follikulært lymfom er en B-celle lymfom. Follikulært beskriver, hvordan lymfom celler gruppe sammen i klynger i en lymfeknude eller andre væv.
follikulært lymfom er den 2.mest almindelige type af ikke-Hodgkin lymfom (NHL). Det forekommer normalt hos mennesker 50 år eller ældre, og gennemsnitsalderen ved diagnose er 59. Det er lidt mere almindeligt hos kvinder end hos mænd.de fleste mennesker er diagnosticeret med fase 3 eller fase 4 follikulært lymfom., Det spreder sig ofte til knoglemarv og milt, men det påvirker normalt ikke andre organer og væv end lymfeknuderne. nogle gange kan follikulære lymfomer ændre sig til diffust stort B-celle lymfom (DLBCL). DLBCL er en hurtigt voksende (aggressiv) type NHL.
symptomer
follikulært lymfom må ikke forårsage nogen symptomer. Nogle gange kan lymfeknuder i forskellige dele af kroppen være større end normalt.,
Prognostiske faktorer
healthcare team bruger Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) til at hjælpe dem med at vurdere mennesker med denne sygdom, og planlægge behandling. Dem med gode prognostiske faktorer vil sandsynligvis reagere godt på behandlingen. Der er en større chance for, at follikulært lymfom vil komme tilbage (gentage) efter behandling, når nogen har dårlig prognostiske faktorer.,younger
older than 60
stage
1 or 2
3 or 4
hemoglobin
120 g/L or higher
less than 120 g/L
number of lymph node areas that have lymphoma cells in them
4 or less
more than 4
lactate dehydrogenase (LDH) level
normal
higher than normal
The healthcare team gives 1 point for each poor prognostic factor., De tilføje op point for en score på 0 til 5. Mennesker med gode prognostiske faktorer og en lavere score har en bedre prognose end dem med 3 eller flere dårlige prognostiske faktorer og højere score.
behandlinger
Der er mange behandlingsmuligheder for follikulært lymfom. Denne type NHL kommer ofte tilbage (gentager) efter behandling, men den reagerer normalt på mere behandling. Folk når ofte remission igen efter mere behandling, men remissionerne bliver normalt kortere med hvert behandlingsforløb.,
strålebehandling
ekstern strålebehandling anvendes til behandling af lymfeknude områder påvirket af trin 1 eller trin 2 follikulært lymfom. Dette kan betegnes som involveret field radiation therapy (IFRT).
follikulært lymfom er normalt mere avanceret (fase 3 eller 4) og har normalt spredt sig til mere end moren lymfeknude område i kroppen, når det er diagnosticeret. Lavdosis ekstern stråle strålebehandling kan anvendes til at hjælpe med at lindre symptomer, når follikulært lymfom er mere avanceret.,
vågent venter
vågent venter (også kaldet aktiv overvågning) kan tilbydes for follikulært lymfom, fordi det udvikler sig langsomt og kan ikke behøver at blive behandlet med det samme. Healthcare team overvåger omhyggeligt den person med follikulært lymfom og starter behandling, når symptomerne vises, eller der er tegn på, at sygdommen skrider hurtigere.
kemoterapi
kemoterapi kan tilbydes til follikulært lymfom, især hvis det har spredt sig til flere grupper af lymfeknuder eller andre organer, og det forårsager symptomer., Et enkelt lægemiddel eller en kombination af lægemidler kan anvendes. Kemoterapi kombineres ofte med et målrettet terapimedicin., of drugs given for follicular lymphoma include:
- CHOP – cyclophosphamide (Cytoxan, Procytox), doxorubicin (Adriamycin), vincristine (Oncovin) and prednisone
- R-CHOP – CHOP with rituximab (Rituxan)
- CVP – cyclophosphamide, vincristine and prednisone
- R-CVP – CVP with rituximab
- FND – fludarabine, mitoxantrone (Novantrone) and dexamethasone (Decadron, Dexasone)
- BR – bendamustine and rituximab
Targeted therapy
Targeted therapy uses drugs to target specific molecules (such as proteins) on the surface of cancer cells., Disse molekyler hjælper med at sende signaler, der fortæller celler at vokse eller opdele. Ved at målrette disse molekyler stopper medikamenterne væksten og spredningen af kræftceller, mens de begrænser skade på normale celler. Ritu .imab er en målrettet terapi lægemiddel til behandling af follikulært lymfom. Det kan bruges alene eller sammen med kemoterapi. Det kan også bruges som vedligeholdelsesbehandling efter kemoterapi.,
Andre målrettede behandlinger, der kan bruges, når follikulært lymfom kommer tilbage efter behandlingen (gentages), eller at den ikke reagerer på behandling (kaldet refraktær sygdom) er:
- ibritumomab (Zevalin)
- idelalisib (Zydelig)
- obinutuzumab (Gazyva) med bendamustine
Ibritumomab er en type af radioimmunterapi. Denne behandling lægger et radioaktivt materiale til det målrettede terapimedicin. Lægemidlet tillægger lymfom celler, så strålingen leveres direkte til dem, hvilket kan betyde færre eller mindre alvorlige bivirkninger.,