i den ikke alt for fjerne fortid betragtede folk graviditet som en indeslutningstid. Kvinder forventes at drastisk begrænse deres aktiviteter. Med fitness boom begyndte flere og flere kvinder at træne regelmæssigt og nyde det. Siden passagen af afsnit i.træner og konkurrerer mange unge kvinder i anstrengende træning. Disse kvinder nyder regelmæssige træningsprogrammer, og de fleste ønsker ikke at blive helt stillesiddende, når de bliver gravide. American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) gennemgik de begrænsede videnskabelige oplysninger, der var tilgængelige i 1980 ‘ erne., De frigav et sæt retningslinjer for motion under graviditet. Disse retningslinjer var ret restriktive på grund af bekymring for, at regelmæssig motion kan forårsage øjeblikkelige eller langsigtede problemer med graviditeter. Aktive kvinder fandt ofte, at deres regelmæssige træningsprogrammer hurtigt oversteg anbefalingerne.
både graviditet og motion kræver store ændringer i kroppens processer, der involverer vejrtrækning, hjertefunktion, blodcirkulation og brug af energi., Der er stadig bekymring for, at den additive virkning af nogle af disse ændringer eller de modstridende virkninger af andre kan forårsage øjeblikkelige eller langsigtede problemer med en graviditet. I øjeblikket synes forskningen at antyde, at en sund kvinde med en ukompliceret graviditet kan udøve sikkert under graviditeten uden skadelige virkninger på fostervækst og udvikling, graviditetsprogression, arbejdskraft eller levering. Træning kan faktisk mindske symptomerne på graviditet. Det ser dog ikke ud til at give nogen fordele eller sundhedsmæssige fordele for babyen.,
De fleste af ændringerne i graviditeten sker i løbet af de første tre måneder. Moderens hjertefrekvens stiger. Plasma (flydende del af blodet) volumen og antallet af røde blodlegemer øges. Slagvolumen (mængde blod, der flyttes med hvert slag i hjertet) og total hjerteproduktion (total mængde blod pumpet af hjertet) øges også både i hvile og med træning. Stigningen i minutvolumen med træning er endnu større hos svømmere end hos andre motionister. Ved nedsænkning skubber det hydrostatiske tryk af vand væsker fra kroppens væv tilbage i venerne., Dette sker meget hurtigt efter indtræden i vandet og øger blodvolumenet. Dette fører til et fald i blodtrykket, en stigning i slagvolumen og et fald i hjertefrekvensen.
tonen i blodkarrene i arme og ben (perifer vaskulær modstand) falder under graviditeten. Blodstrømmen til reproduktive organer øges kraftigt. Strømmen til nyrer, tarm og hud øges også. Motion typisk dirigerer blodgennemstrømningen væk fra disse områder, undtagen huden, og til de arbejdende muskler., Reduktion af blodgennemstrømningen til livmoderen kan fratage fosteret ilt eller næringsstoffer og kan også forårsage livmoderkontraktioner, hvilket fører til for tidlig fødsel. Intensiteten og varigheden af øvelsen påvirker størrelsen af disse ændringer. Regelmæssig træning reducerer størrelsen af disse ændringer. Den større hjerteproduktion hos svømmere øger livmoderblodstrømmen.
Total lungekapacitet ser ikke ud til at ændre sig ved graviditet, men den funktionelle restkapacitet (mængden af lungeplads, der ikke bruges under vejrtrækning), falder., Minut (minutventilation) øges på grund af en stigning i mængden af luft, der tages ind med hvert åndedrag (tidevandsvolumen). Respirationsfrekvensen ændres ikke. Dette gælder i hvile og på alle niveauer af motion. Den maksimale ventilation under svømning falder dog markant under graviditeten. Dette ser ud til at skyldes hydrostatisk vandtryk og begrænsningerne på tidspunktet for vejrtrækning pålagt ved svømning.
hvilende iltoptagelse (VO2) øges. Denne stigning er proportional med stigningen i kropsvægt med graviditet., VO2 Ma. (størst iltoptagelse med maksimal motion) synes at forblive stabil for de fleste former for motion, men synes at falde i svømning. Dette fald kan skyldes et fald i vejrtrækningskapaciteten. Trykket af vandet kan skubbe forstørrende livmoder og baby opad, hvilket begrænser bevægelsen af membranen. Et givet træningsniveau kan kræve en højere procentdel af VO2 ma.senere i graviditeten på grund af kropsvægtstigninger. Derfor kan maksimal ydeevne falde. Mange kvinder reducerer spontant deres træningsniveau, når graviditeten skrider frem.,
de kalorier, der kræves for et givet træningsniveau, øges. Dette skyldes igen stigningen i kropsvægt. Ikke-vægtbærende øvelse synes at kræve flere kalorier på et givet niveau end vægtbærende øvelse. Evnen til at producere aerob energi ændres ikke, men anaerob metabolisme falder. Under træning bruger aktive muskler mere glukose og afleder den væk fra fosteret. Blodsukkerniveauet falder hurtigere med motion og til lavere niveauer i graviditeten.,
graviditet hæver mængden af insulin produceret af bugspytkirtlen, men mindsker kroppens følsomhed over for dens virkninger. Træning kan begrænse udviklingen af svangerskabsdiabetes ved at øge insulinfølsomheden. Andre endokrine eller hormonelle ændringer under træning er dem med en stressrespons og kan muligvis forstyrre de hormonelle ændringer i graviditeten eller starte livmoderkontraktioner.
