nogle sygdomme er allerede elimineret fra store regioner i verden og / eller er i øjeblikket målrettet mod regional eliminering. Dette beskrives undertiden som “udryddelse”, skønt teknisk set kun gælder, når dette opnås på globalt plan. Selv efter at regional eliminering er vellykket, skal interventioner ofte fortsætte med at forhindre, at en sygdom genoprettes., Tre af de sygdomme, der er opført (lymphatic filariasis, mæslinger og røde hunde) er blandt de sygdomme, som menes at være potentielt eradicable af den Internationale Task Force for Udryddelse, og hvis det lykkes, regionale afskaffelse programmer kan endnu vise sig at være et springbræt til senere global udryddelse programmer., Dette afsnit omfatter ikke afskaffelse, hvor det bruges til at betyde-kontrol-programmer tilstrækkeligt stramme til at reducere byrden af en smitsom sygdom eller andre helbredsmæssige problemer til et niveau, hvor de kan anses for at have ringe indvirkning på folkesundheden, som spedalskhed, neonatal stivkrampe, eller obstetriske fistler kampagner.
Hook .ormedit
i nordamerikanske lande, såsom USA, var eliminering af hookwormorm opnået på grund af videnskabelige fremskridt., På trods af at USA erklærede, at det havde elimineret hageorm for årtier siden, viste en 2017-undersøgelse, at den var til stede i Lodesndes County, Alabama.Rockefeller Foundation ‘s hookwormorm-kampagne i 1920’ erne skulle fokusere på udryddelse af hookwormorm-infektioner for dem, der bor i Me .ico og andre landdistrikter. Kampagnen blev imidlertid politisk påvirket, hvilket fik den til at være mindre vellykket, og regioner som Me .ico behandler stadig disse infektioner fra parasitære orme., Denne brug af sundhedskampagner fra politiske ledere til politiske og økonomiske fordele er blevet kaldt det videnskabspolitiske paradoks.
Lymfe filariasisEdit
Lymfatisk filariasis er en infektion af lymfesystemet af myg-bårne microfilarial orme, som kan forårsage elefantiasis. Undersøgelser har vist, at overførsel af infektionen kan brydes, når en enkelt dosis kombinerede orale lægemidler konsekvent opretholdes årligt i cirka syv år., Strategien for at eliminere transmission af lymfatisk filariasis er massedistribution af lægemidler, der dræber mikrofilarierne og stopper transmission af parasitten med myg i endemiske samfund. I Afrika syd for Sahara, albendazol anvendes med ivermectin til at behandle sygdommen, mens andre steder i verden albendazol anvendes med diethylcarbamazine. Ved hjælp af en kombination af behandlinger reducerer antallet af mikrofilarier bedre i blodet. Ved at bruge insekticidbehandlede myggenet, reducerer også transmissionen af lymfatisk filariasis., I Amerika er 95% af byrden af lymfatisk filariasis på øen Hispaniola (omfattende Haiti og Den Dominikanske Republik). En elimineringsindsats for at tackle dette er i øjeblikket i gang sammen med malariaindsatsen beskrevet ovenfor; begge lande har til hensigt at fjerne sygdommen inden 2020.
Som i oktober 2008, og den indsats, det Globale Program til at Fjerne LF skønnes allerede at have forhindret 6,6 millioner nye filariasis sager fra at udvikle sig på børn, og at have stoppet udviklingen af sygdommen i en anden 9,5 millioner mennesker, der allerede har indgået det., Samlet set, af 83 endemiske lande, massebehandling er blevet rullet ud i 48, og eliminering af transmission efter sigende opnået i 21.
MeaslesEdit
fem ud af seks regionsho-regioner har mål at eliminere mæslinger, og på den 63.Verdenssundhedsforsamling i maj 2010 blev delegerede enige om at bevæge sig mod eventuel udryddelse, selvom der endnu ikke er aftalt nogen specifik global måldato., Amerika satte et mål i 1994 for at eliminere transmission af mæslinger og røde hunde inden 2000 og opnåede med succes regional eliminering af mæslinger i 2002, skønt der lejlighedsvis har været små udbrud fra importerede tilfælde siden da. Europa havde sat et mål om at eliminere transmission af mæslinger inden 2010, men blev hindret af MMR-vaccinekontroversen og af lav optagelse i visse grupper, og på trods af at de opnåede lave niveauer inden 2008, har europæiske lande siden oplevet en lille genopblussen i sager. De har sat et nyt mål for 2015., Det østlige Middelhav havde også mål om at eliminere mæslinger inden 2010 (senere revideret til 2015), Det vestlige Stillehav sigter mod at eliminere sygdommen inden 2012, og i 2009 blev det regionale udvalg for Afrika enige om et mål om fjernelse af mæslinger inden 2020. Fra maj 2010 er det kun den sydøstasiatiske region, der endnu ikke har fastsat en måldato for eliminering af transmission af mæslinger.
