Neonatal intensivafdeling

ikke kun omhyggelig pleje, men også nye teknikker og instrumenter spillede nu en vigtig rolle. Som i Voksen intensivafdelinger blev brugen af overvågnings-og livsstøttesystemer rutinemæssig. Disse havde brug for særlig ændring for små babyer, hvis kroppe var små og ofte umodne. Voksne ventilatorer kan for eksempel skade babyers lunger, og blidere teknikker med mindre trykændringer blev udtænkt., De mange rør og sensorer, der blev brugt til overvågning af babyens tilstand, blodprøvetagning og kunstig fodring, gjorde nogle babyer næppe synlige under teknologien. Desuden blev over 18% af de nyfødte babyer i Storbritannien i 1975 optaget i NICUs. Nogle hospitaler indrømmede alle babyer leveret af kejsersnit eller under 2500 g i vægt. Det faktum, at disse babyer gik glip af tidlig tæt kontakt med deres mødre, var en voksende bekymring. I 1980 ‘ erne blev der rejst spørgsmål om de menneskelige og økonomiske omkostninger ved for meget teknologi, og optagelsespolitikker blev gradvist mere konservative.,

Ændring prioritiesEdit

NICUs nu koncentrere sig om behandling af meget små, tidlig, eller medfødt syge babyer. Nogle af disse babyer er fra flere fødsler med højere orden, men de fleste er stadig enlige babyer født for tidligt. For tidligt arbejde, og hvordan man forhindrer det, forbliver et forvirrende problem for lægerne., Selvom medicinske fremskridt gør det muligt for læger at redde babyer med lav fødselsvægt, er det næsten altid bedre at forsinke sådanne fødsler.

i Løbet af de sidste 10 år eller så, SCBUs er blevet meget mere ‘overordnet-venlig”, opmuntrende maksimale engagement med babyer. Rutinemæssige kjoler og masker er væk, og forældre opfordres til at hjælpe med omhu så meget som muligt., Krammer og hud-til-hud-kontakt, også kendt som kænguru pleje, ses som gavnlige for alle, men de skrøbelige (meget små babyer er opbrugt af stimulus af at blive håndteret; eller større kritisk syge spædbørn). Mindre stressende måder at levere højteknologisk medicin til små patienter er blevet udtænkt: sensorer til at måle blodets iltniveauer gennem huden, for eksempel; og måder at reducere mængden af blod taget til test.

nogle store problemer med NICU er næsten forsvundet. Udvekslingstransfusioner, hvor alt blodet fjernes og udskiftes, er sjældne nu., Rhesus-inkompatibilitet (en forskel i blodgrupper) mellem mor og baby kan i vid udstrækning forebygges og var den mest almindelige årsag til udvekslingstransfusion i fortiden. Åndedrætsbesvær, intraventrikulær blødning, nekrotiserende enterocolitis og infektioner hævder dog stadig mange spædbarnsliv og er i fokus for mange nye og aktuelle forskningsprojekter.

de langsigtede udsigter for premature babyer, der er reddet af NICUs, har altid været en bekymring., Fra de tidlige år, blev det rapporteret, at en højere andel end normalt voksede op med handicap, herunder cerebral parese og indlæringsvanskeligheder. Nu hvor behandlinger er tilgængelige for mange af de problemer, som små eller umodne babyer står overfor i de første uger af livet, er langsigtet opfølgning og minimering af langtidshandicap vigtige forskningsområder.

Udover at præmaturitet og ekstrem lav fødselsvægt-vægt, almindelige sygdomme passet i en NICU omfatter perinatal asfyksi, større fødselsdefekter, sepsis, neonatal gulsot og infantil respiratory distress syndrome på grund af umodenhed af lungerne., Generelt er den største dødsårsag i NICUs nekrotiserende enterocolitis. Komplikationer af ekstrem prematuritet kan omfatte intrakraniel blødning, kronisk bronkopulmonal dysplasi (se respiratorisk distress-syndrom til spædbørn) eller retinopati af prematuritet. Et spædbarn kan tilbringe en dag med observation i en NICU eller kan tilbringe mange måneder der.

Neonatology og NICUs har i høj grad øget overlevelse af meget lav fødselsvægt-vægt og ekstremt for tidligt fødte spædbørn., I æraen før NICUs overlevede spædbørn med fødselsvægt mindre end 1400 gram (3 lb, normalt omkring 30 ugers svangerskab) sjældent. I dag har spædbørn på 500 gram efter 26 uger en rimelig chance for at overleve.

NICU-miljøet giver udfordringer såvel som fordele. Stressorer til spædbørnene kan omfatte konstant lys, et højt støjniveau, adskillelse fra deres mødre, nedsat fysisk kontakt, smertefulde procedurer og interferens med muligheden for at amme., Til dato har der været meget få undersøgelser, der undersøger støjreduktionsinterventioner i NICU, og det er stadig usikkert, hvad deres virkninger kan have på babyers vækst og udvikling. En NICU kan også være stressende for personalet. Et særligt aspekt af NICU stress for både forældre og personale er, at spædbørn kan overleve, men med skader på hjernen, lungerne eller øjnene.

NICU-rotationer er væsentlige aspekter af pædiatriske og obstetriske opholdsprogrammer, men NICU-oplevelsen opmuntres af andre specialophold, såsom familiepraksis, kirurgi, apotek og akutmedicin.