Hvad er fordelene ved laparoskopi?Hvad er risikoen for laparoskopisk kirurgi?Hvad er mulige komplikationer efter laparoskopisk kirurgi?Hvad kan jeg forvente umiddelbart efter laparoskopisk kirurgi?Hvad er den normale restitutionstid efter laparoskopisk kirurgi?Hvornår skal du kontakte lægen efter laparoskopi?Kan jeg få udført anden operation på tidspunktet for min laparoskopi?Vil jeg have et kateter i min blære ved laparoskopisk kirurgi?Hvad er endometriose, og hvordan diagnosticeres det?Hvordan behandles endometriose?,Kan endometriose behandles laparoskopisk?Hvad er behandlingen for æggestokkens cyste?Hvad er fibroider?Kan jeg få mine fibroider fjernet laparoskopisk (myomektomi) snarere end at have en hysterektomi?Kan jeg få mine fibroider fjernet laparoskopisk, hvis de er placeret inde i livmoderen (submukosal)?Hvis jeg gerne vil have min livmoder fjernet laparoskopisk, er dette altid en mulighed?Skal min livmoderhals fjernes på tidspunktet for min hysterektomi?Hvorfor skulle jeg overveje en subtotal hysterektomi snarere end en total hysterektomi?Hvad er de andre alternativer til hysterektomi?,
Hvad er fordelene ved laparoskopi?
gendannelsestiden i den umiddelbare postoperative periode er hurtigere. Patienter går ofte hjem efter kun 23 timer for at komme sig i komforten i deres eget hjem. De små snit har en tendens til at være mindre smertefulde, og patienter har ofte brug for mindre postoperativ smertemedicin som et resultat. Færre sårinfektioner forekommer. De kosmetiske resultater er også tiltalende som ar er begrænset til tre eller fire hud indsnit, der er mindre end en halv tomme lang.
Hvad er risikoen for laparoskopisk kirurgi?
risikoen er ens for både laparoskopisk og åben kirurgi., Først og fremmest er der altid mulighed for, at kirurgen muligvis ikke er i stand til at gennemføre proceduren laparoskopisk. Dette kan være sekundært til uventede komplikationer, eller fordi operationen ikke kan udføres sikkert med en laparoskopisk tilgang. Komplikationer, der er specifikke for laparoskopi, inkluderer skade på tarm, blære og blodkar på tidspunktet for indsættelse af de kirurgiske instrumenter og brokdannelse på et snitsted. Andre komplikationer, der ikke er specifikke for laparoskopi, inkluderer infektion, blødning og dyb venetrombose (blodpropper i benene)., Død er også en potentiel, men sjælden komplikation af enhver form for operation.
Hvad er mulige komplikationer efter laparoskopisk kirurgi?
Sår infektion
blå mærker
Hæmatom dannelse
Anæstesi-relaterede komplikationer
Skader på blodkarrene i bugvæggen, eller i den nedre abdomen og bækken dæksiden. Skader på urinvejen eller tarmen
Hvad kan jeg forvente umiddelbart efter laparoskopisk kirurgi?,
Generelt, oplever du muligvis et af følgende symptomer inden for de første fire og tyve til fyrre-otte timer
Kvalme og svimmelhed
Kradse i halsen, hvis en vejrtrækning tube blev brugt under generel anæstesi
Smerter omkring incisioner
Mavesmerter eller kramper i uterus
Skulder tip smerte-er sekundære i forhold til kuldioxid gas
Bud umbilicus (mave-knap)
Brus eller oppustet fornemmelse
Vaginal blødning eller udledning (som en menstruation)
Hvad er den normale opsving tid efter laparoskopisk kirurgi?,gendannelse afhænger af den type procedure, du havde udført. De fleste patienter føler sig godt inden for få dage efter operationen. Men hvis større kirurgi er blevet udført hvile er stadig påkrævet. De fleste patienter vil kræve en form for smertemedicin i den umiddelbare postoperative periode. En recept på et narkotisk såvel som en antiinflammatorisk, vil blive leveret inden afladning. Undgåelse af tunge løft (større end 10 pund), hoppe og jogging anbefales indtil 4 uger postoperativt. Samleje bør også udskydes i 4 uger., Det foretrækkes ikke at lægge noget i vagina i mindst 4 uger inklusive tamponer. Tidspunktet for tilbagevenden til arbejde afhænger af den udførte procedure. De fleste patienter, der gennemgår en ovariecystektomi eller ektopisk graviditet, er klar til at vende tilbage til arbejde inden for 2 uger. Hvis en hysterektomi udføres, anbefales 4 til 6 ugers arbejde. Lægen vil diskutere dette med dig efter operationen og hjælpe dig med at træffe et informeret valg.
