med Professionelle hjemmepleje

ved Natalie Moyle (opdateret i 2014 af Thomas Dag)

Hjem Sundhed Agentur Pleje

BESKRIVELSE:

I 2010, om 33,000 hjem sundhed agenturer, som serveres ca 12,000,000 kunder over hele Usa. Årlige udgifter til hjemmesygepleje tin 2010 blev fremskrevet til at være $72.2 milliarder (kilde: Centers for Medicare & Medicaid Services, Kontor Aktuar). I det år Medicare udgifter tegnede sig for ca 41 procent af hjem sundhedsudgifter., Selvom de nuværende tal endnu ikke er tilgængelige for 2014, er antallet af hjemmesundhedsbureauer steget år efter år såvel som antallet af klienter, der serveres.

i USA var antallet af hjemmepleje til kvinder på 65 år og derover 55% højere end satsen for mænd. Kvindelige hjemmeplejepatienter i alderen 65 år og derover var mere tilbøjelige end mandlige patienter til at være 85 år og derover og var næsten tre gange så sandsynlige at blive enke (kilde: National Health Statistics Reports 2012).,

selvom hjemmesundhedsbureauer er privatejet, er Medicare den primære betaler for deres tjenester. Hjem sundhedsydelser gennem Medicare er tilgængelige under del A og B. for at kvalificere sig til Medicare hjemmehjælp en person skal have en faglært har brug for, skal være hjemmegående, og der skal være en plan for pleje bestilt af en Læge. Før 1997 Medicare typisk betalt for hjemmeplejen, så længe det var nødvendigt. Før 1997 var de årlige Medicare-omkostninger næsten det dobbelte af ovennævnte beløb., For at spare penge Medicare er siden gået til en potentiel betalingssystem, hvor, i henhold til planen for pleje, en vis mængde penge er afsat til at løse den dygtige behov for patienten. Penge leveres typisk i en periode på op til 60 dage. Hvis patienten kommer sig hurtigere derefter penge kan være nødt til at blive omplaceret til andre patienter, der ikke reagerer så godt. På det punkt, hvor patienten ikke reagerer eller forbedrer, kommer der ikke flere Medicare-penge. Efter Medicare afskæres, en person, der fortsat har brug for langtidspleje, skal finde andre kilder end Medicare.,

hjem sundhed agenturer levere en række dygtige tjenester skitseret af nedenstående diagram. Planen for pleje omfatter altid samt frihedsberøvende tjenester til at hjælpe pleje-modtageren forblive i hjemmet. Disse ville omfatte en aide i en time eller to om dagen for at hjælpe med badning, dressing og overførsel. Hvis der er resterende tid, kan andre personlige tjenester også tilbydes. Disse personlige tjenester er også dækket af Medicare. for nylig har Medicare omdefineret, hvad det betyder ved “homebound” for at give modtagere mulighed for at forlade hjemmet på et begrænset grundlag., Begyndende i 2003 og slutter tre år senere, Medicare tester, med en meget lille testgruppe, et program, hvor udvalgte hjem sundhed agenturer kan give voksne dag sundhedspleje i stedet for hjem sundhedsydelser. Hvis det lykkes programmet vil tilbyde en ny dimension i Medicare hjemmepleje. Derudover vil Medicare under den nye definition også tillade og betale for hjemmebesøg fra læger, der specialiserer sig i homebound ældre patienter. Begrænsede kontorbesøg er også tilladt i henhold til den nye definition., Endelig betaler Medicare i de sidste par år for hjemme telehealth besøg gennem et hjem telehealth, computer arbejdsstation. Telehealth bruges med en vis succes til at yde hjemmepleje i landdistrikter, hvor det ville være vanskeligt at arrangere det personlige besøg fra et hjemmesundhedsbureau. For at lære mere om Telehomecare Klik her.,

