opiat-og opioidbrug under graviditet er udbredt. En undersøgelse fra 2007 fandt, at næsten 23% af gravide kvinder på Medicaid fyldte en recept på et opiat under deres graviditet. Ulovlig opiatbrug menes også at være almindelig. Selvom det er svært at finde ud af, hvor mange heroinbrugere der er gravide, er ca.en tredjedel af heroinbrugerne kvinder, og 90% er i den fødedygtige alder.

det er vigtigt at bemærke, at udtrykkene opiat og opioid ofte bruges om hverandre., Der er dog en lille sondring mellem dem. Opiater henviser til lægemidler, der stammer naturligt fra valmuer, såsom heroin, morfin og kodein. Opioider henviser imidlertid til naturlige opiater såvel som syntetiske eller halvsyntetiske opiater, der fremstilles i et laboratorium. Syntetiske eller halvsyntetiske opioider omfatter fentanyl, tramadol og O .ycodon.

artikel med et overblik:

  • selvom de fleste læger forsøger at undgå opioidbrug under graviditet, kan fordelene ved opioider undertiden opveje risikoen.,
  • gravide kvinder i medicinsk assisteret behandling af opioidforstyrrelse bør fortsætte behandlingen for at undgå tilbagefald og abstinens, hvilket kan være dødbringende for deres babyer.
  • babyer, hvis mødre bruger opiater, kan være i risiko for neonatal abstinenssyndrom efter fødslen, men denne tilstand kan behandles.
  • mødre bør ikke amme, hvis de tager ulovlige opioider som heroin.

Indholdsfortegnelse

er det sikkert at tage opiater eller opioider under graviditet?,

læger tøver ofte med at give en tæppeopgørelse om, hvorvidt medicin som opioider er sikre under graviditeten. Mange gange er det en balance mellem risiko og belønning. Når der er alvorlig smerte fra visse medicinske tilstande, anser eksperter opioider for at være sikrere end mange alternativer. På grund af den altid tilstedeværende risiko for afhængighed, overdosering og tilbagetrækning er det imidlertid vanskeligt for læger at hævde, at opiatbrug er sikkert.relateret: Kan du blive afhængig af opioider ved hjælp af dem som foreskrevet?,

læger anbefaler normalt kvinder at bruge medicin klogt under graviditeten og undgå unødvendige stoffer. Af denne grund er opioider normalt ikke det første valg til smertebehandling, mens de er gravide eller ammer. Læger råder ofte kvinder til at udforske andre muligheder, så barnet ikke udsættes for skadelige stoffer. Alternativer til opioider inkluderer ikke-opioide lægemidler såvel som ikke-medicinske terapier. En kvinde bør altid tale med deres læge, før du prøver noget stof eller ikke-medicinske midler, mens du er gravid eller ammer.,

almindeligt ordinerede opioider

mange typer opioider produceres i USA, og det er muligt, at en gravid kvinde kan have adgang til en række opioidlægemidler. Nogle er injicerbare, der er begrænset til hospitalsbrug, mens andre er tilgængelige på recept på lokale apoteker.,indeholder:

  • Alfentalin (Alfenta)
  • Benzhydrocodone
  • Buprenorphin
  • Butorphanol
  • Kodein
  • Dihydrocodeine
  • Fentanyl
  • Hydrocodone
  • Hydromorphone
  • Levorphanol
  • Meperidine
  • Forskning
  • Morfin
  • Nalbuphine
  • Normethadone
  • Oliceridine
  • Opium
  • generiske xanax
  • Oxymorphone
  • Paregoric
  • Pentazocine
  • Tilmelding
  • Sufentanil
  • Tapentadol
  • Tramadol

Hvor Længe skal Opiater Ophold i Dit System Mens du er Gravid?,

Desværre er der kun få data om, hvor længe opioider forbliver i dit system, mens du er gravid. Eksperter ved, at stoffer nedbrydes forskelligt under graviditeten på grund af metabolismeændringer hos en gravid kvinde. På grund af etiske bekymringer har forsøg med lægemiddeldosering hos gravide dog ikke fundet sted. Af denne grund er det svært at vide, hvor længe en opioid varer i en gravid kvindes krop. Denne usikkerhed øger de bekymringer, læger har om opioidbrug under graviditet.,

når fordelene ved opioider og opiater opvejer risikoen

visse akutte medicinske problemer kan reagere bedre på opioider, selv hos gravide eller ammende kvinder. I disse tilfælde kan fordelene ved opiatbrug opveje risikoen for barnet. Disse problemer inkluderer:

  • babyen blev leveret ved kejsersnit: kejsersnit er invasive operationer og kan være smertefuld for moderen at udholde uden et kort forløb af opioidbehandling.
  • nyresten: smerten ved at passere en nyresten kan være for stor til at bære uden et kort regime med opioider.,
  • seglcellesygdom krise: seglcellesygdom kan føre til smertefulde komplikationer, der kan kræve midlertidig opioidbehandling for at håndtere.
  • traumatisk skade under eller efter graviditet: alvorlige skader kan kræve kortvarig opioidbehandling for at kontrollere smerter.
  • kronisk smerte: intens smerte, der forårsager problemer med daglig funktion, kan kræve opioidbehandling.,
  • Medicin-assisteret behandling, eller MAT, for kvinder at komme fra opiat misbrug: For kvinder, der er at overvinde en opioid afhængighed, fortsat langsigtet MÅTTEN med metadon eller buprenorphin-baseret regimer under graviditeten kan være til gavn for langsigtede ædruelighed.

virkninger af at bruge opiater eller opioider under graviditet

Eksperter er forsigtige med at ordinere opioider til gravide kvinder. Selvom nogle undersøgelser antyder, at der kan være en stigning i fødselsdefekter forbundet med opioider taget under graviditet, har andre undersøgelser bestridt disse påstande., Derudover er læger bekymrede over risikoen for misbrug, afhængighed og tilbagetrækning hos gravide kvinder og babyer.

af disse grunde forsøger læger at undgå at ordinere opioider til gravide kvinder med undtagelse af MAT.

Hvis en gravid kvinde tager MAT for at overvinde opioidafhængighed, mener lægerne, at fordelene ved mat opioider som methadon eller buprenorphin opvejer potentielle risici., Opholder sig på MÅTTEN hjælper med at øge chancen for, at:

  • Kvinder vil have mindre risiko for tilbagefald
  • Kvinder vil undgå en for tidlig fødsel
  • baby vil vokse sundt

Opioid-Fødte Babyer

Opioid-fødte babyer er meget almindelige. Faktisk, i USA, fødes en baby med opioidudtagning hvert 15. minut.

babyer med opioider i deres kroppe på fødselstidspunktet diagnosticeres ofte med neonatalt abstinenssyndrom eller NAS. Denne tilstand opstår, når en baby går i tilbagetrækning fra opioiderne, som deres mor tog under graviditeten., Babyer af mødre, der kæmper med heroin, er særligt modtagelige for NAS, med tilstanden, der forekommer hos op til 94% af heroinfødte babyer.

  • Symptomer på NAS:
    • Rystelser
    • Anfald
    • at Være nervøs
    • Løs bowel bevægelser
    • til at Kaste op
    • Dårlig fodring
    • Problemer med at sove
    • En høj-pitchede græde

NAS kan behandles. Mødre kan trøste NAS-babyer med sadaddling, krammer og hud-til-hud-kontakt. Nogle gange ordinerer læger opioider til babyer med NAS., Babyerne tages derefter langsomt af opioiderne, indtil de er fri for både opioider og NAS. Selvom NAS kan forekomme hos babyer, hvis mødre tager medicinassisteret behandling af opioider, er sværhedsgraden af NAS meget mindre, end hvis mødrene misbruger opioider.

langtidsvirkninger på babyer født afhængige af opiater eller opioider

misbrug af opioider-især ulovlige opioider — mens du er gravid, kan medføre alvorlige langsigtede konsekvenser for din baby., Nogle af de virkninger, der misbruger opioider under graviditet kan omfatte:

  • Dødfødsel eller abort
  • for Tidlig fødsel
  • Problemer med moderkagen
  • Fetal growth restriction