Hvornår skal du kontakte lægen efter laparoskopi?,
Du bør ikke tøve med at ringe til lægen, hvis du udvikler nogen af følgende symptomer:
Kraftige blødninger fra indsnit
Feber eller kulderystelser
Problemer med vandladning eller afføring
Kraftig vaginal blødning
Svær eller tiltagende mavesmerter
Opkastning
Rødme eller udflåd fra hud indsnit
Åndenød eller brystsmerter
Vil jeg have et kateter i min blære ved laparoskopisk kirurgi?
De fleste patienter har et kateter indsat på operationstidspunktet., Dette kateter fjernes i operationsstuen eller inden for 6 til 12 timer efter operationen. Lejlighedsvis skal kateteret genindsættes, fordi patienten ikke er i stand til at tømme. Hvis dette sker, fjernes kateteret normalt 24 timer senere for at give blæren en chance for at komme sig.
Kan jeg få anden operation udført på tidspunktet for min laparoskopi?
Ja. Lejlighedsvis planlægges to procedurer på samme tid. Hysteroskopi udføres ofte på samme tid som laparoskopi. Kvinder kan også vælge at have en anden elektiv kirurgi udføres i kombination med deres gynækologiske procedure., Operationer, der er blevet udført samtidigt, har inkluderet fedtsugning, fjernelse af galdeblæren og brystimplantater.
Hvad er endometriose, og hvordan diagnosticeres det?
endometriose er en tilstand, når endometrium (livmoderens foring) findes andre steder end livmoderhulen. Endometriotiske implantater kan findes på bækken sidevæg, æggeleder, æggestokke, tarm, blære og mindre almindeligt uden for bækkenhulen. Ligesom endometrieforingen i livmoderen gennemgår disse implantater lignende ændringer som reaktion på de cykliske hormonelle ændringer., Implantaterne kan svulme op og bløder hver måned forårsager smerte. Endometriose kan også føre til cyster og sammenvoksninger. 20% af kvinderne. De mest almindelige symptomer på endometriose er smerter med din periode, uregelmæssig blødning og infertilitet. På nuværende tidspunkt er der ingen simpel test til diagnosticering af endometriose. Den eneste måde at diagnosticere endometriose med sikkerhed er ved laparoskopi og biopsi. Sjældent kan store endometriotiske læsioner diagnosticeres ved hjælp af ultralyd.
hvordan behandles endometriose?,
endometriose kan behandles med medicin, kirurgisk e .cision eller kombination af de to metoder. Du bør diskutere behandlingsmulighederne med din gynækolog.
kan endometriose behandles laparoskopisk?
Ja. En laparoskopisk biopsi er nødvendig for at diagnosticere endometriose. Endometriotiske implantater kan også behandles laparoskopisk med e .cision eller brænding. Denne behandling giver normalt mere øjeblikkelige resultater med hensyn til smertelindring og fertilitet sammenlignet med medicinsk behandling.
Hvad er behandlingen af ovariecyst?
en cyste er et væskefyldt hulrum., Cyster kan ofte findes i æggestokkene. Ovariecyster diagnosticeres normalt ved bækkenundersøgelse eller ultralyd. Hvis cysten er helt fyldt med væske, kaldes den en “simpel cyste”. Ovariefollikler, da de undergår modning, kan forekomme på ultralyd som enkle cyster eller lejlighedsvis som komplekse cyster. Disse cyster løser normalt inden for en til to måneder. Enkle cyster er næsten altid godartede. Fjernelse er indikeret, hvis de er større end 5-6 cm i diameter, eller hvis de forårsager symptomer. Hvis cysten indeholder ekkogene strukturer (skygger ved ultralyd) er den kategoriseret som en “kompleks cyste”., Komplekse cyster kan repræsentere endometriose, infektion, godartede tumorer og sjældent maligniteter. Det anbefales generelt, at komplekse cyster evalueres laparoskopisk og muligvis fjernes. Størstedelen af ovariecyster kan fjernes laparoskopisk.
Hvad er fibroider?
fibroider er godartede vækst i livmoderen. De forekommer hos 20 til 25 procent af kvinderne. Fibromer er mest almindelige hos kvinder i alderen 30 Til 40, men kan forekomme i alle aldre. Kvinder kan have en fibroid eller mange fibroider. Størrelsen af fibroid varierer også fra størrelsen af en lille tisse til mere end 6 inches bred.., Nogle kvinder kan være helt asymptomatiske, og andre kan klage over ændringer i menstruation, smerte, tryk, miscarriages og infertilitet.