Kilde: 2005 Statistical Abstract Of The United States , Sundhed Og Ernæring

Kilde: 2005 Statistical Abstract Of The United States , Sundhed Og Ernæring

Kilde: 2005 Statistical Abstract Of The United States , Sundhed Og Ernæring

LÆNGDE AF OPHOLD:

Selv om Medicare – vil tillade, at op til 60 dage i en tid med pleje i hjemmet, ifølge Centers For Medicare Og Medicaid Services (CMS) den gennemsnitlige længde af ophold for Medicare hjemmepleje er 41.,5 dage. Ofte fortsætter en person med at have brug for tilsyn eller pleje, efter at Medicare har betalt, men betalingen for det bliver nødt til at komme fra en anden end Medicare.

antallet af hjemmeplejepatienter som procent af alle personer i den aldersgruppe stiger drastisk med alderen. Selvom aldersgruppen 85 og derover kun repræsenterer 4% af al den ældre befolkning, tegner den sig for omkring 28% af alle patienter. Størstedelen af den ældre befolkning er mellem 65 og 75 år, men tegner sig kun for omkring 27% af alle hjemmeplejepatienter., Samlede patienter i alderen over 75 år tegner sig for de øvrige 73%.

en almindelig erklæring fra personer, der konfronteres med behovet for planlægning af langvarig pleje, er

“Jeg er ved godt helbred, Jeg vil leve lang tid, og jeg har ikke brug for langvarig pleje.”

statistikken viser ellers. Faktisk anslås det, at omkring halvdelen af befolkningen over 85 år modtager langtidspleje. 90% af al hjemmesundhedsbureaupleje betales af Medicare eller Medicaid, er udgifterne til pleje ikke nødvendigvis relevante for denne undersøgelse., Men nogle familier betaler for denne service ud af deres egne lommer. Omkostningerne varierer fra område til område. En sygeplejerske, terapeut eller socialarbejder kan koste $70.00 til $100.00 i timen. En hjælper til at tage sig af dagligdagens behov, såkaldte aktiviteter i dagligdagen, kan koste $ 10.00 til $ 25.00 i timen.

hvem betaler? nedenstående diagram viser, at Medicare og Medicaid betaler 90% af udgifterne til hjemmebureauer. De øvrige 10% deles af familier og privat forsikring., Som flere mennesker køber langtidspleje forsikring, vil de også være mere tilbøjelige til at benytte sig af hjem sundhed agenturer. Dette er dog først, efter at Medicare har betalt sin del. Dette skyldes, at alle langtidsplejeforsikringer kun betaler, efter at Medicare har betalt sin forpligtelse.

en ny tendens til hjemmesundhed er, at agenturer leverer pleje gennem en kadre af ikke-kvalificerede medarbejdere til familier, der ikke kvalificerer sig til Medicare eller Medicaid homecare, men stadig har brug for hjælp til kære derhjemme., Den fremtidige tendens vil være, at flere og flere af udgifterne til hjemmepleje skal betales af familien eller af forsikring, hvis den er tilgængelig.

Kilde: 2009 Centers for Medicare og Medicaid Services, cms.gov

Live-In eller Privat Ansat Omsorgsperson

BESKRIVELSE:

Live-In eller Privat Ansat Plejepersonale. Nogle gange ønsker en ægtefælle eller et barn, at deres elskede skal forblive hjemme så længe som muligt. Men behovet for pleje er overvældende for familien eller ægtefællen, og de kan simpelthen ikke give det på egen hånd., Hvis der er midler til rådighed, er den billigste måde at løse dette problem at ansætte direkte nogen, der er villig til at komme ind i hjemmet i længere tid og sørge for, at pleje. Dette arrangement er mere typisk anvendes i det tilfælde, hvor pleje eller tilsyn er påkrævet på en 24 timers basis. Disse udbydere ville typisk ikke have medicinske færdigheder. Hvis der var behov for lægehjælp, ville en sygeplejerske eller terapeut også blive ansat hos et hjemmesundhedsbureau.

