Q: Hvad er årsagerne til mediastinale tumorer til at danne?
A: afhængig af etiologi kan en mediastinal tumor være forårsaget af en forstørret lymfeknude eller en kirtel såsom thymus, skjoldbruskkirtel eller parathyroid. Det kan også være forårsaget af en cyste, der stammer fra perikardiet (sækken, der huser hjertet), bronchus eller spiserøret. En anden årsag til en mediastinal tumor kan være en kræft, der har spredt sig ind i mediastinum.,
Q: Hvor mange forskellige slags mediastinale tumorer er der?
A: mediastinale tumorer kan klassificeres efter placering (anterior, midter og posterior) eller ved godartet versus ondartet. En anterior masse er den mest almindelige, og den kan repræsentere et thymom, et lymfom, en kimcelletumor eller en skjoldbruskkirtelmasse.
Venstre side af mediastinum (Gray ‘ s Anatomy, 1918; klik på billede for at forstørre.)
Q: hvad er de almindelige mediastinale tumorer?
A: Thymomer er de mest almindelige mediastinale tumorer., De starter i thymus, som er et lille organ i den forreste del af brystet under brystbenet. De repræsenterer en tredjedel af de forreste mediastinale tumorer og 15-20% af alle tumorer.
Thymomer kan være forbundet med myasthenia gravis, som er en sygdom i de neuromuskulære kryds, der forårsager svaghed, og som er til stede hos omkring halvdelen af alle patienter med thymom på et eller andet tidspunkt.
Thymomer vokser langsomt og invaderer omgivende strukturer; følgelig kræver disse tumorer kirurgisk fjernelse med en god kurhastighed., En sjældnere, men mere invasiv type, thymisk karcinom, er sværere at håndtere og kan kræve kirurgi, kemoterapi og/eller stråling.
lymfomer er den næst mest almindelige mediastinale tumor og tegner sig for en fjerdedel af alle anterior mediastinale tumorer. De mest almindelige typer er Hodgkin lymfom og B-celle lymfom.
Q: Hvilke komplikationer er forbundet med mediastinale tumorer?,
: Komplikationer af mediastinale tumorer kan omfatte, spinal kompression af medulla spinalis (følelsesløshed, smerter, svaghed), og udbredelsen af enten godartede eller ondartede tumorer til nærliggende organer som hjerte og store kar (aorta og vena cava).
Q: Hvad er symptomerne på mediastinale tumorer?
a: tres procent af patienter med mediastinale tumorer oplever symptomer. Disse omfatter hoste, følelse af fylde i brystet, åndenød, substernal smerte og vægttab.,andre mulige symptomer inkluderer feber / kulderystelser, nattesved, hoste blod, hævede lymfeknuder, åndedrætsblokering og hæshed.
på Stony Brook University Hospital leverer vi avanceret tværfaglig pleje
for at give alle patienter med mediastinale tumorer de bedst mulige resultater.
Q: hvordan diagnosticeres mediastinale tumorer?
A: en CT-scanning af brystet er den mest almindeligt anvendte billeddannelsesundersøgelse til at definere den mediastinale tumorstørrelse og forlængelse. Når tumormassen er bekræftet, indikeres en biopsi normalt.,
en CT-styret nålbiopsi er lejlighedsvis mulig og tilstrækkelig til at stille en diagnose. en cervikal mediastinoskopi er en anden diagnostisk teknik. Den består af et lille snit lavet ved bunden af nakken. Det tillader visualisering og biopsi af enhver vækst omkring luftvejene (via direkte syn eller ved hjælp af et miniatyrkamera).
andre diagnostiske operationer inkluderer en endobronchial ultralydstyret biopsi eller en thorakoskopisk biopsi (normalt e .cisional).
Q: Hvordan behandles mediastinale tumorer?,
A: afhængig af årsagen kan en mediastinal tumor ses (en asymptomatisk og ikke-forstørrende cyste). Når en diagnose er bekræftet, kan behandlingen variere fra kirurgisk fjernelse (thymiske tumorer) til kemoterapi (lymfomer eller kimcelletumorer).
Q: Hvilken type operation bruges til at behandle dem?,
: Når en beslutning er truffet på kirurgisk at fjerne en mediastinale tumor, der generelt er to tilgange, der er anvendt: en forreste tilgang sker gennem et snit i den forreste del af brystet og brystbenet (sternum), kaldes en sternotomi; eller en tværgående tilgang, gjort gennem små snit på siden af brystet, mellem ribben, med et minimalt invasiv procedure kaldes KAR.
VATS står for videoassisteret thorakoskopisk kirurgi. Et thoracoskop er et lille videokamera, der overfører billeder af indersiden af brystet til en videomonitor, der styrer kirurgen i udførelsen af proceduren.,
kar kan udføres med en kirurgisk robot; det vil sige et højteknologisk instrument kirurgen kan bruge til at opnå den mest præcise operation. Robotassisterede kar kræver ikke kun teknologien, men særlig ekspertise fra kirurgens side.
Vores thorax kirurger på Stony Brook Medicin bruger den nyeste teknologi,
og de har mange års erfaring i behandling af patienter med mediastinale tumorer.
Q: hvad er risikoen for kirurgi for mediastinale tumorer?
A: som ved enhver operation er der altid en lille risiko for blødning eller infektion., På grund af placeringen af de mediastinale tumorer er der imidlertid et ekstra lag af kirurgisk kompleksitet på grund af nærheden af vitale strukturer såsom hjertet og spiserøret, der skal bevares.
Q: Hvad er overlevelsesraten for patienter med kræftformede mediastinale tumorer?
a: de fleste kirurgisk fjernede mediastinale tumorer har et positivt resultat. Den slags tumor, scenen, og den kirurgiske marginer status diktere det endelige resultat. Ikke-kirurgiske tumorer som lymfomer reagerer også let på kemoterapi.,
Q: Hvad er fordelen ved at have mediastinale tumorer behandlet ved Stony Brook Medicine?
A: på Stony Brook University Hospital leverer vi avanceret tværfaglig pleje for at give patienter med mediastinale tumorer de bedst mulige resultater. Vores kirurger bruger den nyeste teknologi, og har mange års erfaring i behandling af patienter med disse tumorer.
patienter kan gennemgå videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS) til fjernelse af mediastinale tumorer., Denne tilgang bruger små snit og giver hurtigere genopretning end traditionelle procedurer, der kræver store snit og åbner brystet.
Hvis tumoren er mere omfattende eller potentielt invaderende vaskulære strukturer, bruges en sternotomi (snit i midten af brystet) eller hemi-sternotomi (snit i øverste halvdel af brystet) ofte.
sjældent kræver fjernelse af tumoren at placere patienten på kardiopulmonal bypass — en procedure, der bruges til åben hjertekirurgi for midlertidigt at omgå hjertefunktionen — for at muliggøre en mere aggressiv operation for at tage tumoren ud.,
på mindre sofistikerede hospitaler uden bypass-maskiner ville disse tumorer blive betragtet som ubrugelige, og i stedet for kirurgi ville patienter blive behandlet med kemoterapi eller stråling. En sådan tilgang kan være mindre end ideel, fordi kirurgi har vist sig at give de bedste resultater.