Autonome test
- Flere forskellige typer af autonome test kan vurdere perifere neuropatier, hvoraf den ene er en QSART test, der måler evnen til at svede i flere steder i arm og ben., Abnormiteter i spinesart er forbundet med små fiberpolyneuropatier
Radiologiafbildningstest
- magnetisk resonansafbildning (MRI) i rygsøjlen kan afsløre nerverotkomprimering (“klemt nerve”), tumorer eller andre interne problemer. MR af nerven (neurografi) kan vise nervekompression.
- computertomografi (CT) scanninger af ryggen kan vise herniatede diske, rygmarvsstenose (indsnævring af rygkanalen), tumorer, knogler og vaskulære uregelmæssigheder, der kan påvirke nerver.,
muskel-og nerve-ultralyd er en ikke-invasiv eksperimentel teknik til billeddannelse af nerver og muskler til skade, såsom en afskåret nerve eller en komprimeret nerve. Ultralydsafbildning af musklerne kan registrere abnormiteter, der kan være relateret til en muskel-eller nervesygdom. Visse arvelige muskelforstyrrelser har karakteristiske mønstre på muskel ultralyd.
top
hvilke behandlinger er tilgængelige?
behandlinger afhænger helt af typen af nerveskader, symptomer og placering., Din læge vil forklare, hvordan nerveskader forårsager specifikke symptomer, og hvordan man minimerer og håndterer dem. Med ordentlig uddannelse, nogle mennesker kan være i stand til at reducere deres medicin dosis eller styre deres neuropati uden medicin. Endelig behandling kan muliggøre funktionel bedring over tid, så længe selve nervecellen ikke er død.
behandling af neuropati årsager. Korrigering af underliggende årsager kan resultere i, at neuropati løser sig selv, når nerverne genvinder eller regenererer., Nervesundhed og modstand kan forbedres ved sunde livsstilsvaner, såsom at opretholde optimal vægt, undgå giftige eksponeringer, spise en afbalanceret diæt og korrigere vitaminmangel. Rygestop er især vigtigt, fordi rygning indsnævrer blodkarrene, der leverer næringsstoffer til de perifere nerver og kan forværre neuropatiske symptomer. Træning kan levere mere blod, ilt og næringsstoffer til fjerntliggende nerveender, forbedre muskelstyrken og begrænse muskelatrofi., Selvplejefærdigheder hos mennesker med diabetes og andre, der har en nedsat evne til at føle smerter, kan lindre symptomer og ofte skabe tilstande, der tilskynder til nervegenerering. Streng kontrol med blodsukkerniveauet har vist sig at reducere neuropatiske symptomer og hjælpe mennesker med diabetisk neuropati med at undgå yderligere nerveskader.
inflammatoriske og autoimmune tilstande, der fører til neuropati, kan kontrolleres ved hjælp af immunsuppressive lægemidler, såsom prednison, cyclosporin eller A .athioprin., Plasmaferese—en procedure, hvor blod fjernes, renses for immunsystemceller og antistoffer og derefter returneres til kroppen—kan hjælpe med at reducere betændelse eller undertrykke immunsystemets aktivitet. Agenter som rituximab, der er målrettet specifikke inflammatoriske celler, store intravenøst administrerede doser af immunoglobuliner, og antistoffer, der ændrer immunforsvaret, kan også undertrykke unormale immunsystem aktivitet.
specifikke symptomer kan normalt forbedres
- ved motoriske symptomer kan mekaniske hjælpemidler såsom hånd-eller fodbøjler hjælpe med at reducere fysisk handicap og smerter., Ortopædiske sko kan forbedre gangforstyrrelser og hjælpe med at forhindre fodskader. Splinter til karpaltunnelproblemer kan hjælpe med at placere håndleddet for at reducere trykket på den komprimerede nerve og lade det heles. Nogle mennesker med svær svaghed drager fordel af seneoverførsler eller knoglefusioner for at holde deres lemmer i bedre position eller for at frigive en nervekomprimering.
- autonome symptomer kræver detaljeret behandling afhængigt af hvad de er., For eksempel kan personer med ortostatisk hypotension (signifikant fald i blodtrykket, når de står hurtigt) lære at forhindre dråber ved at stå langsomt op og tage medicin for at forbedre blodtrykssvingninger. Mange mennesker bruger komplementære metoder og teknikker såsom akupunktur, massage, urtemedicin og kognitiv adfærdsmæssig eller anden psykoterapi til at klare neuropatisk smerte.
- sensoriske symptomer, såsom neuropatisk smerte eller kløe forårsaget af skade på en nerve eller nerver, er vanskeligere at kontrollere uden medicin., Nogle mennesker bruger adfærdsmæssige strategier til at klare kroniske smerter samt depression og angst, som mange kan føle efter nerveskade.
medicin, der anbefales til kronisk neuropatisk smerte, bruges også til andre medicinske tilstande. Blandt de mest effektive er en klasse af lægemidler, der først markedsføres til behandling af depression. Nortriptylin og nyere serotonin-noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer, såsom Dulo .etinhydrochlorid, modulerer smerter ved at øge hjernens evne til at hæmme indkommende smertesignaler., En anden klasse af medicin, der beroliger nervecelle elektrisk signalering bruges også til epilepsi. Almindelige lægemidler omfatter gabapentin, pregabalin, og mindre ofte topiramat og lamotrigin. Carbamazepin og oxcarbazepin er særligt effektive for trigeminus neuralgi, et samlingspunkt neuropati i ansigtet.
lokalbedøvelse og beslægtede lægemidler, der blokerer nerveledningen, kan hjælpe, når andre lægemidler er ineffektive eller dårligt tolererede. Medicin, der sættes på huden (topisk administreret), er generelt tiltalende, fordi de forbliver i nærheden af huden og har færre uønskede bivirkninger.,
Lidokainplaster eller cremer, der påføres huden, kan være nyttige til små smertefulde områder, såsom lokaliseret kronisk smerte fra mononeuropatier, såsom helvedesild. En anden aktuel creme er capsaicin, et stof, der findes i varme peberfrugter, der kan desensibilisere perifere smertenerveender. Læge-anvendte patches, der indeholder højere koncentrationer af capsaicin tilbyde længere sigt lindring af neuropatisk smerte og kløe, men de forværre små-fiber nerveskader. Svage over-the-counter formuleringer også er tilgængelige., Lidocaine eller længere virkende bupivicaine gives undertiden ved hjælp af implanterede pumper, der leverer små mængder til væsken, der bader rygmarven, hvor de kan stille overskydende fyring af smerteceller uden at påvirke resten af kroppen. Andre lægemidler behandler kroniske smertefulde neuropatier ved at berolige overskydende signalering.narkotika (opioider) kan bruges til smerter, der ikke reagerer på andre smertestillende medicin, og hvis sygdomsforbedrende behandlinger ikke er fuldt effektive., Da smertestillende midler, der indeholder opioider, kan føre til afhængighed og afhængighed, skal deres anvendelse overvåges nøje af en læge. Et af de nyeste lægemidler, der er godkendt til behandling af diabetisk neuropati, er tapentadol, som har både opioidaktivitet og norepinephrin-genoptagelseshæmningsaktivitet af et antidepressivt middel.
kirurgi er den anbefalede behandling for nogle typer neuropatier. Fremspringende diske (“klemt nerve”) i ryggen eller nakken, der komprimerer nerverødder, behandles ofte kirurgisk for at frigøre den berørte nerverod og lade den heles., Trigeminal neuralgi i ansigtet behandles også ofte med neurokirurgisk dekompression. Skader på en enkelt nerve (mononeuropati) forårsaget af kompression, indfangning eller sjældent tumorer eller infektioner kan kræve operation for at frigive nervekomprimeringen. Polyneuropatier, der involverer mere diffus nerveskade, såsom diabetisk neuropati, hjælpes ikke af kirurgisk indgreb., Operationer eller interventionsprocedurer, der forsøger at reducere smerter ved at skære eller skade nerver, er ikke ofte effektive, da de forværrer nerveskader, og delene af det perifere og centrale nervesystem over udskæringen fortsætter ofte med at generere smertesignaler (“fantomsmerter”). Mere sofistikerede og mindre skadelige procedurer såsom elektrisk stimulerende resterende perifere nervefibre eller smertebehandlingsområder i rygmarven eller hjernen har stort set erstattet disse operationer.,
transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) er en ikke-invasiv intervention, der bruges til smertelindring under en række tilstande. TENS involverer fastgørelse af elektroder til huden på smertestedet eller i nærheden af tilknyttede nerver og derefter indgivelse af en blid elektrisk strøm. Selvom data fra kontrollerede kliniske forsøg ikke er tilgængelige for bredt at fastslå dets effektivitet for perifere neuropatier, har TENS i nogle undersøgelser vist sig at forbedre neuropatiske symptomer forbundet med diabetes.
top
Hvordan kan jeg forhindre neuropati?,
den bedste behandling er forebyggelse, og strategier til reduktion af skader er meget effektive og velprøvede. Da medicinske procedurer, der spænder fra støbebrud til skader fra nåle og kirurgi, er en anden årsag, bør unødvendige procedurer undgås. Den nye adjuvanserede vaccine mod helvedesild forhindrer mere end 95 procent af tilfældene og anbefales bredt til personer over 50 år, inklusive dem, der har haft tidligere helvedesild eller vaccination med den ældre, mindre effektive vaccine. Diabetes og nogle andre sygdomme er almindelige forebyggelige årsager til neuropati., Mennesker med neuropati bør bede deres læger om at minimere brugen af medicin, der vides at forårsage eller forværre neuropati, hvor der findes alternativer. Nogle familier med meget alvorlige genetiske neuropatier bruger in vitro befrugtning for at forhindre transmission til fremtidige generationer.
top
hvilken forskning udføres?
National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) mission er at søge viden om hjernen og nervesystemet og bruge denne viden til at reducere byrden af neurologisk sygdom., NINDS er en del af National Institutes of Health (NIH), den førende tilhænger af biomedicinsk forskning i verden.
NINDS-finansieret forskning spænder fra kliniske undersøgelser af genetik og den naturlige historie af arvelige neuropatier til opdagelser af nye årsag og behandlinger for neuropati, at grundlæggende videnskabelige undersøgelser af de biologiske mekanismer, der er ansvarlige for kronisk neuropatisk smerte. Tilsammen vil disse forskellige forskningsområder fremme udviklingen af nye terapeutiske og forebyggende strategier for perifere neuropatier., Forståelse af årsagerne til neuropati giver grundlaget for at finde effektive forebyggelses-og behandlingsstrategier.
genetiske mutationer er blevet identificeret i mere end 80 forskellige arvelige neuropatier. NINDS understøtter undersøgelser for at forstå sygdomsmekanismerne i disse tilstande og for at identificere andre genetiske defekter, der kan spille roller i at forårsage eller ændre sygdomsforløbet., Den Arvede Neuropatier Consortium (INC)—en gruppe af academic medical centre, patienten støtte organisationer, og klinisk forskning ressourcer, der er afsat til at gennemføre klinisk forskning i Charcot-Marie-Tooth sygdom og forbedre pleje af personer med sygdommen—har til formål at bedre karakterisere den naturlige historie af flere forskellige former for neuropati og for at identificere gener, der ændrer kliniske funktioner i disse lidelser. At vide, hvilke gener der er muterede, og hvad deres normale funktion er, tillader præcis diagnose og fører til nye terapier, der forhindrer eller reducerer nerveskader., INC udvikler og tester også biomarkører (tegn, der kan indikere diagnose eller progression af en sygdom) og kliniske resultatforanstaltninger, der vil være nødvendige i fremtidige kliniske forsøg for at afgøre, om enkeltpersoner reagerer på kandidatbehandlinger.
hurtig kommunikation mellem det perifere nervesystem og centralnervesystemet afhænger ofte af myelinering, en proces, gennem hvilken specielle celler kaldet Sch .ann-celler skaber en isolerende belægning omkring a .oner., Flere NINDS-finansierede undersøgelser fokuserer på at forstå, hvordan myelin protein og membran produktion og vedligeholdelse i Schwann celler er reguleret, og hvordan mutationer i gener, der er involveret i disse processer forårsager perifere neuropatier. Sch .ann-celler spiller en kritisk rolle i regenerering af nervecelleaksoner i det perifere nervesystem. Ved bedre forståelse af myelinering og Sch .ann-cellefunktion håber forskere at finde mål for nye terapier til behandling eller forebyggelse af nerveskader forbundet med neuropati.