for en live-in plejeperson er muligheden for at have et sted at bo delvis eller måske fuldstændig kompensation for at yde denne pleje., Hvis der er ekstra plads i plejemodtagerens hjem, er dette et ideelt arrangement. Eller endda uden en boordning, en familie, der ansætter en plejeperson, der ikke bor hos plejemodtageren, kunne bruge betydeligt mindre end at betale omkostningerne ved en hjælp fra et hjemmesundhedsbureau. gifte universitetsstuderende, der har små børn, kan være en sandsynlig kilde til plejere, da de typisk ville have lav indkomst, og boliger ville være et prioriteret behov. Et live-in arrangement ville give boligen til gengæld for pleje og muligvis nogle ekstra indtægter for det unge par., Ofte er et barnebarn på udkig efter et sted at bo og er villig til at yde denne pleje i bytte for kost og logi. Eller barnebarn kan kompenseres af familien ud over værelse og bord. Også en enlig kvinde med utilstrækkelig indkomst og bor i et område, hvor boliger er dyre, kan være villig til at acceptere et plejearrangement. Endelig, nogle ældre individer er på udkig efter muligheden for at pleje og pleje andre ældre personer eller par., Disse velvillige mennesker er villige til at komme ind i hjemmet og yde pleje til gengæld for en moderat kompensation for at dække deres tid og omkostninger.

Vi er ikke bekendt med agenturer, der letter disse ordninger. En privat plejeperson skulle erhverves gennem reklame. Dette kan omfatte udstationering meddelelser i nærheden af et kollegium campus, i et senior center eller reklame i avisen. Afsnittet om plejeadministratorer indeholder også en beskrivelse af plejeadministratorer, der finder en personlig plejeudbyder mod et gebyr.,

en stor ulempe ved at ansætte nogen privat er at sikre, at denne nye medarbejder er troværdig og vil yde den nødvendige pleje. Hvis det er muligt, skal der træffes foranstaltninger for at sikre, at den nye plejeperson er bundet for at beskytte familien mod tyveri. Men hvad nu hvis plejeren viser sig at være upålidelig, doven eller voldelig? Ældre misbrug er meget udbredt i dette land, og skøn er, at 10% af den ældre befolkning bliver misbrugt af familie eller plejere. Hvis en privat omsorgsperson ansættes, skal der udvises stor omhu for at undersøge denne persons baggrund og ansættelseshistorie.,

opholdets længde:

fordelen ved et privat plejearrangement er, at der kan findes hjælp til at give en plejemodtager mulighed for at forblive i hjemmet så længe som muligt. Faktisk, som en person forværres og kræver mere lægehjælp, hvis der er penge til at betale for lægebesøg og sygeplejersker, en person behøver aldrig indtaste en facilitet til at modtage langvarig pleje. Ideelt set kunne denne person dø i hjemmet omgivet af kære i en atmosfære, der mere støtter en positiv oplevelse af livet.,

omkostninger:

mange personer er villige til at yde denne pleje baseret på en ugentlig eller månedlig løn eller kontraktordning, der kan svare til $5.00 til $8.00 i timen. Dette ville være meget mere overkommelig end timeprisen fra et hjemmesundhedsfirma på $ 10.00 til $ 25.00 pr. Eller plejen kunne være næsten gratis, hvis den bor i plejeudbyder var villig til kun at acceptere værelse og bord i bytte for plejen. Husk dog, at dette er kompensation i naturalier og skal rapporteres til IRS.

hvem betaler?

denne pleje kunne leveres af to betalende kilder., Man kan være langtidspleje forsikring. De fleste politikker kræver, at nogen, der leverer pleje i hjemmet, skal komme fra et licenseret agentur. Der er et par politikker, der vil tillade pleje i hjemmet skal leveres af nogen virksomheden godkender. Det ville dog være fornuftigt, forsikringsselskabet ville ikke bare godkende nogen, men plejeudbyderen skulle have erfaring, skal sandsynligvis være licenseret og helt sikkert være bundet.,

den anden mest sandsynlige betalingskilde ville være fra plejemodtagerens indkomst eller aktiver, eller plejemodtagerens familie kan være villig til at betale for denne form for pleje.