Holde op Opioid eller Opiat Bruge Mens du er Gravid

Gravide kvinder bør ikke stoppe opioidbrug brat, da dette øger chancen for tilbagetrækning. Tilbagetrækning er farlig under graviditet og kan være dødelig for barnet. Desuden vurderer læger, at pludselig at stoppe opioidbrug og gå i tilbagetrækning sætter risikoen for tilbagefald over 90%., I stedet kan lægen muligvis hjælpe en mor med at arrangere rehabilitering og medicinassisteret behandling til opioidbrug.Rehab er en af de sikreste måder at holde op med at tage opioider, mens du er gravid. Rehab består af at deltage i intense individuelle og gruppeterapisessioner, mens de heles fra opioidafhængighed. I terapi lærer du at undersøge, hvorfor du blev afhængig af opioider i første omgang og lærer mestringsstrategier for at leve et opioidfrit liv, der er sikrere for både dig og din baby.

graviditetseksperter anbefaler også MAT til dem, der kæmper med opioider under graviditeten., Med MAT, i stedet for at tage det opioid, du normalt tager, får du ordineret metadon eller et buprenorphin-baseret produkt for at forhindre abstinenssymptomer og trang.

Opioider og Opiater, Mens du Ammer

Generelt, at kvinder, der er på opiater kan amme, hvis de:

  • Er på stabile doser af deres opioid
  • ikke at tage ulovlige stoffer som heroin
  • Har testet negative for human immundefekt virus, eller HIV
  • ikke Har andre medicinske grunde til ikke at amme

Men nogle opioider, kan være mere risikobetonede end andre til en baby., For eksempel, hvis en ammende mor tager kodein eller tramadol, kan deres baby have en højere risiko for opioideksponering. Kodein er en morfinforløber. Fordi nogle menneskers kroppe hurtigt konverterer kodein til morfin, er det muligt utilsigtet at overføre en høj dosis morfin til babyen gennem modermælk, hvilket sætter barnet i fare for en overdosis.

kvinder, der tager ulovlige gade opioider som heroin, bør ikke amme., Ikke kun er ammende babyer i fare for en overdosis af heroin, men de er også i risiko for toksicitet forårsaget af en række stoffer, som narkotikahandlere bruger, når de skærer heroin.

du Taler til Din Læge Om, Opioid eller Opiat-Brug

Det er vigtigt at være ærlig med din læge, især under graviditet og amning. Din læge kan spørge dig om smerte eller hvilke former for medicin du tager. Hvis du oplever smerter eller tager opioider, ordineret eller ej, er det vigtigt at stole på din læge og informere dem., Med nøjagtige oplysninger kan din læge hjælpe med at planlægge behandlinger, der er sikrere for både dig og din baby. Disse kan omfatte behandlinger for smerte samt stofmisbrug.

alternativer til opioider og opiater under graviditet eller amning

Der er mange ikke-medicinske alternativer, der kan hjælpe med at håndtere smerter. Disse kan hjælpe en kvinde med at stoppe med at tage opioider under graviditet, eller de kan hjælpe hende med at sænke den opioiddosis, hun har brug for for at fungere., Nogle muligheder inkluderer:

  • medicin uden recept: ikke-receptpligtige smertestillende midler, såsom acetaminophen, er ikke-vanedannende medicin, der kan hjælpe med at lindre mindre smerter og smerter. Det er dog vigtigt at konsultere din læge, inden du tager et over-the-counter-lægemiddel. Nogle over-the-counter terapier, såsom ibuprofen, kan være forbundet med graviditetsblødning eller den senere udvikling af astma hos barnet.
  • Akupunktur: Akupunktur involverer indsættelse af tynde nåle i kroppen for at lindre smerter, og øvelsen er almindelig i Asien såvel som blandt sygeplejerske-jordemødre., Akupunktur er relativt sikker under graviditeten.
  • øvelse: Motion kan omfatte en række aktiviteter med lav effekt, Lige fra at gå og svømme til yoga. Træning har vist sig at reducere rygsmerter og smerter i bækkenbåndet under graviditeten.

