Methotrexat er en af de mest effektive og mest brugte medicin til behandling af inflammatoriske former for gigt. Det er også et af de sikreste arthritis-lægemidler, på trods af en almindelig misforståelse blandt mange patienter, at methotre .at er meget giftigt.
forvirring omkring denne medicin sikkerhed synes at eksistere, fordi det også bruges – i meget højere doser – til behandling af nogle former for kræft., De fleste mennesker, der bruger methotre .at til behandling af deres inflammatoriske arthritis, tager mellem 10 og 25 mg om ugen. I modsætning hertil kan doserne, der bruges til behandling af leukæmi og andre typer kræft, være hundreder gange større.
det er ikke at antyde, at det er risikofrit at tage methotre .at. Men læger, der ordinerer methotre .at til gigt, siger, at det at følge et par enkle trin kan gøre det endnu mere sikkert at bruge og reducere potentielle bivirkninger.
hvordan Methotre .at fungerer
forståelse af, hvordan methotre .at fungerer, hjælper med at forklare, hvorfor det kan forårsage uønskede effekter., Oprindeligt udviklet som en cancer stof, methotrexat stopper kræft celler fra hurtigt formere sig og sprede sig ved at blokere deres adgang til folat, en form for vitamin B. Desværre, nedbryder kroppen af folat kan påvirke raske celler, også, især dem i den gastrointestinale (GI) – tarmkanalen, mund og hår follikler.
blokering af folat bekæmper kræft, men det er ikke derfor, det hjælper gigt., Forskere mener, at methotrexat hæmmer udviklingen af RA og lindrer symptomer ved at få cellerne til at frigive et molekyle, der hedder adenosin, som blokerer andre kemikalier, der fremmer inflammation, forklarer Edwin Chan, MD, en reumatolog og forsker ved New York University School of Medicine. Dette sker ikke relateret til folat.
Almindelige Bivirkninger
GI problemer, såsom kvalme og opkastning er den mest almindelige bivirkninger, der er forbundet med methotrexat, der påvirker mellem 20 og 65 procent af RA-patienter, der tager stoffet. Op til en tredjedel Udvikler mundsår eller sår., Mange klager også over hovedpine, træthed og en samlet “bla” følelse. Dette kaldes undertiden “methotre .at tåge” og kan forekomme en dag efter at have modtaget en dosis methotre .at (som tages i pilleform eller injiceres en gang om ugen). Hårtab er en relativt usædvanlig bivirkning hos mennesker, der tager methotre .at ved arthritis-lindrende doser.
tip til forebyggelse af bivirkninger
den gode nyhed: disse almindelige bivirkninger kan ofte kortsluttes ved at tage et folinsyretilskud. Folinsyre er den syntetiske form af folat., En undersøgelse fandt, at patienter med reumatoid arthritis (RA) på methotre .at, der tog folinsyretilskud, sænkede risikoen for GI-problemer og mundsår med 79 procent.
spørg din læge om komplette instruktioner til brug af folinsyretilskud, fordi doser, og når du tager dem, kan variere. Nogle læger anbefaler at tage 1 mg folsyre dagligt, mens andre instruerer patienter til at poppe en enkelt 5 mg dosis en gang om ugen. Du kan også blive bedt om at tage folsyre 24 timer efter at have modtaget en dosis methotre .at.,
et par yderligere trin kan hjælpe med at forhindre eller lindre GI og orale problemer:
-
del dosis. De fleste arthritis patienter tager methotre .at oralt i en dosis bestående af flere piller. Nogle finder, at opdeling af dosis Letter GI bivirkninger. Tag halvdelen af pillerne om morgenen og den anden halvdel 12 timer senere, helst med mad.
-
spørg om medicin mod kvalme. Ved meget alvorlig maveforstyrrelse kan din læge ordinere et lægemiddel mod kvalme, såsom ondansetron (.ofran).
-
Skift til injektioner., Når intet andet hjælper, kan skift fra oral methotre .at til den injicerbare version eliminere GI-nød.
-
prøv en skylning. For at lindre smertefulde mundsår kan en saltvandsskylning eller speciel mundskyl indeholdende lidokain (en smertestillende middel) hjælpe.
Beskyt leveren
frigivelse af adenosin kan bekæmpe betændelse og hjælpe med at lindre smertefulde, hævede led. Men Dr. Chan bemærker, at adenosin også forårsager fibrose eller opbygning af arvæv i leveren. Over tid kan det resultere i leversygdom., For at overvåge og begrænse dine risici kan din læge anbefale dig at undgå alkohol og vil køre rutinemæssige blodprøver for at overvåge din leverfunktion. Husk, at kun omkring en ud af 1.000 patienter med RA, der tager methotre .at, oplever alvorlig leverskade.
Hold øje med andre komplikationer
methotre .at-brugere kan udvikle andre problemer, men mange kan overvåges ved regelmæssige blodprøver. Disse bivirkninger forsvinder ofte, hvis du holder op med at tage stoffet midlertidigt (hvilket kun skal ske under lægens vejledning)., Risici og bivirkninger at være opmærksom på:
-
fibrose og betændelse i lungerne. Hvis du har tør hoste, åndenød eller andre åndedrætsproblemer, skal du fortælle det til din læge.
-
et fald i hvide blodlegemer, hvilket kan forårsage infektioner.
-
en dyp i produktionen af blodplader, hvilket kan forårsage unormal blødning.
Du kan være forsigtig med bivirkninger med methotre .at, men de fleste tolererer stoffet ganske godt, især hvis de tager folsyre, følger lægernes instruktioner og praktiserer andre gode sundhedsvaner.,
Methotrexat bivirkning Statistik
20-65%
Procent af mennesker, der tager methotrexat med GI problemer, såsom kvalme og opkastning.
79%
procent af RA-patienter på methotre .at, der tog folinsyretilskud og sænkede risikoen for GI-problemer og mundsår.
15-50%
procent af patienter i langtidsbehandling med methotre .at, som oplever stigninger i leverprøver. Disse stigninger er normalt milde og løse uden behandling.