uanset hvem der betaler, vil plejeudbyderen blive betragtet som en medarbejder af IRS. Som sådan skal indkomstskat, Social sikring og andre lønningsskatter tilbageholdes af den, der betaler regningen. Vi er alle godt opmærksomme på mediefokus på kandidater til offentlige kontorer, der har ansat enkeltpersoner til at passe på deres børn eller være husholdere, men har undladt at betale de nødvendige lønningsskatter til IRS., Der er stive sanktioner og bøder forbundet med at ansætte nogen og ikke betale skatten.

Der er ingen mulig måde at arrangere en privat betaling lejeaftale for nogen at komme i hjemmet og for denne person ikke at blive betragtet som en medarbejder. Betalingsmetoden-time, akkordarbejde eller kontrakt-er irrelevant for IRS. Det, der er vigtigt for IRS, er, om arbejdsgiveren har kontrol over ansættelsestiden for den person, der er ansat. Da dette altid ville være tilfældet med privatansatte plejeudbydere, kunne IRS pleje mindre, hvordan personen kompenseres., Lønningsskatter skal betales. På den anden side er kontrahering af denne service fra et firma, der leverer den, ikke et arbejdsgiver/medarbejderforhold og kræver ikke betaling af lønskat.

Hvis du ansætter nogen til at yde pleje i hjemmet, har IRS en publikation til at lede dig gennem skatterapporterings-og tilbageholdelsesprocessen. Det kan findes på følgende URL: https://www.irs.gov/pub/irs-drop/n-03-70.pdf

Personlig Pleje eller Ikke-medicinsk Home Health Care

BESKRIVELSE:

Ikke-Medicinsk Pleje I Hjemmet., Disse udbydere repræsenterer en hurtigt voksende tendens til at give folk, der har brug for hjælp med langvarig pleje, mulighed for at forblive i deres hjem eller i samfundet i stedet for at gå til en plejefacilitet.,ent sig

handyman service

tænder børster

medicin påmindelser

badning eller brusebad

lys rengøring

måltid forberedelse

pusterum for familiens omsorgsgivere

ærinder og indkøb

læse e-mails eller breve

at føre tilsyn med hjem leverancer

beskæftiger sig med leverandører

transport

skiftende sengetøj

tøjvask og strygning

organisering af skabene

pleje af stueplanter

24-timers beredskab

familierådgivning

opkald kontrol

og meget mere.,en søgning på dine lokale gule sider under “hjemmebureauer” vil afsløre, at et stort antal af de annoncerede udbydere er personlig pleje eller ikke-medicinske hjemmesundhedsfirmaer. Dette medfører en vis forvirring, da de gule sider vælger den samme klassificering for at liste ikke-medicinske og traditionelle hjemmesundhedsbureauer sammen.

personlige plejebureauer adskiller sig fra traditionelle hjemmesundhedsbureauer, idet de ikke leverer medicinske tjenester eller dygtige tjenester, og de betales ikke af Medicare.,

derudover kræver mange stater ikke personlige plejebureauer at licensere med den statslige sundhedsafdeling. I nogle stater behøver en person, der ønsker at starte en virksomhed som denne, kun annoncere, få en erhvervslicens og begynde at ansætte medarbejdere. På den anden side kræver nogle stater, at disse virksomheder opfylder de samme strenge regler, som traditionelle hjemmesundhedsbureauer opererer. Dette kan omfatte ansættelse af uddannede medarbejdere, brug af plejeplaner, periodiske inspektioner af statens sundhedsafdeling og limning.,