i 2005 blev der aftalt et globalt mål for en reduktion på 90% af mæslingsdødsfald inden 2010 fra de 757,000 dødsfald i 2000; estimater for 2008 viser et fald på 78% indtil videre til 164,000 dødsfald., Men nogle har presset på for at forsøge global udryddelse. Dette blev opdateret i 2010 World Health Assembly til en målrettet 95% reduktion i dødeligheden af 2015, sammen med specifikke vaccination og strukturelle mål, og på et møde i November 2010, Strategisk Rådgivende ekspertgruppe om Immunisering “konkluderede, at mæslinger kan og skal udryddes”. En undersøgelse af omkostningerne ved udryddelse af mæslinger sammenlignet med omkostningerne ved opretholdelse af ubestemt kontrol blev bestilt i 2009 af WHOHO og Bill og Melinda Gates Foundation. I 2013 var mæslingsdødsfald globalt nede på 145.700.,fra midten af 2013 stopper eliminering af mæslinger i mange områder. “I år forekommer mæslinger og røde hundeudbrud i mange områder af verden, hvor folk ikke har immunitet mod disse vira. Årsagerne til, at folk er uvaccinerede, spænder fra manglende adgang til vacciner i områder med usikkerhed, til dårligt fungerende sundhedssystemer, til vaccineafvisninger. Vi er nødt til at tackle hver af disse udfordringer, hvis vi skal opfylde globale mål for eliminering af mæslinger og røde hunde,” sagde Dr. Myrna Charles fra det amerikanske Røde Kors, som rapporteret i et indlæg i Measles and Rubella Initiative ‘ s blog., Et kig på, hvem DER er epidemiologiske graf af mæslinger over tid fra 2008-2013 viser, at med lidt mere i to år med at gå til 2015, mæslinger tilfælde i 2013 er på vej i den forkerte retning, med flere tilfælde i år end på samme tidspunkt i 2012 eller 2011.
i løbet af 2014 var der 23 udbrud af mæslinger i USA og over 600 individuelle tilfælde, hvilket er det højeste set i årtier. I 2015 har USA haft et stort udbrud af mæslinger, der stammer fra en forlystelsespark i Californien af en variant af virussen, der cirkulerer på Filippinerne i 2014., Herfra har der været 113 individuelle mæslingstilfælde og en død (ud af de i alt 189 tilfælde i USA i 2015).o-regionen i Amerika erklærede den 27. September 2016, at den havde elimineret mæslinger. Det sidste bekræftede endemiske tilfælde af mæslinger i Amerika var i Brasilien i juli 2015. Maj 2017 oplevede en tilbagevenden af mæslinger til USA efter et udbrud i Minnesota blandt uvaccinerede børn. Et andet udbrud fandt sted i staten ne.York mellem 2018 og 2019, hvilket forårsagede over 200 bekræftede mæslingstilfælde i for det meste ultraortodokse jødiske samfund., Efterfølgende udbrud forekom i staten ne.Jersey og stateashington med over 30 tilfælde rapporteret i det nordvestlige Stillehav.
RubellaEdit
Fire ud af seks regioner, DER har det mål at fjerne røde hunde, med den, DER anbefaler brug af eksisterende mæslinger programmer for vaccination med kombinerede vacciner, som MFR-vaccinen. Antallet af rapporterede tilfælde faldet fra 670 tusind i år 2000 til under 15 tusind i 2018, og den globale dækning af røde hunde-vaccination blev anslået til 69% i 2018 og af HVEM., Americho-regionen i Amerika erklærede den 29. April 2015, at den havde elimineret røde hunde og medfødt røde hundesyndrom. Det sidste bekræftede endemiske tilfælde af rubella i Amerika var i Argentina i februar 2009. Australien opnåede udryddelse i 2018. Europeanho ‘ s europæiske region savnede sit eliminationsmål for 2010 på grund af undervaccination i Central-og Vesteuropa; det har sat et nyt mål for 2015., Sygdommen er fortsat problematisk i andre regioner; regionsho-regionerne i Afrika og Sydøstasien har de højeste forekomster af medfødt røde hundesyndrom, og et 2013-udbrud af røde hunde i Japan resulterede i 15.000 tilfælde.
