Forskelle i Service & Omkostninger
Den debat, der modtager behandling på et hospital skadestue versus behandling fra et presserende pleje center er værd at have for alle bekymrede medicinsk gæld, især familier, der kan have en masse af en “nødsituation” og “akut” behov overfor dem hvert år.,
Der er mange sider til debat, men generelt er aftalt retningslinjer for at beslutte mellem en skadestue og akut behandling center er:
Hvis du har en mindre stand – feber, influenzalignende symptomer, allergiske reaktioner, mindre sår, bid, brækkede knogler – akut behandling centre er et langt bedre valg for tid og omkostninger.
Hvis du har en ekstrem medicinsk tilstand, slagtilfælde, hjerteanfald, alvorlige forbrændinger, elektrisk stød – ressourcer og tjenester, der er tilgængelige på hospitalernes skadestuer gør, at en langt bedre valg.,
desværre, hvis du er på udkig efter rettidige data til at understøtte enten argument, du er ude af lykke. Næsten alle oplysninger om akutpleje er fra 2016 eller tidligere, og dataene til akutcentre er ved observation fra American Academy of Urgent Care Medicine.
det er stadig sikkert at sige, at hvis du har en ikke-livstruende tilstand, kan akutte plejecentre håndtere det billigere og hurtigere. Hvis det er livstruende, skal du bedre gå til et akutrum.,
skadestuer
Ifølge Centers for Disease Control og Forebyggelse (CDC), Amerikanerne 145 millioner besøg på en af landets næsten 5.000 skadestuer i 2016. Cirka 23 millioner af dem ankom med ambulance. 43% af alle hospitalsindlæggelser stammer fra et akuttrum.
normalt får akutpatienter et af fem niveauer af pleje. Niveau 1 er for mindre problemer, såsom en ørepine. Niveau 2 kan være til et snit, der kræver sting, mens niveau 5 er til mere alvorlige problemer, som en brudt knogle., Niveauer af pleje findes for kritisk syge patienter, der er endnu højere.
hovedårsagen til, at så mange akutbesøg er til ikke-akut pleje, er, at hospitalers er forpligtet i føderal lov til at yde pleje til alle patienter, uanset deres betalingsevne. Da de ikke kan vendes væk, patienter uden forsikring, eller de nødvendige midler til at betale out-of-pocket omkostninger, ofte udnytte skadestuer som deres vigtigste sundhedspleje udbyder. Dette lægger en enorm belastning på ERs og begrænser deres evne til hurtigt at deltage i sundhedsmæssige nødsituationer.,
Det anslås, at mere end 18 milliarder dollars kunne spares årligt, hvis de patienter, hvis medicinske problemer betragtes som “undgåelige” eller “ikke-presserende”, skulle drage fordel af primær eller forebyggende sundhedspleje og ikke stole på ERs til deres medicinske behov.
Hvad er presserende plejecentre?
presserende plejecentre er en gyldig bro mellem din primære læge og skadestuer. De udviklede sig i 1990 ‘ erne for at tjene 73% af amerikanerne, der siger, at de ikke har adgang til deres primære læger om natten eller i .eekenderne.,
Der er ingen aftale nødvendig på de anslåede 9,300 presserende plejecentre i USA De er normalt åbne syv dage om ugen indtil 9 pm eller senere. De centre, som primært er bemandet med familie pleje og emergency room læger og kan duplikere næsten alle de tjenester, der tilbydes i den traditionelle lægen eller skadestuen med to væsentlige undtagelser:
- De ikke holde medicinsk historie som du kan forvente på en primær pleje læge kontor.,
- de har ikke den sofistikerede medicinsk udstyr og personaleekspertise, der findes i hospitalets akutrum til at håndtere livstruende tilstande.presserende plejecentre har røntgenmaskiner, laboratorietest og det meste af det udstyr, der er nødvendigt til behandling af medicinske tilstande, lige fra enkle ting som influen .a skud eller blodsukker test til mere sofistikeret behandling som støbning af knækkede knogler.
næsten alle deres procedurer er dækket af forsikring, og de gennemsnitlige omkostninger er omkring $100-$150 pr.,lk-in klinikker ligner akutte plejecentre, kun de er typisk bemandet af sygeplejersker i stedet for læger. Det begrænser de tjenester, de kan tilbyde, men generelt, hvis du har brug for et skud, behandling for forkølelse, influen .a eller let forstuvning, kan du få det på en inalk-in klinik. De walkalk-in klinikker er placeret i apoteker, købmandsforretninger og detailforretninger.,
Valg af skadestue eller Akut Pleje-Center
diskussionen af, om at gå til en skadestue eller akut pleje-center for at modtage efter-timers medicinsk behandling bør dreje sig om omkostninger og sværhedsgraden af patientens tilstand, men overraskende, at den endelige beslutning er ofte gjort for nemheds skyld.
folk ønsker medicinsk behandling uanset tidspunkt og hvilket sted de kan få det. Med 5.000 nødrum, der leverer behandling 24 timer i døgnet, 365 dage om året, er nødrum det mest bekvemme valg.,
de seneste tilgængelige data om omkostninger, tid, ressourcer og effektivitet af nødrum er mere end tre år gamle. Center for Disease Control and Prevention (CDC) sagde, at der var mere end 145.6 millioner besøg på nødrum i 2016.
