Topikale Steroider for Eksem

Hvad er eksem?

udtrykkene eksem og dermatitis betyder meget det samme. Det vil sige en betændelse i huden. Det forårsager rød, kløende hud, som også kan blister. Der er to hovedtyper af dermatitis/eksem:

• atopisk eksem. Dette skyldes et problem inde fra kroppen. Hvis du har atopisk eksem, er du født med en tendens til, at din hud bliver betændt., Forskellige dele af huden har tendens til at blusse op med betændelse fra tid til anden, normalt på begge sider af din krop.
• kontaktdermatitis. Dette skyldes et stof uden for kroppen. Dette forårsager typisk pletter af betændelse på hudområder, der er kommet i kontakt med stoffet. Hvis du undgår det fornærmende stof, skal hudbetændelsen forsvinde.

se den separate indlægsseddel kaldet atopisk eksem og en kaldet kontaktdermatitis, som giver et generelt overblik over betingelserne.

Hvad er aktuelle steroider, og hvordan virker de?,

topiske steroider er cremer, salver og lotioner, der indeholder steroid medicin. Aktuelle steroider arbejde ved at reducere inflammation i huden. De bruges til forskellige hudforhold, herunder eksem. (Steroid medicin, der reducerer inflammation kaldes undertiden kortikosteroider. De er meget forskellige til de anabolske steroider, som bruges af nogle bodybuildere og atleter.)

hvilke typer topiske steroider er der?,

Der er mange typer og mærker af topisk steroid. Imidlertid er de generelt grupperet i fire kategorier afhængigt af deres styrke – mild, moderat potent, potent og meget potent. (Potent betyder bare ‘stærk’, men læger har en tendens til at bruge ordet potent.) Der er forskellige mærker og typer i hver kategori. For eksempel er hydrocortisoncreme 1% en almindeligt anvendt steroidcreme og klassificeres som en mild topisk steroid. Jo større styrke( styrke), jo mere effekt har det på at reducere inflammation, men jo større er risikoen for bivirkninger ved fortsat brug.,cremer (som normalt er hvide) er normalt bedst til at behandle fugtige eller grædende hudområder. Salver (som er klare, snarere end hvide) er normalt bedst til at behandle hudområder, der er tørre eller fortykkede. Lotioner (som er som tynde cremer) kan være nyttige til behandling af hårede områder som hovedbunden.

Hvornår og hvordan er topikale steroider bruges?

som regel anvendes et kursus af topisk steroid, når en eller flere pletter af eksem blusser op., Formålet med behandlingen er at rydde opblussen og derefter stoppe steroidbehandlingen.

det er almindeligt at bruge den laveste styrke topisk steroid, som rydder opblussen. Så for eksempel anvendes hydrocortison 1% ofte, især ved behandling af børn. Dette fungerer ofte godt. Hvis der ikke er nogen forbedring efter 3-7 dage, ordineres normalt en stærkere topisk steroid. For alvorlige opblussen en meget stærk topisk steroid kan ordineres fra starten.

Nogle gange anvendes to eller flere præparater med forskellige styrker på samme tid., For eksempel et mildt steroid til ansigtet og et moderat stærkt steroid til eksem på den tykkere hud på arme eller ben. En meget stærk topisk steroid er ofte nødvendig for eksem på håndflader og fodsåler hos voksne, fordi disse områder har tyk hud.

Du skal bruge topiske steroider, indtil opblussen er helt væk og derefter stoppe med at bruge dem. I mange tilfælde er et behandlingsforløb i 7-14 dage nok til at fjerne en opblussen af eksem. I nogle tilfælde er der brug for et længere kursus.,

mange mennesker med eksem kræver et kursus af aktuelle steroider nu og da for at rydde en opblussen. Hyppigheden af flare-ups og antallet af gange et kursus af topiske steroider er nødvendig varierer meget fra person til person.

Når du er færdig med et kursus med topisk steroid, skal du fortsætte med at bruge fugtighedscreme (blødgøringsmidler) hver dag for at forhindre en yderligere opblussen. Se den separate indlægsseddel kaldet fugtighedscreme til eksem (blødgøringsmidler) for flere detaljer.,

Korte byger af høj-styrke steroid som et alternativ

For voksne, et kort kursus (normalt tre dage) af en stærk aktuel steroid kan være en mulighed for at behandle et mildt-til-moderat opblussen af eksem. En stærk topisk steroid virker ofte hurtigere end en mild Stern. (Dette er i modsætning til den traditionelle metode til at bruge den laveste styrke, hvor det er muligt. Undersøgelser har imidlertid vist, at det kan være mere praktisk at bruge en høj styrke i en kort periode og menes at være sikker.,)

kortvarig behandling for at forhindre opblussen (weekendeekendbehandling)

Nogle mennesker har hyppige opblussen af eksem. For eksempel kan en opblussen aftage godt med topisk steroidbehandling. Så inden for et par uger vender en opblussen tilbage. I denne situation, en mulighed, der kan hjælpe er at anvende steroid creme på de sædvanlige steder af flare-ups i to dage hver uge. Dette kaldes ofte therapyeekendterapi. Dette sigter mod at forhindre en opblussen i at forekomme., I det lange løb kan det betyde, at den samlede mængde topisk steroid, der anvendes, er mindre end hvis hver opblussen blev behandlet som og når den opstod. Du ønsker måske at diskutere denne mulighed med din læge.