OnchocerciasisEdit
Onchocerciasis (flodblindhed) er verdens næstledende årsag til infektiøs blindhed. Det er forårsaget af nematoden Onchocerca volvulus, som overføres til mennesker via bid af en sort flue., Eliminering af denne sygdom er i gang i regionen i Amerika, hvor denne sygdom var endemisk for Brasilien, Colombia, Ecuador, Guatemala, me .ico og vene .uela. Det vigtigste værktøj, der anvendes, er masse ivermectin behandling. Hvis det lykkes, ville de eneste resterende endemiske steder være i Afrika og Yemen. I Afrika, det er anslået, at mere end 102 millioner mennesker i 19 lande er i høj risiko for onchocerciasis infektion, og i 2008, 56.7 millioner mennesker i 15 af disse lande har modtaget ef-rettet behandling med ivermectin., Siden vedtagelsen af sådanne behandlingsforanstaltninger i 1997 rapporterer det afrikanske program for Onchocerciasis Control en reduktion i forekomsten af onchocerciasis i landene under dets mandat fra et niveau før intervention på 46,5% i 1995 til 28,5% i 2008. Nogle afrikanske lande, såsom Uganda, forsøger også eliminering, og vellykket eliminering blev rapporteret i 2009 fra to endemiske foci i Mali og Senegal.,
Den 29 juli 2013, Pan American Health Organization (PAHO) meddelte, at efter 16 års indsats, Colombia skulle blive det første land i verden til at eliminere den parasitære sygdom, onchocerciasis. Det er også blevet elimineret i Ecuador (2014), me .ico (2015) og Guatemala (2016).,
Bovin spongiform encephalopati (BSE) og nye variant af Creutzfeldt–Jakob sygdom (vCJD)Edit
Efter en epidemi af vCJD i STORBRITANNIEN i 1990’erne, der har været kampagner for at fjerne BSE hos kvæg i og uden for EU, som synes at have opnået store reduktioner i antallet af kvæg med denne sygdom. Sager med vCJD er også faldet siden da, for eksempel fra et årligt højdepunkt på 29 sager i 2000 til 5 sager i 2008 og nul i 2012. Siden da er der dog rapporteret 2 tilfælde i både 2013 og 2014: 2 i Frankrig; 1 i Det Forenede Kongerige; og 1 i De Forenede Stater.,
Efter den igangværende udryddelse indsats, kun 7 tilfælde af BSE blev rapporteret på verdensplan i 2013: 3 i det Forenede Kongerige; 2 i Frankrig, 1 i Irland, og 1 i Polen. Dette er det laveste antal tilfælde siden mindst 1988. I 2015 var der mindst 6 rapporterede tilfælde (3 var af den atypiske H-type).
Syfilisedit
i 2015 blev Cuba det første land i verden for at eliminere mor til barn syfilis., I 2017, DER erklærede, at Antigua og Barbuda, Saint Kitts og Nevis og fire Britiske Oversøiske Territorier—Anguilla, Bermuda, Cayman Islands, og Montserrat—har fået bekræftet, at de er endt overførsel af mor-til-barn syfilis og HIV. Ikke desto mindre er udryddelse af syfilis ved alle transmissionsmetoder fortsat uløst, og mange spørgsmål om udryddelsesindsatsen skal stadig besvares.,
Afrikanske trypanosomiasisEdit
det Tidlige planlægning af det, DER for udryddelse af Afrikansk trypanosomiasis, også kendt som sovesyge, er i gang med som antallet af indberettede sager, der fortsætter med at falde og passiv behandling er fortsat. WHOHO sigter mod at eliminere transmission af Trypanosoma brucei gambiense-parasitten fuldstændigt inden 2030, skønt den anerkender, at dette mål “ikke giver plads til selvtilfredshed.,”
RabiesEdit
Rabies-gratis lande og territorier, der fra 2018
Fordi den rabies virus er næsten altid fanget fra dyr, der har rabies udryddelse har fokuseret på at reducere bestanden af vildtlevende og herreløse dyr, kontrol og obligatorisk karantæne for dyr, der føres ind i landet, og vaccination af kæledyr og vilde dyr., Mange ø-nationer, herunder Island, Irland, Japan, Malta og Det Forenede Kongerige, formåede at eliminere rabies i løbet af det tyvende århundrede, og for nylig er meget af det kontinentale Europa blevet erklæret rabiesfrit.