser, at spise visse fødevarer ikke vil udløse hovedpine, hvorfor mener patienter og læger, at det er vigtigt at undgå at spise sådanne fødevarer? Desværre er det meget svært for både patienter og læger at afgøre, hvorfor hovedpine opstår på bestemte tidspunkter og ikke andre., I nogle tilfælde kan der være en række mulige hovedpine trigger faktorer. Patienterne skal derefter finde ud af, hvilken provoker der var den vigtige. For eksempel kan du have en hektisk dag på arbejde og gå glip af frokost. Sent på eftermiddagen føler du dig svag og stresset. Så du få fat i en chokolade bar fra automaten til at spise som du race gennem resten af din dag. Hvad udløste din hovedpine? Var det chokoladen, fasten, stresset eller alle eller ingen af disse?
derudover forekommer chokoladetrang ofte med menstruationsperioder, en anden almindelig hovedpineudløser., Endelig kan chokoladetrang være en del af en advarsel før hovedpine eller prodrom (den første fase af angrebet, før en aura eller hovedpine). Når du tilfredsstiller denne trang, kan du fejlagtigt bebrejde hovedpinen på chokoladen.
Hvordan kan du se, om en mad er en trigger til din migræne?
- at spise en bestemt mad bør udløse hovedpine inden for 12 til højst 24 timer.
- Begræns fødevaren til bekymring i fire uger, og overvåg din hovedpinefrekvens, sværhedsgrad og respons på behandling ved hjælp af en hovedpine dagbog.,
- hvis der ikke er nogen ændring i din hovedpine, er den mad alene muligvis ikke udløseren.
- forsigtig-begræns ikke alle mulige trigger fødevarer fra din kost i længere tid. Dette er sandsynligvis ikke nyttigt, og for meget bekymring for at undgå fødevarer kan være en anden stress, samt mindske din nydelse af måltiderne.
- restriktive diæter bør ikke prøves eller følges under graviditet., Disse kostvaner er sandsynligvis ikke nyttige og kan forhindre tilstrækkelig ernæring for både mor og foster på grund af det reducerede forbrug af calciumrige og vitaminrige fødevarer.
- restriktive diæter bør ikke anvendes til børn og unge på grund af tvivlsom fordel og betydelig social forstyrrelse. At forbyde barnet at dele en chokolade påskekurv med sine søskende eller teenageren fra at deltage i en PI..afest kan betydeligt øge det sociale stigma ved at have hovedpine.,at holde en hovedpine dagbog og følge dine livsstilsfaktorer sammen med kost kan hjælpe dig med at identificere mønstre til din hovedpine. Indtræden af menstruationscyklusser, arbejdsstress, søvnrutine ændringer og faste kan alle forvirre, hvad der menes at være en fødevareudløser til hovedpine.
på en systematisk og omhyggelig måde kan du teste disse triggere en efter en for at se, om nogen af dem er en trigger for dig. Snart lærer du, at nogle af de fødevarer, du var bekymret for, ikke er triggere til hovedpine, og du kan genoptage din normale kost og begynde at nyde dine fødevarer igen., Eller du kan bare spise sunde, friske fødevarer så uforarbejdede som muligt i små mængder hele dagen.
–Merle L. Diamond, MD, FACEP, Associate Director, Diamant Hovedpine Klinik; og Klinisk Assistent Professor, Department of Medicine, Finch, University of Health Sciences/Chicago Medical School. Chicago, IL
–Dawn A. Marcus, MD, Lektor i Anæstesiologi & Neurology, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA
Opdateret i Maj 2008, fra Hovedpine, Nyhedsbrevet for SMERTE, Sommeren 2000, vol. 11, nr.2.