andre bestræbelser fokuserer på immunsystemet perifere nerveskader., I inflammatoriske perifere neuropatier som Guillain-Barre Syndrom og kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati (CIDP), kroppens immunsystem fejlagtigt angriber perifere nerver, myelin skade og svække signalering sammen påvirket nerverne. NINDS-støttede forskere håber bedre at forstå, hvordan antistoffer mod cellemembrankomponenter forårsager perifer nerveskade, og hvordan virkningerne af disse antistoffer kan blokeres., Forskere studerer også, hvordan mutationer i det Autoimmune Regulator (AIRE) gen i en musemodel af CIDP får immunsystemet til at angribe perifere nerver. NINDS forskning har hjulpet opdage, at nogle typer af små-fiber polyneuropati synes at være immune-forårsaget, især hos kvinder og børn.
NINDS-støttede forskere undersøger også, om brugen af væv udviklet fra cellerne i mennesker med perifer neuropati som modeller til at identificere specifikke fejl i transport af cellulære komponenter sammen axoner og samspillet mellem nerver med musklerne., Sådanne væv engineering tilgange kan i sidste ende føre til nye terapeutiske midler til perifere neuropatier.
ud over bestræbelser på at behandle eller forhindre underliggende nerveskader informerer andre NINDS-understøttede undersøgelser nye strategier til lindring af neuropatisk smerte, træthed og andre neuropati symptomer. Forskere undersøger veje, der bærer smertesignaler til hjernen og arbejder på at identificere stoffer, der vil blokere denne signalering.
top
Hvor kan jeg få flere oplysninger?,
For mere information om neurologiske lidelser eller forskning programmer, der finansieres af NINDS, skal du kontakte Instituttets Hjernen Ressourcer og Oplysninger Netværk (HJERNEN) hos:
HJERNEN
P. O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424
Oplysninger også er tilgængelige fra følgende organisationer:
Grundlaget for Perifer Neuropati
485 Halv Dag Road
Suite 200
Buffalo Grove, IL 60089
877-883-9942
Charcot-Marie-Tooth Association (CMTA)
P. O. Box 105
Glenolden, PA 19036
610-499-9264
800-606-2682
Muscular Dystrophy Association
2200 S., Riverside Plaza, Suite 1500
Chicago, IL 60606
520-529-2000
800-572-1717
American Diabetes Association
2451 Crystal Drive, Suite 900
Arlington, VA 22202
703-549-1500
800-342-2383
National Diabetes Information Clearinghouse (NDIC)
National Institute of Diabetes og Digestive og nyresygdomme
National Institutes of Health
1 Information Måde
Bethesda, MD 20892-3560
800-860-8747
NeuropathyCommons.,org
(information til patienter, fagfolk og forskere hostet af Harvard University)
“faktablad for perifer neuropati”, NINDS, Udgivelsesdato: August 2018.
NIH publikation nr., 18-NS-4853
Tilbage til Perifer Neuropati Oplysninger Side
Se en liste over alle NINDS lidelser
Publicaciones Spansk
Neuropatía Periférica
Udarbejdet af:
Kontor for Kommunikation og Public Samarbejde
det Nationale Institut for Neurologiske Lidelser og Slagtilfælde
National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892
NINDS sundhed-relaterede materiale, der er fastsat til orientering, og er ikke nødvendigvis udtryk godkendelse af eller for en officiel holdning fra det Nationale Institut for Neurologiske Lidelser og Slagtilfælde eller andre Føderale agentur., Rådgivning om behandling eller pleje af en enkelt patient skal indhentes gennem konsultation med en læge, der har undersøgt den pågældende patient eller er bekendt med patientens medicinske historie.
alle NINDS-forberedt information er i det offentlige domæne og kan frit kopieres. Kredit til NINDS eller NIH er værdsat.