Mens American College of Emergency Physicians rapporterer, at 92% af akutte besøg er fra “meget syge mennesker, der har behov for behandling inden for 1 minut til 2 timer,” den Nationale Hospital Ambulant Medical Care Survey vurderer, at en tredjedel til halvdelen af alle ER et besøg for ikke-akut behandling.,
ne.England Health Institute sagde, at 56% af nødbesøg var “helt undgåelige.”Det sagde ikke, hvor meget af de resterende 44% kunne have været behandlet på akutcentre, men flere undersøgelser antyder, at mange af disse sager kunne have været håndteret i akutpleje. I virkeligheden, de tre grunde til ER besøg i 2019 blev brystsmerter (4,3 millioner besøg), infektioner i de øvre luftveje (2,5 mio) og urinvejsinfektioner (1,5 millioner).
således er beslutningen om at modtage behandling på et akutrum en af de mange grunde, som amerikanerne brugte $3.,65 billioner på sundhedsydelser i 2018. Det er også en faktor for, hvorfor mere end 75 millioner mennesker klagede over at de havde problemer med at betale ud medicinsk gæld, som sker for at være No. 1 årsag til konkurs i USA
Nogle af de gæld problemer kunne være undgået, hvis folk vidste mere om, skadestuen, akut behandling centre og walk-in klinikker, og hvordan de anvendes af dem, der har brug for medicinsk opmærksomhed.
Hvornår skal man vælge Akuttrum
det virkelige spørgsmål, der skal besvares, når man beslutter mellem akuttcentre og akuttrum, er: Hvorfor går jeg?,
Hvis svaret er: “fordi jeg har livstruende skader eller symptomer”, så er valget simpelt: Gå til et akutrum. Ellers bør et akut plejecenter gøre.
problemet er, at nogle lidelser og symptomer strækker sig over linjen, og kun en uddannet medicinsk medarbejder kunne ringe op. Hvis det er for tæt på at ringe, sund fornuft dikterer at gå til et akutrum.
Der er ingen endelig liste over lidelser, der kræver at blive behandlet på nødrum. Generelt, hvis tilstanden permanent kan forringe eller bringe dit liv i fare, er det en nødsituation.,
Nogle af de mest almindelige grunde til at gå til en skadestue, er:
- Alvorlige smerter i brystet
- Alvorlige mavesmerter
- hiven efter vejret eller åndenød
- Lammelse
- Intestinal blødning
- Høj feber eller udslæt, især blandt børn
- Vaginal blødning med graviditet
- Gentagne opkastninger
- Forgiftning
- Alvorlige hoved-eller øjenskader
- Allergiske reaktioner
- Bevidstløshed
Typiske Lidelser for Presserende Center Pleje
Der er også nogen, der er defineret liste af forhold, der passer til akut pleje-centre., Tommelfingerreglen skal være, at hvis tilstanden ikke er livstruende, men har brug for behandling i dag, skal du gå til et akutcenter.,imal eller insektbid
- Sæsonbetinget allergi
- Bronkitis
- Forstuvninger og knoglebrud
- Nedskæringer og blødninger, som kan kræve masker
- Opkastning eller diarré
- Vejrtrækning gener, som moderat astma
- urinvejsinfektioner
- X-stråler og lab tests
- Mavesmerter
- Mindre rygsmerter
Igen, hvis situationen er livstruende, eller patienten viser symptomer for livstruende tilstand, såsom vejrtrækningsbesvær, bevidstløs eller ikke svarer, ring til 9-1-1 og lad en ambulance til at tage dem til skadestuen., De kunne modtage lægehjælp, mens de kørte i ambulancen, hvilket kunne betyde forskellen mellem liv og død.
tid & omkostning fordel akut pleje
udgifterne til hospitaler alene bør være nok til at tilskynde folk til at gå til presserende plejecentre. De gennemsnitlige akutte plejebesøg spænder fra $100 til $ 150, afhængigt af patientens samløn og behandlingsniveau, ifølge Dr. Fran.Ritucci, præsident for American Academy of Urgent Care Medicine.
