Spinal eller Epidural blokke-Hvad er forskellen?

mange kvinder ønsker at vide om deres smertelindring muligheder under fødslen.

nogle kvinder vælger at have valgfri regionalbedøvelse, enten før arbejdskraft begynder eller meget tidligt i arbejdskraft.

selvom de planlægger at få en helt stoffri fødsel, kræver nogle kvinder regionalbedøvelse af en række årsager, såsom smertelindring, udmattelse eller på grund af operation.

Spinal eller Epidural blokke-Hvad er forskellen?,

Der er ofte forvirring, når man diskuterer den bedste metode til regionalbedøvelse – rygmarv eller epidural blok.

forvirringen opstår normalt, fordi begge muligheder involverer injektioner i rygsøjlen.

Der er faktisk en ganske forskel mellem de to metoder.

Spinalblokke anvendes sjældent under fødslen i disse dage; der er en langt højere præference for epiduraler.

begge udtryk bruges om hverandre, men de er ikke de samme procedurer, selvom de har lignende resultater.,

lad os se på forskellene mellem en rygmarv og en epidural blok.

forskel #1: injektionsstedet

både epiduraler og spinalblokke leverer anæstesi til rygsøjlen, men de gør det på forskellige måder.

under en rygmarv bruges en lille nål til at lave et lille hul i dura, som er vævet, der omgiver rygmarven og cerebrospinalvæsken. De anæstetiske lægemidler injiceres direkte i cerebrospinalvæsken.

kun en lille mængde lokalbedøvelse er nødvendig, fordi den spredes ret hurtigt i spinalvæsken., Den lille nål fjernes, når lægemidlerne er blevet injiceret. Processen med at injicere en rygmarv er ret hurtig.

en epidural kræver, at en stor hul nål indsættes uden for dura, i det epidurale rum. Et kateter er derefter gevind i nålen og lægemidler administreres.

sammenlignet med en rygmarvsblok kræver en epidural meget større mængder bedøvelse, fordi det kræver mere at sprede sig gennem væv. Det tager også længere tid at sætte på plads – ofte omkring 10 til 25 minutter.,

Forskel #2: anæstetiske virkninger

effekten af en rygmarvsblok kan ses ganske hurtigt, normalt inden for få minutter efter, at anæstesimidlet er injiceret. Det er imidlertid en enkelt injektion, så smertelindring varer kun i et par timer.

generelt bruges spinalblokke til korte, enkle procedurer. Når bedøvelsen er trådt i kraft, er der et totalt tab af fornemmelse i den nedre halvdel af kroppen.

efter en epidural kan det være op til 20 minutter, før du bemærker virkningerne., Men fordi kateteret forbliver på plads, kan lægemidlerne toppes op for at forlænge den tid, epiduralblokken varer.

årsagen til, at epiduraler hyppigere anvendes under arbejdskraft, er, at virkningerne kan være kontinuerlige, så længe arbejdskraft varer. Effektiv epidural anæstesi giver dig mulighed for at føle fornemmelse uden smerte.,

Forskellen #3: Bivirkninger

de fleste almindelige bivirkninger af spinal blokke er:

• Lavt blodtryk
• Hovedpine
• rygsmerter

Meget sjældent nålen kan blive placeret i en spinal nerve; dette forårsager skader på den nerve fibre, som kan forårsage infektion eller krampeanfald.,

Epidural blokke er betragtet sikker, men der er stadig potentielle bivirkninger, såsom:

• hjerterytme problemer eller anfald, på grund af kateterspidsen ind i en vene og forårsager anæstesi til at flytte ind i blodkar
• Hæmatom (blå mærker, infektion eller blødning) i epidural plads
• Hovedpine

Meget sjældent, luften kan blive fanget mellem lungerne og brystkassen, der forårsager hvad der er kendt som en pneumothorax., Tegn på dette sjældne problem involverer åndedrætssymptomer inden for 24 timer efter proceduren, såsom vedvarende hoste, brystsmerter eller åndedrætsproblemer og åndenød.

kan Spinal og Epidural blokke kombineres?

nogle kvinder ønsker fordelene ved lavere mængder anæstesi, der anvendes i en rygsøjle, men foretrækker at have tilgængeligheden af løbende smertelindring, som en epidural tilbyder.,

Der er også en højere risiko for, at interventioner med traditionelle epidurals, herunder:

• Langvarig arbejdskraft
• Brug af syntetisk oxytocin til at fremskynde sammentrækninger
• Brug af pincet (ofte episiotomies).

for at bekæmpe disse problemer kan en enkelt spinalinjektion kombineres med brugen af et epiduralkateter for at tilvejebringe løbende smertelindring ved lavere doser af anæstesi.,

den kombinerede spinal-epidural (CSE) giver hurtigere smertelindring, men en gennemgang af forsøg, der sammenligner CSE med traditionelle og lave dosis-epiduraler, fandt, at der ikke var nogen forbedring i forekomsten eller sværhedsgraden af bivirkninger hos mødre og babyer.

men traditionelle epiduraler havde en signifikant højere urinretention, behov for interventioner og instrumentelle fødsler end CSEs gjorde.

Anbefalet læsning:

• Epidural under fødslen – alt hvad du behøver at vide