ud over at din kirurgisk procedure, såsom en lumpektomi eller brystoperation, din læge kan være nødvendigt at fjerne og undersøge lymfeknuder at afgøre, om kræften har spredt sig, og i hvilket omfang. Din læge vil bruge en af to procedurer for dette, enten en sentinel lymfeknude biopsi/fjernelse eller en a .illær node dissektion. Vi definerer disse vilkår nedenfor.
hvordan vedrører lymfesystemet brystkræft?,
Selv om bryst kræft er ikke let kontrolleres, spredning af brystkræft er nogle gange forudsigelig. Kræftcellerne spredes gennem en sædvanlig vej, ud fra tumoren og ind i de omgivende lymfeknuder, før de skrider frem i hele kroppen.
Hvad er sentinel node?
sentinel lymfeknude (og i nogle tilfælde er der flere grupperet sammen) er den første knude “nedstrøms” fra kræften i lymfecirkulationssystemet., Hvis kræften skulle rejse væk fra brysttumoren og ind i lymfesystemet, ville denne knude være den første, der viser tegn på brystkræft.
Hvad er en Sentinel Node biopsi?
en sentinel lymfeknudebiopsi er en procedure til at undersøge lymfeknudepunktet tættest på tumoren, fordi det er her kræftcellerne sandsynligvis har spredt sig. For det første vil kirurgen identificere “sentinel lymfeknude”, lymfeknude (eller knuder) tættest på tumoren., For at kunne identificere sentinel lymfeknude, vil kirurgen injicere farvestof eller radioaktive stoffer i vævet nær tumoren. Lymfeknuderne, der er mest modtagelige for Kræftens spredning, vil være præget af farvestoffet eller det radioaktive stof. Under operationen fjernes de nærmeste lymfeknuder og kontrolleres for tilstedeværelsen af kræftceller.,
En biopsi er næsten altid taget fra sentinel node, og bryst kirurg typisk fjerner sentinel node samt til dissektion.
Hvad er en aksillær Knudedissektion?
denne procedure er en metode til at bestemme, om kræften har spredt sig til mere end en af dine lymfeknuder. A .illary node dissektion fjerner nogle af de de a .illære lymfeknuder, som er lymfeknuderne placeret i underarmen., Når fjernet, bliver de dissekeret og undersøgt af patologen, ser på alle væv og individuelle knudepunkter meget nøje under et mikroskop.
skal lymfeknuderne altid fjernes?
ikke altid, især når der ikke er tegn på kræft i lymfesystemet. En mastektomi eller lumpektomi operation vil oftest omfatte enten en sentinel node biopsi eller en a .illær node dissektion. Begge procedurer involverer et separat snit for lumpektomipatienter., Efter operationen vil patologen teste lymfeknuderne for at afgøre, om kræften har spredt sig forbi brystet. Når nogle beviser for kræft er fundet i lymfesystemet, seneste standarder er som følger:
For patienter, der har en lumpektomi og sentinel node er positiv for kræft:
Effektiv i midten af 2012, standard for pleje blev ændret til ikke længere kræve, at kvinder med tidlig fase af brystkræft for at have en fuld dissektion og fjernelse af lymfekirtler under armen, når de sentinel node er fundet at indeholde kræft., Dette gælder for postmenopausale patienter, der er over 70 år, og hvis kræft er østrogenreceptor-positiv. Stråling til underarmsområdet og øvre brystvæg er også en del af behandlingen.
for patienter, der har en mastektomi-kirurgi og har en positiv sentinel-knude:
for disse kvinder forbliver plejestandarden den samme, der kræver fjernelse af knuden og dissektion af de aksillære (eller underarm) knuder., De yderligere knuder, der blev fjernet på tidspunktet for brystkræftkirurgien, vil blive undersøgt af patologen i de følgende dage for at afgøre, om andre ud over sentinelnoden indeholdt kræft eller ej. Hvis der findes kræftceller i disse lymfeknuder, vil andre kræftbehandlinger blive overvejet.
Hvad er lymfødem?
lymfødem er en kronisk tilstand, der er forårsaget af en forstyrrelse eller skade på det normale dræningsmønster i lymfeknuderne. Det forårsager oftest hævelse af armen, men det kan også påvirke brystet, brystet og nogle gange endda benene., Hævelsen, forårsaget af en unormal opsamling af for meget væske, kaldes lymfødem. Fjernelse af de aksillære lymfeknuder øger din risiko for at udvikle lymfødem.
risikoen for at udvikle lymfødem fortsætter resten af dit liv, så det er bydende nødvendigt, at du er opmærksom på disse risici. Ofte er det bedst at lære om forebyggende foranstaltninger for lymphedema før operationen, så du vil kende de tegn og symptomer til at kigge efter og kan diskutere behandlingsmuligheder med din læge.,
Nogle måder at reducere risikoen for at udvikle lymphedema efter en lymfeknude kirurgisk fjernelse eller stråling til lymfeknuder i området under armen er:
- Undgå at bære stramme ringe, ure, eller andre smykker på den berørte arm
- Ingen nåle, eller blodtryk bør tages på den berørte arm
- Når det er en mindre skade, såsom et lille klip af finger eller arm, der opstår, skal du straks skylle området, gælder antibiotisk salve, og dækkes med en forbinding.,
efter lymfeknudeoperation, hvis du oplever usædvanlig og smertefuld hævelse, skal du straks underrette din læge om at overvåge det. Der er ingen kur mod lymfødem, men din læge kan tage skridt til at reducere hævelse og opretholde denne reduktion. Med ordentlig sundhedspleje, god ernæring og motion kan det være muligt for dig at reducere virkningerne af lymfødem.