Dr., Ritucci sagde, at 70% af patienterne på akutcentre bruger sygesikring, og deres eneste omkostninger er en co-pay. Uforsikrede patienter står over for ekstra gebyrer for ting som røntgenstråler, skud, laboratorietest eller støbning af en brudt knogle. Som følge heraf kan omkostningerne til deres pleje være meget højere.
gennemsnitlige omkostninger til akuttrum varierer vildt baseret på behandling, men en undersøgelse af sundhedsvæsenets Omkostningsinstitut satte de gennemsnitlige omkostninger til $1.389 i 2017.
så er der tidsfaktoren., Patienter i akut centerpleje ses efter først til mølle-basis og gennemsnit mindre end 30 minutter fra det tidspunkt, de ankommer, indtil de afgår.
nødrum behandler patienter baseret på sværhedsgraden af tilstanden. Patienter med livstruende skader går først. Den gennemsnitlige tid fra ankomst til afgang er 2 timer, 15 minutter.
omkostningsestimater for Akuttrum vs. presserende plejecentre
følgende anslåede omkostninger blev udarbejdet af Medica Choice Net .ork af ni af de mest almindelige årsager til, at folk besøger ER., De blev bestemt ved at beregne det gennemsnitlige antal på krav, der blev indsendt i 2010 til Medica Choice Net .ork, et system på mere end 4,000 medicinske kontorer, klinikker og hospitaler i fire midtvestlige stater.,25
The Annals of Internal Medicine study found that the average cost of an urgent care visit for three common illnesses — middle ear infection, pharyngitis and urinary tract infection — was $155., Andre skøn placere den gennemsnitlige akut pleje besøg på overalt fra $ 71 til $ 125. Hovedpunkterne er, at et akut plejebesøg er væsentligt billigere end et akutbesøg.
forsigtig Lægmandsstandard
Der er en anden vigtig faktor, som forbrugerne skal overveje, når de beslutter, om de skal gå til et akutrum eller et akut plejecenter til behandling: forsigtig Lægmandsstandard.,
Den korte definition af en Forsigtig Lægmand Standard (PLS) er: “Enhver medicinsk eller adfærdsmæssige tilstand, der ville føre en forsigtig lægmand, der besidder en gennemsnitlig viden om medicin og sundhed, til at tro, at sværhedsgraden af deres tilstand vil resultere i død eller skade på et fysisk organ.”
forsikringsselskaber bruger PLS som et barometer til at afgøre, om en tur til akutten virkelig var nødvendig, og hvor meget, hvis nogen, af regningen de skal betale.,
forsikringsselskaber har nægtet dækning til patienter, der gik til et akutrum for ikke-akutte procedurer som hoste, ondt i halsen eller forstuvet ankel. Hvis du kunne have modtaget behandling på et akutcenter eller inalk-in klinik, er dette muligvis ikke dækket af forsikring, og du bliver nødt til at betale for din behandling ud af din egen lomme.
det kunne betyde mere kreditkortgæld eller at tage et personligt lån til dækning af en udgift, der ville være betalt af forsikring, hvis du havde besøgt et presserende plejecenter.,
den forsigtige Lægmandsstandard giver mulighed for skøn i grænsesager. Hvis du oplever symptomer relateret til en alvorlig tilstand – åndenød, hjertebanken, svimmelhed eller besvimelse – og gik til en skadestue, bør kravet være omfattet, selv om den endelige diagnose, var, at det ikke var en alvorlig tilstand.
Dette er endnu et skridt fra forsikringsselskaber for at reducere krav på akuttrum for useriøs medicinsk tilstand. Men hvis du mener, at dit krav er et legitimt besøg på et akutrum – og det bliver stadig nægtet-er der en appelproces., En undersøgelse fra 2011 fra Regeringsansvarskontorerne viste, at 39-59% af appellerne var vellykkede.
Gå til Hospitalet uden Forsikring
Den gode nyhed om at gå til skadestuen er, at du vil blive behandlet, om du er forsikret eller ej. Den dårlige nyhed er, at du vil blive opkrævet bagefter, uanset om du kan betale eller ej.
Emergency Medical Treatment and Active Labor Act, en føderal lov vedtaget i 1986, kræver, at enhver, der kommer til akutten, stabiliseres og behandles, uanset deres forsikringsstatus eller betalingsevne., Det gælder for alle hospitaler, der accepterer Medicare og da næsten alle hospitaler gør, det effektivt omfatter dem alle.
de gennemsnitlige omkostninger for et besøg på skadestuen var $1.389 i 2017, ifølge en undersøgelse fra Health Care Cost Institute, som gennemgik millioner af krav over en 10-årig periode.