Hvordan anvender jeg topiske steroider?

topiske steroider anvendes normalt en gang om dagen (nogle gange to gange om dagen – din læge vil rådgive). Gnid forsigtigt en lille mængde (se ‘Få dosis til højre-fingerspidsenheden’ nedenfor) på hudområder, der er betændt. (Dette adskiller sig fra fugtighedscreme( blødgøringsmidler), der skal påføres rigeligt overalt.,) Gnid forsigtigt cremen eller salven ind i huden, indtil den er forsvundet. Vask derefter dine hænder (medmindre dine hænder er det behandlede område).

få dosis til højre – fingerspidsenheden

mængden af topisk steroid, som du skal anvende, måles ofte med fingerspidsenheder (FTUs). En FTU er mængden af topisk steroid, der presses ud fra et standardrør langs en voksens fingerspids. (Dette forudsætter, at røret har en standard 5 mm dyse.,) En fingerspids er fra slutningen af fingeren til den første krølle i fingeren.

en FTU er nok til at behandle et hudområde dobbelt så stort som en voksenes Flade med fingrene sammen.

to FTU ‘ er er omtrent det samme som 1 g topisk steroid. Sig for eksempel, at du behandler et hudområde på størrelse med otte voksne hænder. Du skal bruge fire FTU ‘ er for hver dosis. (Dette er 2 g pr. Så hvis dosis er en gang om dagen, skal et 30 g rør vare i cirka 15 dages behandling.,rea af huden, der skal behandles (voksne)

Størrelsen er omkring FTUs hver
dosis (voksne) En hånd og fingre (forside og bagside) Om 2 voksne hænder 1 FTU Forsiden af brystet og maven Om 14 voksne hænder 7 FTUs Ryg og bagdel Om 14 voksne hænder 7 FTUs Ansigt og hals Om 5 voksne hænder 2.,5 FTUs En hel arm og hånd Om 8 voksne hænder 4 FTUs Et helt ben og fod Om 16 voksne hænder 8 FTUs

Fingerspids enheder og børn

En FTU af creme eller salve er målt på en voksen pegefingeren, før de bliver smurt på til et barn. Igen bruges en FTU til at behandle et hudområde på et barn svarende til dobbelt så stort som en voksenes Flade med fingrene sammen., Du kan måle mængden af topisk steroid til brug ved hjælp af din (voksen) hånd til at måle mængden af hud påvirket på barnet. Herfra kan du finde ud af mængden af topisk steroid, der skal bruges.

følgende giver en grov vejledning:

For et barn i alderen 3-6 måneder

• hele ansigt og hals – 1 FTU.
• en hel arm og hånd-1 FTU.
• et helt ben og fod-1,5 FTUs.
• hele forsiden af brystet og maven (maven) – 1 FTU.
• hele ryggen inklusive balder-1, 5 FTUs.

for et barn i alderen 1-2 år

• hele ansigt og hals – 1.,5 FTU ‘ er.
• en hel arm og hånd-1,5 FTUs.
• et helt ben og fod – 2 FTUs.
• hele forsiden af brystet og maven-2 FTUs.
• hele ryggen inklusive balder-3 FTUs.

for et barn i alderen 3-5 år

• hele ansigt og hals – 1,5 FTUs.
• en hel arm og hånd-2 FTUs.
• et helt ben og fod – 3 FTUs.
• hele forsiden af brystet og maven-3 FTUs.
• hele ryggen inklusive balder-3, 5 FTUs.

for et barn i alderen 6-10 år

• hele ansigt og hals – 2 FTUs.,
• en hel arm og hånd-2.5 FTUs.
• et helt ben og fod-4.5 FTUs.
• hele forsiden af brystet og maven-3,5 FTUs.
• hele ryggen inklusive balder-5 FTUs.

brug af topiske steroider og fugtighedscreme (blødgøringsmidler) sammen

de fleste mennesker med eksem vil også bruge blødgøringsmidler. Blødgøringsmidler er forskellige fra topiske steroider og bør anvendes og anvendes på en anden måde. Når du bruger de to behandlinger, skal du først anvende blødgøringsmiddel. Vent derefter 10-15 minutter, før du anvender et aktuelt steroid., Blødgøringsmidlet skal have lov til at synke ind (absorberes), før et topisk steroid påføres. Huden skal være fugtig eller lidt klæbrig, men ikke glat, når du anvender steroidet.

