Kronisk cholecystitis

kronisk cholecystitis refererer til langvarig inflammatorisk tilstand, der påvirker galdeblæren. Det ses næsten altid i indstillingen af kolelithiasis (95%) forårsaget af intermitterende obstruktion af cystisk kanal eller infundibulum eller dysmotilitet.

klinisk præsentation

patienter kan have en historie med tilbagevendende akut cholecystitis eller galdekolik, selvom nogle kan være asymptomatiske.

patologi

mikroskopisk er der tegn på kronisk betændelse i galdeblærevæggen.,

Foreninger

• galdeblære dysmotility kan være til stede
• der er en mulig sammenhæng mellem kronisk cholecystitis og infektion med Helicobacter pylori

Radiografiske funktioner

CT/MR

De mest almindeligt observerede tværsnitsbillede resultater i fastsættelsen af kronisk cholecystitis er cholelithiasis og galdeblære væggen fortykkes. Galdeblæren kan forekomme kontraheret eller fjernet, og pericholecystisk betændelse er normalt fraværende.,

nuklearmedicin

hepatobiliær scintigrafi kan være påkrævet for at skelne akut fra kronisk cholecystitis og for at evaluere galdeblæredysmotilitet ved beregning af galdeblærens udstødningsfraktion.

HIDA scan (hepatobiliær iminodieddikesyrescanning)

HIDA scan kan være af særlig fordel i tilfælde, hvor diagnosen er usikker og for differentiering fra akut cholecystitis. Forsinket visualisering af galdeblæren mellem 1-4 timer er et pålideligt tegn på kronisk cholecystitis.,

kronisk cholecystitis kan diagnosticeres ved at beregne procentdelen af isotop udskilt (ejektionsfraktion) fra galdeblæren efter cholecystokinin eller efter et fedtholdigt måltid.

behandling og prognose

ukompliceret kronisk cholecystitis håndteres normalt med elektiv cholecystektomi.

Komplikationer

Anerkendt komplikationer relateret til kronisk cholecystitis inkluderer

• overlejret akut cholecystitis
• galdeblære karcinom
• galdesten ileus

Se også

• cholecystitis