hvem Der får Trigger Finger?
selvom tilstanden er ret almindelig, rammer den visse populationer oftere end andre. “Det er hyppigere hos mennesker over 40 år, og det har en tendens til at være lidt mere almindeligt hos kvinder end hos mænd,” siger Dr. DeHaan. I den generelle befolkning, trigger finger er typisk bragt på når folk overforbrug deres hænder gør aktiviteter, der kræver en stor gribende eller klemme., “Vi synes, det er mere almindeligt hos kvinder, fordi deres hænder er lidt mindre. Når de udfører aktiviteter, der lægger for meget stress på senerne, har de en tendens til at kvælde mere,” forklarer Dr. DeHaan. “Men mænd får bestemt denne tilstand i løbet af deres daglige arbejde og andre aktiviteter.”Men befolkningen med den højeste forekomst af triggerfinger er diabetikere. “Mennesker med diabetes får ofte triggerfinger i flere cifre. Nogle patienter, jeg ser, får det i alle 10 fingre over en periode på flere år – og det har ikke rigtig noget at gøre med deres aktiviteter,” siger dr .. , DeHaan.
“tag to ibuprofen og ring til mig om morgenen.”
ofte gange, hvis tilstanden kommer pludselig efter en bestemt aktivitet, vil den gå væk alene. “Hvis du er i stand til at afstå fra den aktivitet, der bragte det på, resten din hånd, skal du forsøge ikke at bøje fingrene, og tage en anti-inflammatorisk medicin, vil det almindeligvis gå væk over en periode på et par uger,” råder Dr. DeHaan. “Hvis det ikke aftager, og patientens symptomer ikke er alvorlige, kan den næste behandlingslinje være en injektion med en steroidmedicin., Men succesraten for injektionsbehandling er omkring 50-50 i den generelle befolkning, og injektioner er ikke vellykkede for mennesker med diabetes.”Så hvordan ved en patient, om der kræves mere aggressiv behandling? Hvis tilstanden er blevet smertefuld og forårsaget fingerstivhed, vedvarende i mere end seks uger, eller hvis patienten er diabetiker, er kirurgisk behandling normalt nødvendig.
kirurgi: en enkel, sikker og bestemt kur
heldigvis er den kirurgiske procedure, der er tilgængelig for at korrigere triggerfinger hos de fleste patienter, lige så enkel og vellykket som tilstanden er almindelig., For de fleste patienter anbefaler Dr. DeHaan en meget kort, Sikker og enkel kontorprocedure kaldet en perkutan frigivelse. Mens teknikken har eksisteret i omkring 20 år, er Dr. DeHaan en af de få håndkirurger i Michiganest Michigan, der regelmæssigt bruger denne procedure. “Denne operation udføres ved hjælp af lokalbedøvelse i en kontorindstilling,” forklarer Dr. DeHaan. “I stedet for at lave et snit bruger vi en lokalbedøvelse og indsætter en speciel nål i huden for at få adgang til senen. Seneskeden er lige under huden, så det er nemt at finde det uden et omfang., Vi bruger bladet på nålen til at lave et snit i senen for at lindre spændingen. Nålen fjernes, og der er ikke behov for suturer. Det eliminerer problemerne med et smertefuldt ar, uger med helingstid og mulig infektion. Patienter behøver ikke at komme tilbage for at få sting fjernet, og de er i stand til at bruge deres hånd næsten øjeblikkeligt.”Patienten er vågen under hele operationen – faktisk skal de være for at kunne bruge denne teknik. “Grundlæggende kommer patienten ind, og deres fingre er bogstaveligt talt låst ned., Efter bedøvelse af området indsætter jeg nålen og begynder at frigive kappen,” siger Dr. DeHaan. “Jeg beder patienten om at flytte deres finger under operationen, og når deres finger holder op med at låse, ved du, at du har åbnet skeden.”Start til slut, den perkutane frigivelse tager kun cirka to til tre minutter – og patienten oplever øjeblikkelig lettelse. Fordi operationen udføres i en kontorindstilling, ikke et hospital eller kirurgisk center, og der ikke er nogen generel anæstesi, overnatning eller snit at pleje, er det meget praktisk og omkostningseffektivt., Det vigtigste er, at undersøgelser over flere år har vist, at proceduren er en meget sikker og effektiv behandling af triggerfinger. I nogle tilfælde – afhængigt af personens medicinske tilstand eller anatomi-er en patient muligvis ikke en kandidat til den perkutane frigivelse. I disse tilfælde vil kirurgen bruge en teknik kaldet en åben frigivelse. De ultimative resultater og succesrater er ens, men operationen kræver et lille snit og suturer, og arret vil være ømt i cirka tre til seks uger. Men langt de fleste af trigger finger patienter Dr .. , DeHaan behandler er i stand til at få den enklere, ikke-invasiv kirurgi.
Problem løst
Dr. DeHaan og holdet på OAM Hånd & Øvre Ekstremiteter Center ofte råder til, at patienter prøve mere konservative behandlinger, når de er tilgængelige, før de overvejer kirurgi. Men i tilfælde af vedvarende triggerfinger tøver Dr. DeHaan ikke med at anbefale operation. “Denne operation er enkel, den er hurtig, den er sikker, den er effektiv, problemet kommer aldrig tilbage, du kan bruge din hånd lige efter operationen, og der er næsten ingen gendannelsestid,” siger han. Problemet er løst.