Som både en overordnet og en professor, jeg har været vidne til de ødelæggende virkninger af test angst. Studerende med det kan rattle off materialet og forklare komplekst indhold i en afslappet indstilling, men smuldre under en undersøgelse. Når det betyder mest, kan studerende med testangst formidle mindst.,
lindring fra tilstanden findes ofte i en kombination af psykoterapi og antianxiety medicin, selvom nogle studerende henvender sig til neuroenhancing medicin (for eksempel receptpligtige stimulanter). Med enhver medicin, uanset om det bruges on – eller off-label, er der bekymring for sikkerheden, især når det er rettet mod hjernen, kroppens mest indviklede og vigtige organ. En ny pilotundersøgelse af Michael Schaefer fra Medical School Berlin og hans kolleger antyder, at der kan være et alternativ til disse lægemidler til studerende: en åben placebo.,
placebo har længe været kendt for effektivt at lindre symptomer ved forskellige tilstande og lidelser, fra smerte og kvalme til søvnforstyrrelser og endda irritabel tarmsyndrom. Traditionelt kræver administration af en placebobehandling noget bedrag, idet folk tror, at de modtager en aktiv, effektiv behandling, men i virkeligheden tager de en sukkerpille eller deltager i en aktivitet, der ikke har nogen medicinsk fortjeneste. En åben placebo er anderledes: folk informeres fra starten om, at de får en placebo, der ikke indeholder medicin eller bevist indgriben., Og alligevel viser Schaefers resultater, at folk stadig kan drage fordel af det.
Schaefer og hans kolleger gennemførte en randomiseret kontrolleret undersøgelse med 58 universitetsstuderende for at vurdere, om en åben placebo kunne reducere testangst og samtidig forbedre subjektive mål for selvforvaltning og livskvalitet. Deltagerne blev rekrutteret gennem campus flyers og sociale medieplatforme, med den betingelse, at de havde en kommende afsluttende eksamen. Studerende behøvede ikke at have diagnosticeret angst for at tilmelde sig.,
Alle deltagere fik samme grundlæggende information om placebo: De fik at vide, at placebo er inaktive stoffer, der indeholder ingen medicin, men der kan ikke desto mindre har kraftige virkninger, fordi kroppen kan have en automatisk, samt svar til dem. Deltagerne blev informeret om, at hvis de blev tildelt placebogruppen, skulle de tage deres piller trofast, og at en positiv holdning kan øge placebo-effekten.,
før deltagerne vidste, om de ville modtage placebo eller ej, afsluttede deltagerne baseline-vurderinger for testangst, selvledelsesevner og subjektiv livskvalitet. Test-angstforanstaltningen vurderede individers niveau af bekymring, manglende tillid, følelsesmæssighed og interferens., Self-management færdigheder mestring, introspektion, håber self-verbalisering, self-efficacy, forandring, motivation og oplevede sociale støtte, mens kvalitet-of-life foranstaltning vurderes opfattelser af personlig sundhed, smerte, psykisk lidelse og velbefindende, samt fysiske og sociale aktiviteter.
Når disse baseline—foranstaltninger var afsluttet, blev halvdelen af deltagerne derefter tilfældigt udvalgt til ikke at modtage nogen behandling, og den anden halvdel modtog placebopiller, der skulle tages to gange om dagen—en gang om morgenen og en gang om aftenen-i to uger., Flasken indeholdende pillerne var tydeligt mærket” Placebo piller”, og deltagerne fik specifikke instruktioner til at sluge i stedet for at tygge dem. Det er vigtigt, at tiden og kvaliteten af interaktionen med undersøgelsespersonalet var konsistent på tværs af kontrol-og placebogrupperne i undersøgelsens varighed.efter to uger vendte alle deltagere tilbage til laboratoriet for at gennemføre vurderinger efter behandling af testangst, selvledelsesevner og livskvalitet. Alle foranstaltninger blev afsluttet, før deltagerne tog deres afsluttende eksamener.,
scoringer på baseline-målingerne varierede ikke mellem placebo-og kontrolgrupperne. Efter den to ugers intervention viste placebogruppen imidlertid en signifikant reduktion i testangst sammen med betydelig forbedring af selvledelsesevner. De i kontrolgruppen havde ingen pålidelige ændringer i nogen foranstaltning. Således viste placebogruppen en reel forbedring-i det mindste på selvrapporteringsforanstaltninger—selvom deltagerne vidste, at de ikke tog en reel medicin.
hvorfor fungerede placebo? På dette tidspunkt er forskere ikke helt sikre., En mulighed er et betinget svar: deltagere, der tidligere har taget medicin (af en eller anden grund) og oplevet en fordel, kan forbinde piller med en lindring af symptomer og dermed vise en vis fordel ved at tage en pille, endda en sukkerpille. Alternativt kan legemliggjort kognition spille en rolle her, fordi menneskelige mentale processer kan ændres ved kroppens interaktion med dets miljø. At tage pillerne hver dag kan have opfordret deltagerne til at tænke på testangst og kan også have givet en fornemmelse af, at de gjorde noget for at tackle det., Uanset hvorfor eller hvordan open-label placebo var effektiv, er de fordele, der er observeret her spejl dem, der findes i andre randomiserede, kontrollerede forsøg med open-label placebo: lignende resultater er fundet for kroniske lændesmerter, migræne-induceret hovedpine, irritabel tarm syndrom og allergisk rhinitis.
før man forpligter sig til en åben placebo-behandlingsplan for testangst, bør kyndige forbrugere dog overveje nogle af begrænsningerne i de eksisterende fund, herunder den lille prøvestørrelse og den begrænsede varighed af denne undersøgelse., Større undersøgelser, der er rettet mod personer med diagnosticeret angst, og som overvåger virkningerne af behandling over tid, er nødvendige. Fordi denne undersøgelse ikke sammenlignede præstationen af en placebo med den faktiske medicin, er det desuden ikke klart, om open-label placebo viser lignende fordele til lægemidler, der er ordineret til angst. Endelig, selvom deltagere, der tog placebos, viste forbedring af en række selvrapporteringsforanstaltninger, viste de ingen fordel over kontrolgruppen med hensyn til scoringer på deres afsluttende eksamener., De har måske følt sig bedre til at tage deres eksamener, men disse følelser oversatte ikke til forbedrede testresultater for den enkelte vurdering, der er inkluderet her.
På trods af disse begrænsninger er de nuværende fund spændende og antyder en potentiel billig, lavrisiko måde til at lindre et alt for almindeligt problem blandt studerende. Hvis de åbne placebo-fordele replikeres og vedvarer over tid, så vil eleverne i det mindste bekymre sig mindre og føle sig mere trygge, støttede og håbefulde, når de tackler akademiske udfordringer.