en gennemgang af behandlingsmuligheder for voksne med tilbagevendende faryngoamigdalitis, herunder kirurgi og konservativ behandling.
BMJ, 13.April 2017
stigende satser på tonsillitis hos voksne påvirker patienternes livskvalitet og pres sundhedsydelser med gentagne primære plejebesøg og indlæggelser på grund af komplikationer.,
tonsillektomi er sikker og effektiv til forebyggelse af tilbagevendende tonsillitis; der er dog usikkerhed om, hvornår operationen er omkostningseffektiv.
de tilgængelige muligheder hos patienter, der oplever tilbagevendende tonsillitis, er årvågen observation, antibiotikabrug og tonsillektomi: det er nødvendigt at kende og forklare risici, fordele og omkostninger ved hver.
i mange tilfælde er tonsillitis selvbegrænsende og af relativt kort varighed., En undergruppe af patienter lider af tilbagevendende svækkende episoder med forringelse af daglig funktion og fravær. tonsillitis hos voksne udgør en betydelig byrde for sundhedsressourcer. Omkostningerne inkluderer konsultationer om primærpleje, medicinsk behandling, hospitalsindlæggelser og behandling af livstruende komplikationer.
Der er tre tilgange til behandling af tonsillitis: konservativ (vent og se), antibiotikum eller tonsillektomi., Tonsillektomi giver en endelig behandling for tilbagevendende tonsillitis og blev udført på mere end 17.000 voksne patienter i England i 2014-2015. I øjeblikket er der usikkerhed omkring sværhedsgraden af sygdommen, hvor det er omkostningseffektivt at udføre tonsillektomi hos voksne med tilbagevendende tonsillitis sammenlignet med konservativ behandling.,
som et eksempel, the Scottish Intercollegiate guider Network (SIGN) foreslå at overveje for tonsillektomi akut tilbagevendende halsbetændelse hos voksne, når følgende betingelser er opfyldt:
· ondt i halsen på grund af akut tonsillitis.
· episoder med ondt i halsen deaktiverer og forstyrrer patientens normale funktion.,
· er blevet indsendt 7 eller flere episoder med ondt i halsen, veldokumenteret klinisk signifikant, korrekt behandlet i det foregående år, eller
· 5 eller flere episoder af denne type i hver af de to foregående år, eller
· 3 eller flere episoder af denne type i hver af de tre foregående år.