Hvad er SRMA?
Steroid responsive meningitis-arteritis (SRMA) hos hunde er en ‘immunmedieret’ eller ‘autoimmun’ tilstand, hvor inflammation forekommer i blodkarrene i foringen af nervesystemet (hjernehinderne). Infektioner i nervesystemet er ualmindelige hos hunde i Storbritannien på grund af vaccinationer.
Hvordan kan jeg vide, om min hund har SRMA?,
de vigtigste kliniske tegn på SRMA er rygsmerter og en forhøjet temperatur – denne smerte er alvorlig i nakken, men kan også være til stede i mindre grad i korsryggen. Smerten er mest alvorlig, når man forsøger at røre hagen til brystet. Andre neurologiske abnormiteter forventes ikke med denne tilstand. De fleste hunde vil være inappetent og tilbageholdende med at udøve.
betændelse kan påvirke andre dele af kroppen – typisk leddene. Hævede led kan forårsage en stiv og stilket måde at gå på., Sjældent dyr med SRMA kan have betændelse i andre indre kropsoverflader, som dækningen af hjertet (potentielt forårsager unormal hjerterytme), lunger og abdominale indhold (forårsager udviklingen af noget væske).
Hvad er årsagen til SRMA?
Vi er normalt ikke i stand til at fastslå, hvorfor et dyr udvikler en immunmedieret sygdom. Vi anerkender, SRMA mest almindeligt i unge (<2 år) hunde af visse racer, herunder Beagler, Boksere, Berner sennen og Weimeraners men hunde uanset race kan blive påvirket., En kompleks interaktion mellem genetik og dyrets miljø bidrager sandsynligvis til at udvikle tilstanden.
det ser ud til, at det juvenile immunsystem producerer betændelse og antistoffer mod et normalt kropsprotein – i SRMA er dette et protein udtrykt af væggene i blodkar i hjernehinderne.
Der er ingen infektion med denne tilstand, og tilstanden er ikke smitsom.
hvordan diagnosticeres SRMA?,
en diagnose stilles normalt på grundlag af først at udelukke andre årsager til rygsmerter (som knogle-eller bløddelsinfektioner, immunmedieret leddssygdom, infektioner) ved at få en blodprøve og udføre røntgenbilleder. Derefter udføres cerebro-spinalvæske (CSF) analyse ved at opnå en prøve af CSF fra halsen eller nedre rygsøjlen (eller begge) på en steril måde under generel anæstesi. Dit kæledyr vil have dedikeret en-til-en-pleje under deres CSF-tryk af en af vores sygeplejersker fra prep nursing team, der er uddannet og erfaren i anæstesi og sedation., Demonstrationen af betændelse og tilstedeværelsen af en bestemt type inflammatorisk celle letter en formodentlig diagnose. Selvom infektion er meget usandsynlig, vil vi normalt køre et panel af forskellige blod-og urintest for at udelukke denne mulighed.
Hvordan behandles SRMA?
bærebjælken ved behandling af SRMA er undertrykkelse af immunsystemet med medikamenter, især høje doser kortikosteroider som prednisolon. Indgivelse af høje doser steroider ved injektion eller oralt resulterer meget ofte i betydelig og hurtig forbedring eller opløsning af de kliniske tegn., Dosis reduceres derefter langsomt i løbet af flere måneder, indtil stimulansen til immunsystemet er gået.
desværre ses bivirkninger ofte ved steroidbrug. Almindelige dosis-afhængige bivirkninger af steroider inkluderer øget tørst og sult (derfor vandladning og vægtøgning), sløvhed, pustende, og øget risiko for infektioner (luftvejene, urin osv.).,
lejlighedsvis kræves yderligere medicin, såsom cyclosporin og A .athioprin, der gives oralt, enten for at hjælpe med at undertrykke immunsystemet eller for at give os mulighed for at reducere steroiddosis uden frygt for tilbagefald. Disse lægemidler kan gives til dit kæledyr derhjemme.
din veterinær neurolog eller dyrlæge til primærpleje vil diskutere med dig, hvilke bivirkninger der kan forventes med medicin.
Hvad er prognosen for SRMA?,
prognosen for SRMA er generelt meget god, hvor de fleste patienter forbedres efter 2-3 dages behandling og indtræder klinisk remission inden for 2 uger.
behandling med steroider er normalt påkrævet i 5-7 måneder, hvorefter behandlingen kan stoppes og en normal længde og livskvalitet kan forventes.
tilbagefald af SRMA er mulige enten i løbet af behandlingen eller efter behandlingen er stoppet. 20% af patienterne med SRMA vil tilbagefald. Hvis de gør det, vil de kliniske tegn være ens eller identiske med det originale syndrom., Normalt med et ‘step-back’ i behandlingsregimet kan et tilbagefald behandles med succes.
lejlighedsvis besøg hos din neurologikliniker eller primærplejevæd kan være påkrævet i løbet af behandlingen. De kan også foreslå blodprøver hvert par måneder for at vurdere funktionen af organer, der kan blive påvirket af behandlingen. Hvor ofte dette kræves, afhænger af dit kæledyrs reaktion på behandlingen.