Kan jeg få mine fibroider fjernet laparoskopisk (myomektomi) snarere end at have en hysterektomi?
Ja. Nogle kvinder kan have deres fibroider (godartede vækst i livmoderen) udskåret laparoskopisk. Denne procedure er begrænset til fibroider, der er på ydersiden af livmoderen (Pedunculated) eller lige under livmodervæggen (subserosal). Fibroider, der er begravet dybt i livmoderen, kan ikke fjernes med denne tilgang., Fibroiderne bliver derefter morcelleret (formalet) og fjernet gennem de små snit. Lejlighedsvis, med resektion af en fibroid, kan livmoderhulen indtastes, og suturering er påkrævet. Dette kan normalt udføres ved hjælp af specielle laparoskopiske instrumenter, men sjældent foretages et lille (“mini”) pfannensteil (“bikini”) snit for at reparere livmoderen. Sjældent skal en hysterektomi udføres på grund af kraftig blødning eller manglende evne til at rekonstruere livmoderen. Nogle gange kan et lægemiddel (GnRH-agonist) bruges til at krympe fibroid og kontrollere blødning inden operationen.,
Kan jeg få mine fibroider fjernet laparoskopisk, hvis de er placeret inde i livmoderen (submukosal)?
nr. Hvis fibroiderne (godartede vækster på livmoderen) kun er i indersiden af livmoderen, kan de ikke kontaktes laparoskopisk. I stedet kan din læge anbefale en hysteroskopisk tilgang.
hvis jeg gerne vil have min livmoder fjernet laparoskopisk, er dette altid en mulighed?
i de fleste tilfælde kan livmoderen fjernes sikkert laparoskopisk. Dette er ikke en mulighed, når livmoderen er meget stor (større end 18 ugers graviditet i størrelse)., Genopretning efter laparoskopisk hysterektomi er normalt hurtigere end efter abdominal hysterektomi. For at hjælpe dig med at vælge den mest egnede og sikre operation vil lægen overveje alle disse faktorer, inden du fortsætter med en laparoskopisk hysterektomi.
skal min livmoderhals fjernes på tidspunktet for min hysterektomi?
Nej, nogle kvinder vælger at have en subtotal hysterektomi. Dette betyder simpelthen, at livmoderens fundus fjernes, og livmoderhalsen opretholdes. Livmoderen fjernes ved hjælp af en morcelator (en mølle)., Dette instrument gør det muligt for kirurgen at fjerne store uteri gennem små snit. Ikke alle kvinder er kandidater til en subtotal hysterektomi. En tidligere historie med unormale papudstrygninger ville være en kontraindikation for denne tilgang. For at hjælpe dig med at vælge den mest egnede og sikre procedure vil lægen overveje alle disse faktorer, inden du fortsætter med en subtotal hysterektomi. Alle kvinder, der gennemgår en subtotal hysterektomi, skal stadig have pap-udstrygninger udført årligt.
hvorfor skulle jeg overveje en subtotal hysterektomi snarere end en total hysterektomi?,
denne procedure er ofte hurtigere, forbundet med færre kirurgiske komplikationer og hurtigere tilbagevenden til normale aktiviteter. Der er også noget, der tyder på, at der er mindre forstyrrelse af bækkenbunden og derfor mindre bækkenprolaps, der kræver yderligere operation i fremtiden. Livmoderhalsen kan også spille en rolle i kvindelig orgasme. Mange kvinder anmode om en subtotal hysterektomi for at bevare deres livmoderhalsen for seksuel funktion. Det er dog vigtigt at indse, at lige så mange kvinder, der har haft en total hysterektomi, har meget normal seksuel funktion.,
Hvad er de andre alternativer til hysterektomi?
afhængigt af dine symptomer er der flere forskellige alternativer til hysterektomi. Størstedelen af hysterektomier udføres enten doe til unormal blødning eller fibromer. Hvis du har uregelmæssig blødning, og din livmoder ikke er for stor, kan endometrieablation (ødelæggelse af endometrieforingen) være levedygtig mulighed for hysterektomi (slå op sektion under hysteroskopi). Hvis du har fibromer, en myomectomy (fjernelse af fibromer) kan være levedygtig behandling for dig., Hvis du har stor livmoderfibroid, kan livmoderarterieembolisering være et alternativ til hysterektomi. Du bør diskutere alle disse problemer med din gynækolog, før du beslutter dig for at få hysterektomi.