kropstemperaturen stiger med motion. Intensiteten af øvelsen vedrører direkte stigningen i kropstemperaturen., Det øges endnu mere hos kvinder med lavt fitnessniveau, dehydrering, langvarig træning eller et varmt, fugtigt miljø. Hvis kernekropstemperaturen stiger over 39-40C i den tidlige graviditet, kan der være en stigning i fødselsdefekter. Senere i graviditeten kan overskydende varme begrænse føtal vækst. Graviditet ændrer ikke svedproduktionen under træning. Flere blodpuljer nær huden under graviditet, fordi tonen i blodkar falder. Dette giver større varmetab. For at kompensere for dette producerer gravide kvinder mere metabolisk varme., Fostertemperaturer forbliver højere meget længere, efter at moderens træning slutter end moderens temperaturer. Vand er en meget bedre leder af varme end luft, så svømning i sædvanlige pool temperatur vand (om 80F) resulterer i mindre stigning i kernetemperatur end gør jord øvelser. Svømning i meget varmt vand forårsager mere en stigning i kropstemperaturen og bør undgås. Det ser ikke ud til, at de fleste former for motion øger temperaturen nok til at forårsage problemer.
undersøgelser af føtal respons viser, at der sker ændringer under moderens træning. Fostrets hjertefrekvens stiger., Dette udligner faldet i blodgennemstrømningen til livmoderen og opretholder ilttilgængeligheden. Fostrets hjertefrekvens vender tilbage til baseline 15 til 30 minutter efter træning, afhængigt af intensiteten af øvelsen. Lejlighedsvis falder føtal hjertefrekvens under eller efter træning. Dette sker primært hos uegnede kvinder, der hurtigt øger træningen til næsten maksimale niveauer. Dette kan indikere føtal nød, normalt på grund af placentainsufficiens, og er et faresignal. Føtal vejrtrækning og bevægelser kan være mere følsomme indikatorer for velvære end puls., Fosterbevægelser øges normalt kort efter moderat træning.
øvelse ser ikke ud til at have indflydelse på fødselsvægt. Aktive kvinder har ikke hyppigere aborter, en højere forekomst af infertilitet, flere babyer med fødselsdefekter eller flere placentale abnormiteter. Træning ser ikke ud til at forårsage for tidligt arbejde og har sandsynligvis ingen indflydelse på arbejdets længde. Træning ser ud til at reducere vægtøgning og fedtforøgelse under graviditeten. Det opretholder moderlig aerob kapacitet og fremmer en følelse af selvkontrol og velvære.
ACOG opdaterede deres retningslinjer i 1994., De er nu mere liberale og individualiserede. Regelmæssig motion (mindst tre gange om ugen) er bedre end intermitterende aktivitet. Stærkt anbefalede øvelser er svømning, stationær cykling og rask gang. Hvis der ikke er nogen risikofaktorer for dårlige resultater, kan en kvinde udøve og drage fordel af mild til moderat intensitet motion. Hun skal overvåge hjertefrekvensen under maksimal aktivitet. Hun bør undgå ekstremer af fælles bøjning og forlængelse og motion på ryggen efter første trimester. Hun bør justere træningsintensiteten, hvis symptomerne udvikler sig., Hun bør undgå lange perioder med ubevægelig stående og øvelser, hvor tab af balance kan forekomme. God opvarmning før træning og afkøling bagefter er meget vigtig. Hun bør undgå øvelser, der kræver Spring, skurrende eller hurtige ændringer i retning. Hun bør spise mad og drikke vand, der er tilstrækkeligt til både fostrets udvikling og motion.
graviditet, ligesom træning, kræver engagement, planlægning, fleksibilitet og kompromis. Enhver har brug for sund fornuft for at udvikle en fornuftig, individualiseret træningsplan., Kvinder med forhøjet blodtryk, anæmi, sygdom i skjoldbruskkirtlen, diabetes, uregelmæssig hjerterytme, historie tidlig arbejdskraft, historie langsom føtal vækst, blødning eller bundstykket præsentation i nuværende graviditet, beslaglæggelse lidelse, overdreven fedme, ekstrem undervægt eller en meget stillesiddende livsstil er i højere risiko for at udvikle problemer. De bør kun udøve med godkendelse af og nøje overvågning af deres sundhedsudbyder., Kvinder med historie med tre eller flere aborter, brudte membraner, tidlig fødsel, tvillinger eller andre multiple fostre, svag livmoderhals, placenta, der blokerer livmoderhalsen, lungesygdom eller hjertesygdom, bør sandsynligvis ikke træne.
forekomsten af overskydende træthed, dårlig præstation eller smerte indikerer behovet for at ændre et træningsprogram. På grund af vores begrænsede viden, alvorlig konkurrence med alle ud indsats bør sandsynligvis undgås. Moderation og lytte til kropssignaler er de vigtigste ting at huske., Åndenød, ør følelser, svimmelhed, ømhed, smerter, udmattelse, uregelmæssig eller hurtig hjerterytme, mathed, lavere mavesmerter, uteruskontraktioner, vaginal blødning eller tab af væske og fravær af fostrets bevægelser er tegn på mulige problemer. Hvis du udvikler nogen af disse symptomer, bør du stoppe udøver og kontakte din læge.
denne måneds artikel er af Jane Moore, MD, som er medlem af USMS Sports Medicine Committee og 2002 modtager af Ransom Arthur a .ard., Denne artikel blev oprindeligt bragt i SVØMME Magasin, og genoptrykt med tilladelse fra forfatteren og SVØMME Magasin.