KÆRE MAYO CLINIC: jeg er planlagt til at have kirurgi i næste måned, og jeg er bekymret for, om den kvalme og opkastning, som jeg tidligere har oplevet efter anæstesi. Er der noget, der kan gøres for at undgå kvalme efter operationen?
svar: det er normalt at være bekymret for postoperativ kvalme og opkast., For at tackle bekymringen kan anæstesien tilpasses hver persons potentielle risiko for disse symptomer. Tal med din læge om dine bekymringer før operationen. Dit sundhedshold kan tage skridt, der kan mindske de symptomer, du tidligere har oplevet efter operationen.
kvalme og opkastning efter operationen påvirker mere end 30 procent af befolkningen. Postoperativ kvalme og opkast kan også føre til komplikationer., Disse kan omfatte indånding af maveindhold (aspiration), dehydrering, ubalance af vitale mineraler (elektrolytter) i blod og kropsvæsker, og skade på det kirurgiske sted, såsom revet masker (suturer).
visse faktorer kan øge din risiko for at blive syg, når du vågner op fra operationen. Disse inkluderer at være kvinder, have en historie med kvalme og opkast efter operationen, have en historie med bevægelsessyge og være en ikke-ryger. Af grunde, der er uklare, har ældre voksne en tendens til at have mindre problemer med postoperativ kvalme og opkast.,
kvalme og opkast forekommer mere typisk efter generel anæstesi, som bruges til kirurgiske procedurer, der kræver, at du er bevidstløs. Sandsynligheden for postoperativ kvalme øges med længere procedurer og tid brugt under generel anæstesi. Nogle typer kirurgiske procedurer øger også chancen for at blive syg postoperativt. Disse inkluderer visse abdominale procedurer, plastisk kirurgi, reparation af øjenmuskler for krydsede øjne (strabismus), kirurgi, der involverer øret og nogle former for hjernekirurgi.,
risikoen for postoperativ kvalme og opkast er generelt lavere efter kirurgiske procedurer, der bruger lokalbedøvelse til at dumme et lille område eller en regional nerveblok, der blokerer fornemmelse for et område af din krop. Disse anæstetiske teknikker reducerer også behovet for morfinlignende medikamenter til smertelindring, hvilket sænker risikoen for kvalme og opkast.
før du får generel anæstesi, tages dine personlige risikofaktorer i betragtning sammen med den type operation, der udføres., Flere forskellige anti-kvalme (anti-emetiske) lægemidler kan anvendes alene eller i kombination for at undgå postoperativ kvalme og opkastning. Lægemidlet de .amethason, et kortikosteroid, har antiinflammatoriske egenskaber, hvilket resulterer i en antiemetisk virkning. En anden medicin, droperidol (Inapsin), blokerer virkningen af neurotransmittere i centralnervesystemet, der kan fremme starten af kvalme og opkastning. Generelt gives et eller begge disse lægemidler intravenøst under generel anæstesi.,
med stigende risiko for postoperativ kvalme og opkastning kan yderligere medicin anvendes. Ondansetron (onofran) og granisetron (Kytril) er serotoninantagonister, som blokerer serotonin fra at videresende impulser, der ellers ville indlede opkast. En anden mulighed er en scopolamin hudplaster (Transderm Scop), som undertiden bruges til bevægelsessyge. Scopolamin patches har den fordel at vare op til tre dage, mens de anvendes på huden, i modsætning til de andre medikamenter, som typisk vare kun fire til seks timer.,
sammen med standardlægemidler, der bruges til at undgå postoperativ kvalme og opkast, kan ikke-medicinske behandlinger også forbedre, hvordan du har det efter operationen. En metode indebærer stimulering af et akupressurpunkt på håndleddet. Akupunktur kan hjælpe med at håndtere kvalme og opkastning. Mind-body terapier, herunder brugen af guidede billeder gennem meditation og dyb vejrtrækning, kan hjælpe med at forberede og genoprette fra kirurgi. Derudover kan aromaterapi lindre postkirurgisk kvalme., En nylig undersøgelse fandt, at æterisk olie af ingefær eller en blanding af æteriske olier — ingefær, spearmint, pebermynte og kardemomme — signifikant reducerede kvalme efter operationen. Undersøgelsen fandt en signifikant reduktion i anmodninger om kvalme efter aromaterapi.
før du skal opereres, skal du tale med din kirurg og anæstesiolog om din historie med postoperativ kvalme og opkast. De kan derefter vurdere din risiko og bestemme, hvilke terapier der passer til dig. — John A. Dilger, M. D., Anesthesiology, Mayo Clinic, Rochester, Minn.