er der nogen bivirkninger fra topiske steroider?

korte kurser af topiske steroider (mindre end fire uger) er normalt sikre og forårsager ingen problemer. Problemer kan udvikle hvis topiske steroider bruges i lange perioder, eller hvis korte kurser af stærkere steroider gentages ofte. Den største bekymring er, hvis stærke steroider anvendes på lang sigt. Bivirkninger fra milde topiske steroider er ualmindelige.,

bivirkninger fra topiske steroider kan enten være lokale eller systemiske. Lokale midler, der kun påvirker den smule hud og systemiske midler, der påvirker hele personen.

lokale effekter

disse omfatter:

• en stikkende eller brændende følelse, når du først anvender behandlingen. Dette er ret almindeligt, men forbedres, når din hud bliver vant til behandlingen.
• udtynding af huden har altid været betragtet som et almindeligt problem. Nyere forskning antyder imidlertid, at dette hovedsageligt sker, når steroider med høj styrke bruges under lufttætte forbindinger., Ved normal regelmæssig brug er hudfortynding usandsynlig, og hvis det forekommer, vender det ofte, når det aktuelle steroid stoppes.
• ved langvarig brug af topisk steroid kan huden udvikle permanente strækmærker (striae), blå mærker, misfarvning eller tynde spideriske blodkar (telangiectasier).aktuelle steroider kan udløse eller forværre andre hudlidelser, såsom acne, rosacea og perioral dermatitis.
• hudfarve kan ændre sig. Dette er mere mærkbart, hvis du har mørk hud.
• hår kan vokse mere på det hudområde, der behandles.,
• nogle mennesker kan udvikle en allergi over for indholdet af behandlingen, såsom ethvert anvendt konserveringsmiddel. Dette kan irritere huden, der behandles, og forværre betændelsen.

topisk kortikosteroid tilbagetrækning

dette kan forekomme, når langvarig behandling med en moderat eller potent styrke topisk steroid stoppes. Symptomerne kan omfatte rød hud, brændende smerter eller stikkende, kløe, hudskrælning og overdreven svedtendens. Symptomerne kan være milde og kortvarige eller kan være alvorlige og vare meget længere., I nogle tilfælde kan alvorlige symptomer slå sig ned efter flere dage eller et par måneder efterfulgt af en længere periode med tør kløende hud, men med gradvis forbedring.

systemiske effekter

disse omfatter:

• nogle topiske steroid kommer gennem huden og ind i blodbanen. Mængden er normalt lille og forårsager normalt ingen problemer, medmindre stærke topiske steroider bruges regelmæssigt på store områder af huden. Den største bekymring er med børn, der har brug for hyppige kurser af stærke topiske steroider. Steroidet kan have en effekt på væksten., Derfor bør børn, der har brug for gentagne kurser af stærke topiske steroider, have deres vækst overvåget.
• væskeopsamling i benene.
• højt blodtryk.
• knogleskader (udtynding).
• Cushings syndrom-Dette er et sjældent problem forårsaget af høje niveauer af et hormon (kemisk messenger) i dit blod. Symptomerne inkluderer hurtig vægtøgning, hudfortynding og ændringer i dit humør.

en indlægsseddel kommer med hver topisk steroid og giver en komplet liste over mulige bivirkninger.,

to almindelige fejl ved brug af topiske steroider

nogle mennesker bruger for lidt

en almindelig fejl er at være for forsigtig med topiske steroider. Nogle forældre underbehandler deres børns eksem på grund af en ubegrundet frygt for aktuelle steroider. De kan ikke anvende steroid så ofte som foreskrevet, eller på styrken er nødvendig for at rydde opblussen. Dette kan faktisk føre til at bruge mere steroid på lang sigt, som den betændte hud kan aldrig helt klart. Så, du kan ende med at anvende en aktuel steroid til og fra (måske hver par dage) i temmelig lang tid., Barnet kan være bekymret eller ubehageligt i denne periode, hvis betændelsen ikke rydder ordentligt. En opblussen er mere tilbøjelige til at rydde fuldt ud, hvis topiske steroider bruges korrekt.

nogle mennesker bruger for meget

brug kun topiske steroider til eksem som instrueret af din læge. Nogle mennesker fortsætter med at bruge topiske steroider hver dag på lang sigt efter eksem har ryddet for at ‘holde eksem væk’. Dette er normalt ikke nødvendigt. Nogle mennesker med svær eksem kan kræve kontinuerlig steroidbehandling. Dette bør dog være under nøje overvågning af en læge., Alle mennesker med eksem bør bruge fugtighedscreme (blødgøringsmidler) hver dag for at forhindre yderligere opblussen af eksem.