planlægning af graviditet hvis du tager opioider

før du bliver gravid, er det vigtigt at forsøge at finde metoder til smertelindring, der ikke inkluderer opioider. Hvis du er afhængig af opioider, men er en kvinde i den fødedygtige alder, er det vigtigt at søge professionel hjælp, før du bliver gravid.,at tage opioider under graviditet, især hvis de er ulovlige, kan føre til en række sundhedsmæssige problemer for dig og din baby. Imidlertid kan modtagelse af behandling for en stofbrugsforstyrrelse i høj grad reducere risikoen for graviditetskomplikationer. Behandling kan involvere flere strategier, herunder deto., rehab og MAT. Disse behandlinger kan hjælpe dig med at komme dig efter en opioidafhængighed, mens du holder både dig og din baby sikker.

selvom du allerede er gravid, er det aldrig for sent at begynde at forberede et bedre, opioidfrit liv for både dig selv og dit barn.,

vores omsorgsfulde, medfølende opioideksperter i Recovery Village kan hjælpe dig med at aftage opioider sikkert, mens du er gravid, ammer eller forsøger at blive gravid. Kontakt os i dag for at lære mere om behandlingsplaner og programmer, der kan fungere godt for din situation.

  • kilder

    Centre for Disease Control and Prevention. “Almindeligt Anvendte Udtryk.”5. maj 2020. Åbnede 10. Oktober 2020.

    American College of Obstetricians and Gynecologists. “Reduktion af risikoen for fødselsdefekter.”Oktober 2019. Åbnede 10. Oktober 2020.,

    Feghali, Maisa; Venkataramanan, Raman; Caritis, Steve. “Farmakokinetik af lægemidler under graviditet .”Seminarer i Perinatologi, November 2015. Åbnede 10. Oktober 2020.

    American College of Obstetricians and Gynecologists. “Tobak, alkohol, narkotika og graviditet.”Februar 2019. Åbnede 10. Oktober 2020.

    Nezvalová-Henriksen, K., Spigset, O., Nordeng, H. “Effekter af ibuprofen, diclofenac, naproxen, og piroxicam på i løbet af graviditeten og graviditetsudfald: en prospektiv kohorteundersøgelse.”BJOG, juli 2013 . Åbnede 10. Oktober 2020.

    Cooper, Danielle B; Yang, Lily., “Graviditet Og Motion.”StatPearls, 30. April 2020. Åbnede 10. Oktober 2020.

    American College of Obstetricians and Gynecologists. “ACOG-Erklæring om opioidbrug under graviditet .”26.maj 2016. Åbnede 10. Oktober 2020.

    US National Library of Medicine. “Ikke-Medicinsk Smertebehandling.”27. juli 2020. Åbnede 10. Oktober 2020.

    National Institute on Drug Abuse. “Dramatiske stigninger i brugen af opioider hos moderen og neonatal abstinenssyndrom.”Januar 19, 2019. Åbnede 10. Oktober 2020.

    National Institute on Drug Abuse. “Stofbrug hos kvinder .”August 2018., Åbnede 10. Oktober 2020.

    American College of Obstetricians and Gynecologists. “Opioidbrug og Opioidbrugsforstyrrelse under graviditet .”August 2017. Åbnede 10. Oktober 2020.

    Namboodiri, V., George, S., Boulay, S., Fair, M. “Gravid heroinmisbruger: hvad med babyen?”BMJ Case Reports, 11. februar 2010. Åbnede 10. Oktober 2020.

    Park, Jimin; Sohn, Youngjoo; hvid, Adrian R. “sikkerheden ved akupunktur under graviditet: en systematisk gennemgang.”Akupunktur i medicin, 19. februar 2014. Åbnede 10. Oktober 2020.

    medicin og amning Database (LactMed). “Heroin.,”December 3, 2018. Åbnede 10. Oktober 2020.

Medicinsk Ansvarsfraskrivelse: Recovery Landsby har til formål at forbedre livskvaliteten for mennesker, der kæmper med stofmisbrug eller psykiske lidelse med virkeligheden-baseret indhold om karakteren af adfærdsmæssige sundhedsmæssige forhold, behandlingsmuligheder og deres relaterede resultater. Vi offentliggør materiale, der er undersøgt, Citeret, redigeret og gennemgået af licenserede medicinske fagfolk. De oplysninger, vi leverer, er ikke beregnet til at erstatte professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling., Det bør ikke bruges i stedet for rådgivning fra din læge eller andre kvalificerede sundhedsudbydere.

Articles

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *