hormonet nedsætter risikoen for blødning under graviditet, og er nu tilgængelig som en overkommelig fertilitetsbehandling landsdækkende
En ny metode til at beskytte de mest vunerable graviditeter
Kvinder, der har haft aborter og blødning i første trimester kan finde medvirke til at forhindre efterfølgende abort i ny forskning om brugen af hormonet progesteron for at forhindre graviditet tab i de første tolv uger (den mest almindelige tid til en abort forekomme)., Læger kan nu ordinere en vaginal progesteroncreme eller suppositorium til kvinder at bruge gennem slutningen af første trimester.
hvor almindeligt er abort?
en ud af tre kvinder rapporterer, at de oplever et abort på et tidspunkt i deres liv, og dette antal betragtes som et lavt skøn., Et stort antal tidlige aborter tælles ikke, enten fordi de sker så tidligt, at kvinden, der har abort, måske ikke er klar over, at hun er gravid, eller fordi indtil for nylig er abort blevet betragtet som en privat byrde, som mange kvinder ikke deler med nogen, ikke engang deres læge. Tyve procent af kvinderne oplever også blødning i første trimester. Selvom blødning under graviditet ikke altid er et tegn på abort, kan det være, og det er derfor vigtigt at advare din læge, så snart du bemærker det.,
Lovende bevis for kvinder med høj risiko for gentagne aborter
To nye undersøgelser, LØFTET undersøgelse, som blev gennemført med kvinder med tidlig tilbagevendende aborter, og PRISME undersøgelse, som fokuserer på kvinder med tidlig graviditet blødning – som blev offentliggjort i januar i American Journal of Obstetrik og Gynækologi – besluttet, at progesteron er en potentiel behandling for kvinder, som ikke tidligere abort eller blødning var resultatet af lav eller svingende progesteron.
den første undersøgelse undersøgte mere end 800 kvinder i Det Forenede Kongerige og Holland., Undersøgelsesforfatterne fandt, at behandling med progesteron førte til en 3% større levende fødselsrate blandt de behandlede end dem, der ikke var det. Over 4000 kvinder deltog i den anden store britiske undersøgelse af progesteron for at forhindre spontanabort, hvilket gav lignende resultater. Begge forsøg rapporterede, at forbedringen var højere blandt dem, der havde flere aborter, hvor PRISM-undersøgelsen fandt en fordel på 15% blandt kvinder med tre eller flere aborter og nuværende graviditetsblødning., De fleste kvinder, der har haft et abort, er stadig i stand til at blive gravid alene, så kvinder, der har haft flere aborter og blødninger under graviditeten, er også den gruppe, der mest sandsynligt vil drage fordel af denne nye behandling.
Udbredt accept og kliniske tilgængelighed
“Før vores forsøg blev offentliggjort kun 12% af de behandlere, der ville overveje at bruge progesteron i kvinder på risiko for at få en abort, men nu er de fleste af dem enten bruge progesteron eller har til hensigt at bruge progesteron i høj-risiko kvinder, der søger hjælp til at forhindre spontan abort,” siger Dr., Arri Coomarasamy, professor i gynækologi ved University of Birmingham i England.
da dette er en ny mulighed for behandling, kan nogle risici dog forblive ukendte. Dr. Peter Ramsey, en fødselslæge på University of Texas Health Sciences Center i San Antonio, der arbejdede på en omfattende gennemgang af de undersøgelser, siger en fornyelse af den forskning, der er en grund til at være forsigtige, når det besluttes, om eller ej at forsøge denne behandling.
ingen risici fundet
Der er enorm interesse i at finde måder at forhindre abort, siger dr .. , Ramsey, og der er igangværende undersøgelser i flere lande, der ser på både brugen af progesteron, samt andre potentielle muligheder for at hjælpe kvinder med at bringe graviditeter til udtryk. “Jeg tror, kvinder kan overveje de beviser, vi har nu, når de beslutter, om de skal prøve behandlingen, men vi er stadig nødt til at gøre mere for at det skal være afgørende,” siger Dr. Ramsey.Dr. Coomarasamy siger, at det er en lovende ny behandlingsmulighed at overveje, hvis du har tidlig graviditetsblødning og en historie med tidligere graviditetstab.,
Sources
- Coomarasamy A, Devall AJ, Brosens JJ, et al. Mikroniseret vaginal progesteron for at forhindre spontanabort: en kritisk evaluering af randomiseret bevis.
Am J Obstet Gynecol. 2020 Januar 29. pii: S0002-9378(19)32762-0. - Haas DM, Hatha .ay TJ, Ramsey PS. Progestogen til forebyggelse af abort hos kvinder med tilbagevendende abort af uklar ætiologi. Cochrane Systematisk Gennemgang. November 2019.