Hvis du bor i en stat, der ikke kræver regulering af disse virksomheder, er det vigtigt for dig at kontrollere baggrunden og historien for disse udbydere, før du bruger deres tjenester. En anden fordel for offentligheden er, at mange af disse virksomheder er en del af et nationalt franchisesystem. Der er en række af disse hjemmeplejeudbyder franchiser rundt om i landet. At være en franchise er det mere sandsynligt, at du kan stole på virksomhedens tjenester og ikke behøver at bekymre dig om tyveri eller misbrug med din elskede.,

mange større traditionelle hjem sundhed agenturer integrerer ikke-lægelige ydelser i deres pleje levering. Det betyder Medicare og Medicaid ikke betaler regningen for denne del af et hjem sundhed agentur virksomhed. Også mange store integrerede facilitetsudbydere (kombinerede plejehjem, assisteret ophold og uafhængige pensionsordninger) tilbyder mere ikke-medicinsk eller personlig hjemmehjælp.

antallet af disse virksomheder er bogstaveligt mushrooming over hele landet., Det fremgår af denne vækst, at der er et voksende behov for traditionelle familiepersonale til at trække hjælp fra betalte plejeudbydere. Dette skyldes sandsynligvis, at mange af de traditionelle plejere nu er ansat på fuldtid eller bor langt væk fra deres kære og finder det vanskeligt, hvis ikke umuligt at yde langvarig pleje.

reparation og vedligeholdelse af hjemmet

som hovedregel leverer de fleste personlige plejebureauer kun hjælpere til at hjælpe med personlige behov i hjemmet., Meget få tilbyder sådanne ting som dyb husrengøring, hjem reparationer, remodeling eller værftet vedligeholdelse. Der er nu en stigende tendens for virksomheder at specialisere sig i at levere disse ekstra tjenester til ældre. Og som med personlige plejebureauer hører mange af disse til nationale franchiser.

det er tydeligt, at der er et voksende nationalt behov for at levere tjenester, så folk kan forblive i deres hjem så længe som muligt. Væksten i virksomheder, der leverer disse tjenester, er bevis på, at dette er en præference for ældre, der har brug for pleje i samfundet.,

overvågningstjenester

Dette er virksomheder, der leverer GPS-baserede armbånd eller vedhæng til at spore ældre derhjemme, der har tendens til at vandre. Eller virksomhederne kan levere alarmenheder såsom vedhæng eller armbånd, der giver ældre mulighed for at advare nogen, hvis der har været et fald eller et pludseligt sundhedsrelateret angreb. I tilfælde af en alarm vil en 24-timers overvågningstjeneste advare familien eller medicinske nødtjenester. Derudover er der virksomheder, der vil installere videokameraer i hjemmet for at overvåge ældre på 24 timers basis.,

endelig er der virksomheder, der fra tid til anden tjekker ind med de ældre på telefonen for at sikre sig, at de er i orden. Tjenesten kan også omfatte medicin påmindelser og tilskyndelse til den ældre person til at sikre måltider er forberedt og usikker adfærd undgås.,

Alarm, Sporing og Forebyggelse Enheder-forebyggelse af fald, ulykkestilfælde, vandre, tilsyn og vitale tegn

• ADC Medi-Alarm
• AlertOne Service
• American Medical Alarmer
• Bed Check Falde Reduktion
• Central Alarm Systemer
• Fald Sikker
• Hjem Gratis Systemer
• Hjem it-Systemer
• GE overvågningssystemer
• Guthrie Livline
• Smart Omsorgsperson Corporation ….(Patientmonitorer og anti-vandrende monitorer.,

hjælpemidler

ofte for at gøre det lettere for en elsket at blive i hjemmet, kan denne person have brug for enheder eller genstande, der er nødvendige for at hjælpe med handicap. Der kan også være behov for ændringer i hjemmet. Nedenfor er nogle kilder til denne form for hjælp.,li>Enorm Liste af Bøger om Handicap og Hjælpemidler