For så vidt angår hvem fodrer regningen for behandlingen, hvis du ikke har forsikring? Den føderale regering yder finansiering til hospitaler til behandling af de fattige, men ikke næsten nok til at dække de fulde omkostninger.,
undersøgelser viser, at hospitalerne for det meste spiser regningen selv i det, de kalder “ukompenseret pleje.”
patienter vil dog blive opkrævet og i mange tilfælde få de medicinske regninger overført til indsamlingsbureauer, som vil forsøge at inddrive mindst en del af regningen.
kan jeg besøge akutpleje uden forsikring?
svaret er “ja” du kan gå til et akut Plejecenter uden forsikring og blive behandlet, men hvis du ikke har råd til at betale, kan de vende dig væk.,
presserende plejecentre er ikke bundet af den akutte medicinske behandlings-og arbejdslov og kræver mest en form for betaling på tjenestetidspunktet. Den typiske afgift på presserende plejecentre er et sted mellem $ 100 og $ 150.
hvor meget du forventes at betale afhænger af det behandlingsniveau, du modtager. Mange presserende plejecentre sender en liste over priser, så du kender omkostningerne på forhånd. Nogle vil tilbyde rabatter, hvis de ved, at du ikke har forsikring.,
hvordan omkostninger til Akuttrum tilføjes
den nylige introduktion af højfradragsberettigede forsikringer gør det muligt, at enkeltpersoner og familier kan påtage sig alvorlig medicinsk gæld, hvis de skal bruge et akuttrum.
Kaiser Family Foundation siger, at i 2017 er 91% af amerikanerne forsikret, men mange er i højfradragsberettigede planer. Den høje fradragsberettigede plan krævede, at patienterne betalte et gennemsnit på $ 1,217, før forsikringsdækningen går ind. Mange high-fradragsberettigede forsikringer er tættere på $ 2.500 for enkeltpersoner og $ 5.000 for familier.,
Hvis et besøg på akutten kræver røntgenstråler, en MR, laboratorietest eller komplicerede procedurer, kan de samlede omkostninger let overstige din fradragsberettigede, og afhængigt af din dækning vil en del af den resterende regning være dit ansvar.
og det er hvis du kørte dig selv til nødrummet!
Hvis du skulle bruge en ambulancetjeneste for at komme til akutten, kan du blive opkrævet overalt fra $25 til så meget som $1.200, afhængigt af om du har forsikring og hvilken type plan du har.,
der er også en chance for, at det akuttrum, du vælger, er ude af netværket. Selv hvis du vælger en in-net hospitalork hospital, du kan blive behandlet af en læge, der er out-of-net andork og skal betale denne omkostning. De uforsikrede skulle tackle hele regningen ud af lommen.
7 Tips til betaling af Akuttregninger
så hvad skal du gøre, hvis regningen for et besøg på akutthuset er mere, end du har råd til?
her er nogle forslag til at håndtere problemet:
- Tal med faktureringsafdelingen., Der er flere sæt omkostninger til samme procedure på de fleste hospitaler. Bed dem om at fakturere dig til den laveste tilgængelige pris. Så spørg om andre former for indrømmelser, de måtte være i stand til at gøre.
- bede om specificeret regnskab. Fejl sker på skadestuen regninger. Det kunne være for medicin, der aldrig blev givet, procedurer, der ikke blev udført osv. Bed din læge eller sygeplejerske om at se på regningen og se, om alle genstande giver mening for den procedure, du har gennemgået.
- bede om en betalingsplan. Hospitaler ønsker ikke, at regningen skal gå til et indsamlingsbureau., Fortæl dem, hvor meget du har råd til at betale hver måned, og se, om de vil arbejde med dig.
- programmer for finansiel støtte. Spørg hospitalet, hvis de er på linje med eventuelle velgørende organisationer, der tilbyder økonomisk støtte til folk, der har brug for hjælp med medicinske regninger.
- Cro .dfund regningen. Der er crowdfunding sites på nettet som Giveforward.com, Fundly.com og youcaring.com der er specifikt rettet mod at hjælpe folk med at administrere medicinsk gæld. Hvis regningen kommer ind i det femcifrede prisklasse, skal du sætte din historie ud på et Cro .dfunding-sted og se, hvordan folk er villige til at hjælpe.
- overvej konkurs., Der er en god grund medicinsk gæld er No. 1 årsag til konkurs. Hvis du går til et akutrum for en katastrofal situation og bliver indlagt på hospitalet, kan gældsbelastningen hurtigt blive uhåndterlig. Rådfør dig med en konkurs advokat. Medicinsk gæld er usikrede og kan afskediges i en vellykket konkurs arkivering.tal med en nonprofit kredit rådgiver. Det er generelt ikke en god ide at konsolidere medicinsk gæld, medmindre du skylder andre kreditorer. Kredit rådgivning agenturer kan være i stand til at konsolidere alle dine gæld i paymentn betaling.