ulykke:
en uventet begivenhed, der forårsager skade.
grundlæggende medicinsk Plan:
forsikringsdækning, der betaler aftalte medicinske udgifter op til et relativt lavt maksimum. For eksempel kan en forsikring maksimum være $50,000 levetid fordel for hver skade eller sygdom.
fordele:
de penge, som forsikringsselskabet betaler sundhedsudbyderen for lægehjælp til dig, hvis du bliver syg eller skadet.,
krav:
en anmodning fra dig om betaling af forsikringsselskabet af lægeudgifter, der er dækket af forsikringspolicen. Udbyderen af en medicinsk service vil normalt indgive et krav til dig.
Co-forsikring:
Det beløb (typisk en procentdel) du er forpligtet til at betale, for dækket medicinske tjenester, efter at du har opfyldt alle co-betaling eller fradragsberettigede, der kræves af din sygeforsikring plan.
Co-betaling:
det sæt eller fast dollar beløb, du skal betale hver gang en bestemt medicinsk service bruges., En medbetaling for tjenester kan være $ 10 pr.
dækning:
de betingelser, som forsikringsselskabet betaler.
fradragsberettiget:
det kumulative beløb, som du skal betale årligt, før ydelserne udbetales af forsikringsselskabet. Hvis forsikringspolicen angiver en “$ 250 fradragsberettiget”, betaler forsikringsselskabet som aftalt, når du betaler den første $250.
pårørende:
din ægtefælle og børn.,
nødsituation:
en alvorlig medicinsk tilstand, som kan omfatte smerter, vejrtrækningstab eller bevidsthed, hjerteanfald, slagtilfælde, forgiftning, kramper eller alvorlig blødning.
udelukkelser:
betingelser, som forsikringsselskabet ikke betaler for; for eksempel er kosmetiske procedurer udelukkelser.
forklaring af ydelser (EOB):
den erklæring, du modtager fra forsikringsselskabet, der viser de ydelser, beløb, der er betalt af planen, og det samlede beløb, som du faktureres for.,
sygesikring (dækning, plan):
forsikring til dækning af omkostninger eller tab, der opstår, hvis en forsikret bliver syg.
identifikationskort:
et kort givet til dig, der identificerer dig som berettiget til ydelser. Kortet skal fremvises, når du søger behandling.
Forsikring:
Et system, hvor enkeltpersoner, virksomheder og andre organisationer, i bytte for en præmie, er lovet betaling for tab som følge af visse farer, som er specificeret i en kontrakt.,
Forsikringsselskab:
en organisation, der har licens til at fungere som forsikringsselskab.
forsikringspolice:
det juridiske dokument udstedt af virksomheden til forsikringstageren (Purdue), der skitserer forsikringsbetingelserne; også kaldet en “kontrakt.”
forsikret:
en person eller organisation, der er omfattet af en forsikringspolice.
Major Medical:
en plan, der giver meget bredere dækning end den grundlæggende medicinske plan op til en høj grænse. Du kan øge din dækning ved at betale et ekstra beløb mere end din grundlæggende præmie.,
netværk:
en gruppe af medicinske udbydere, der er indgået med et bestemt forsikringsselskab for højeste betalingsniveauer.
OSU Health Fee:
opkrævet for alle studerende, giver sundhedsklinik på campus med klinikbesøg dækket som en del af sundhedsgebyret, programmer til forebyggelse af vold, sundhedsfremme og uddannelse til campussamfundet.
pleje uden for netværket:
sundhedsydelser, der leveres til en patient uden for sundhedsforsikringsselskabets netværk af foretrukne udbydere. I mange tilfælde betaler sundhedsforsikringsselskabet ikke for disse tjenester.,
Out-of-Pocket omkostninger:
det samlede du betaler ud af lommen for et politikår. Disse omkostninger inkluderer fradragsberettiget, co-forsikring og beløb, som forsikringsselskabet anser for at være over de “sædvanlige og sædvanlige gebyrer.”
Apotek:
en virksomhed, hvor lægemidler godkendt af en læge er lovligt solgt.
allerede eksisterende tilstand:
en medicinsk tilstand, der krævede behandling i en fast periode, normalt 3 eller 6 måneder, før du købte din forsikringspolice.
Premium:
den pris, du betaler for din forsikringspolice.,
Stop Loss:
se “Out-of-Pocket omkostninger.”
sædvanlige og sædvanlige gebyrer:
(også kaldet” rimelige og sædvanlige gebyrer”) det rutinemæssige gebyr for en medicinsk service fra lignende professionelle medicinske udbydere i det samme geografiske område. Du kan betale et beløb over det sædvanlige og sædvanlige gebyr, hvis en udbyder opkræver mere end andre udbydere for den samme service.