Sag
Ms L, en 53-årig Filippinsk kvinde blev indlagt på psykiatrisk afdeling, hvor hendes familie kaldet 911, fordi patienten klager, at hun var død, lugtede af råddent kød, og ønskede at blive taget til et lighus, så hun kunne være med døde mennesker. Efter intervie.på hospitalet udtrykte patienten frygt for, at “paramedikere” forsøgte at brænde huset ned, hvor hun boede sammen med sin fætter og sin bror. Hun indrømmede også håbløshed, lav energi, nedsat appetit og søvnighed.
Ms., L rapporterede, at hun havde været på antidepressiva, mens hun var i Filippinerne (hvor hun havde boet i de sidste 18 år, efter at have flyttet til USA for kun en måned siden), men kunne ikke huske navnet eller doseringen af medicinen.
efter at organiske årsager blev udelukket, blev behandling med buuetiapin og bupropione SR påbegyndt. Patienten var oprindeligt tilbageholdende med at tage medicin eller spise. Hun udviklede efterfølgende en elektrolyt ubalance (hypokalæmi og hyponatremi), hvilket nødvendiggjorde intravenøs elektrolyt repletion., Patienten var også isolativ, tilbragte meget af dagen i sengen og forsømte hendes personlige hygiejne og pleje.
med sin families støtte blev det besluttet at tage patienten til retten for behandling over indsigelse. Derefter var patientens medicinregime bupropion SR og olan .apin (intramuskulær, hvis hun nægtede den orale form). Et par dage senere havde patienten en tvivlsom synkopal versus anfaldsepisode, hvilket krævede overførsel til en medicinsk enhed.,
Efter tre dage kom hun tilbage til psykiatrien sal, hvor hendes medicin regime i prisen zyprexa, escitalopram (på grund af den tvivlsomme beslaglæggelse af bupropion), og lorazepam (for agitation).
Ms L viste forbedring i symptomer over en måned på zyprexa 25 mg dagligt, escitalopram 20mg dagligt, og lorazepam 2 mg dagligt. Ved udledning hun benægtede nihilistisk eller paranoide vrangforestillinger og hallucinationer og udtrykte forhåbning om hendes fremtid og et ønske om at deltage i psykiatrisk opfølgende pleje.