Liste over Hjælpemidler

Liste over Handicap-Relaterede Magasiner

Liste af Videoer på Forskellige Handicap

Ressourcer Fra hjerneskadeforeningen

Boulevard–programoversigter for 100-vis af handicap produkt virksomheder

Zerrecon

Hjælpemidler til at Gøre Livet Lettere–Apparater til beredning, spise, gå, badning og meget mere

• Dynamisk Levende dagligdags Hjælpemidler
• Flaghouse Katalog af Pladser, Reachers og Andre Levende Hjælpemidler
• Fuld Linje af Produkter fra Tilpasningsevne.,com
• Hjem Hjælpemidler for Handicappede Fra Sammons Preston
• Invacare Tøj og Tilbehør
• Maddak
• MaxiAids.,es
• MAX-Evne
• National Resource Center på Støttende Boliger og Hjem Modifikation

Elevatorer & Elevatorer

• Lang Liste af Hjem Elevator og Lift Virksomheder
• Projekt Frihed
• Stannah Trappelifte

Ilt Udstyr til Håndtering

• Allierede Sundhedspleje Produkter
• Invacare
• Lincare

Sensorisk Augmentation Enheder-Hørelse, Syn, Hukommelse og Tale

• Audio Enhancement
• AudioTech
• Dynamisk Levende Særlige Behov-Produkter
• HARC Merkantile, Ltd.,
• HumanWare
• LS&S-Gruppen
• Mirakel Vision
• Rehabtool.com
• Lydløse Opkald
• Williams Sound Corp

Særlige Behov Tøj

• Silverts ….(I over 70 år, med speciale i tøj til de fysisk udfordrede.,)

Kørestole og Scootere

• Scootere–Amigo Mobilitet International
• Scootere–Hoveround Corporation
• Kørestol–Invacare Corp

LÆNGDE AF OPHOLD:

Som det er blevet nævnt tidligere i dette papir hjemmepleje kan vare alt fra tre til fem år . Det store spørgsmål er, om hjemmepleje altid er passende. Ofte vil plejemodtageren ønske at blive i hjemmet, når andre plejemiljøer er mere passende., Brugen af betalte hjemmepleje gør det bestemt en lettere beslutning at forblive i hjemmet, men omkostningerne kan langt opveje omkostningerne ved andre tjenester, såsom en assistentboligfacilitet eller lade Medicaid betale for et plejehjem.

omkostninger:

ikke-medicinske hjemmetjenester kører omkring $10.00 i timen til $25.00 i timen afhængigt af landets område. Mange af disse udbydere vil tilbyde lavere priser, hvis familien kontrakter for visse niveauer af pleje. Dette er baseret på timerne ugentligt eller månedligt leveret af virksomheden. Jo flere timer, jo mindre omkostninger pr.,

generelt i landdistrikterne vil omkostningerne til personlig pleje være mindre end en byområder. I byområder med høje leveomkostninger som byer i nordøst forventer omkostningerne at være højere end i byområder i syd eller Midtvesten .

hvem betaler?

omkostningerne ved denne pleje betales primært af familien. Men ikke-medicinsk behandling kan også underentreprise gennem Medicare betalt hjem sundhed agenturer eller gennem Medicaid waiveraiver programmer. I dette tilfælde vil omkostningerne blive dækket af disse offentlige programmer., Hospice-tjenester, der er omfattet af Medicare samt kan også underentreprise med personlige hjemmepleje tjenester. Lokale regeringsprogrammer kan også have midler til at levere hjemmevedligeholdelsestjenester til de ældre fattige. Dette kan også omfatte snerydning og transporttjenester.

langtidsplejeforsikring betaler også for disse tjenester. Fangsten er, at plejeudbyderen skal være Statsautoriseret for at politikken skal betale. I de stater, hvor plejeudbydere ikke har licens, kan dette være et problem., Selv om der er en stigende tendens til traditionelle hjem sundhed agenturer til at yde denne pleje, og de er altid licenseret.