Unterschiede in den Leistungen & Kosten
die Debatte über Die Behandlung in einem Krankenhaus Notaufnahme versus Behandlung von dringend care center lohnt sich für alle, besorgt über medizinische Schulden, vor allem Familien, die haben eine Menge von „Notfall“ und „dringende“ Bedürfnisse, denen Sie jedes Jahr.,
Es gibt viele Seiten der Debatte, aber die allgemein vereinbarten Richtlinien für die Entscheidung zwischen einer Notaufnahme und einem Notfallzentrum sind:
Wenn Sie an einer geringfügigen Erkrankung leiden – Fieber, Grippesymptome, allergische Reaktionen, geringfügige Schnitte, Bisse, Knochenbrüche – Notfallzentren sind eine weitaus bessere Wahl für Zeit und Kosten.
Wenn Sie einen extremen medizinischen Zustand haben-Schlaganfall, Herzinfarkt, schwere Verbrennungen, Stromschlag – die Ressourcen und Dienstleistungen, die in Notaufnahmen des Krankenhauses zur Verfügung stehen, machen dies zu einer weitaus besseren Wahl.,
Wenn Sie nach zeitnahen Daten suchen, um eines der Argumente zu unterstützen, haben Sie leider kein Glück. Fast alle Informationen zur Notfallversorgung stammen aus dem Jahr 2016 oder früher und die Daten für Notfallzentren stammen aus Beobachtungen der American Academy of Urgent Care Medicine.
Dennoch kann man mit Sicherheit sagen, dass dringende Pflegezentren billiger und schneller damit umgehen können, wenn Sie einen nicht lebensbedrohlichen Zustand haben. Wenn es lebensbedrohlich ist, sollten Sie besser in eine Notaufnahme gehen.,
Notaufnahmen
Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) besuchten die Amerikaner 2016 145 Millionen Besuche in einer der fast 5,000 Notaufnahmen des Landes. Etwa 23 Millionen von ihnen kamen mit dem Krankenwagen an. Etwa 43% aller Krankenhauseinweisungen stammen aus einer Notaufnahme.
Normalerweise erhalten Notfallpatienten eine von fünf Pflegestufen. Stufe 1 gilt für kleinere Probleme wie Ohrenschmerzen. Stufe 2 kann für einen Schnitt sein, der Stiche erfordert, während Stufe 5 für schwerere Probleme wie einen gebrochenen Knochen ist., Für kritisch kranke Patienten gibt es ein noch höheres Betreuungsniveau.
Der Hauptgrund dafür, dass so viele Notaufnahmen für nicht dringende Pflege sind, ist, dass Krankenhausärzte nach Bundesgesetz verpflichtet sind, alle Patienten unabhängig von ihrer Zahlungsfähigkeit zu versorgen. Da sie nicht abgewendet werden können, nutzen Patienten ohne Versicherung oder die notwendigen Mittel, um die Kosten aus eigener Tasche zu bezahlen, häufig Notaufnahmen als Hauptkrankenpfleger. Dies belastet die ERs enorm und schränkt ihre Fähigkeit ein, sich schnell um Gesundheitsnotfälle zu kümmern.,
Es wird geschätzt, dass jährlich mehr als 18 Milliarden US-Dollar eingespart werden könnten, wenn Patienten, deren medizinische Probleme als „vermeidbar“ oder „nicht dringend“ angesehen werden, die primäre oder vorbeugende Gesundheitsversorgung in Anspruch nehmen und sich nicht auf ERs verlassen würden für ihre medizinischen Bedürfnisse.
Was Sind Dringende Pflegezentren?
Notfallzentren sind eine gültige Brücke zwischen Ihrem Hausarzt und dem Notdienst. Sie haben sich in den 1990er Jahren entwickelt, um den 73% der Amerikaner zu dienen, die angeben, nachts oder am Wochenende keinen Zugang zu ihren Hausärzten zu haben.,
In den geschätzten 9.300 Notfallzentren in den USA ist kein Termin erforderlich Sie sind normalerweise sieben Tage die Woche bis 21.00 Uhr oder später geöffnet. Die Zentren sind in erster Linie mit Hausärzten und Notärzten besetzt und können fast alle Dienstleistungen, die in der traditionellen Arztpraxis oder Notaufnahme angeboten werden, mit zwei großen Ausnahmen duplizieren:
- Sie führen keine Krankengeschichte, wie Sie es von einem Hausarzt erwarten.,
- Sie verfügen nicht über die ausgereifte medizinische Ausrüstung und das Fachwissen des Personals in Notaufnahmen von Krankenhäusern, um mit lebensbedrohlichen Zuständen umzugehen.
Notfallzentren verfügen über Röntgengeräte, Labortests und die meisten Geräte, die zur Behandlung von Erkrankungen benötigt werden, von einfachen Dingen wie Grippeaufnahmen oder Blutzuckertests bis hin zu anspruchsvolleren Behandlungen wie dem Gießen von Knochenbrüchen.
Fast alle ihre Verfahren sind versichert und die durchschnittlichen Kosten betragen etwa 100 bis 150 US-Dollar pro Patient.,
Walk-in Kliniken sind ähnlich wie dringende Pflegezentren, nur sind sie in der Regel von Krankenschwester Praktiker anstelle von Ärzten besetzt. Das begrenzt die Dienstleistungen, die sie anbieten können, aber im Allgemeinen, wenn Sie einen Schuss benötigen, Behandlung für eine Erkältung, Grippe oder leichte Verstauchung, Sie könnten es in einer begehbaren Klinik bekommen. Die begehbaren Kliniken befinden sich in Apotheken, Lebensmittelgeschäften und Einzelhandelsgeschäften.,
Wahl einer Notaufnahme oder eines Notfallzentrums
Die Diskussion darüber, ob eine Notaufnahme oder ein Notfallzentrum für eine medizinische Behandlung nach Feierabend in Anspruch genommen werden soll, sollte sich um die Kosten und die Schwere des Zustands eines Patienten drehen, aber überraschenderweise wird die endgültige Entscheidung oft aus Bequemlichkeit getroffen.
Die Menschen wollen medizinische Behandlung zu jeder Zeit und an welchem Ort sie es bekommen können. Mit 5.000 Notaufnahmen, die 24 Stunden am Tag und 365 Tage im Jahr behandelt werden, sind Notaufnahmen die bequemste Wahl.,
Die neuesten verfügbaren Daten zu Kosten, Zeit, Ressourcen und Wirksamkeit von Notaufnahmen sind mehr als drei Jahre alt. Das Zentrum für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) gab an, dass es 2016 mehr als 145,6 Millionen Besuche in Notaufnahmen gab.
Während das American College of Emergency Physicians berichtet, dass 92% der Notfallbesuche von „sehr kranken Menschen stammen, die innerhalb von 1 Minute bis 2 Stunden versorgt werden müssen“, schätzt die National Hospital Ambulatory Medical Care Survey, dass ein Drittel bis die Hälfte aller NOTAUFNAHME-Besuche für nicht dringende Pflege sind.,
Die New England Health-Institut sagten 56% der Notaufnahmen seien „völlig vermeidbar.“Es wurde nicht gesagt, wie viel von den verbleibenden 44% in dringenden Pflegezentren hätte behandelt werden können, aber mehrere Studien legen nahe, dass viele dieser Fälle in dringender Pflege behandelt werden könnten. Tatsächlich waren die drei Hauptgründe für ER-Besuche im Jahr 2019 Brustschmerzen (4, 3 Millionen Besuche), Infektionen der oberen Atemwege (2, 5 Millionen) und Harnwegsinfektionen (1, 5 Millionen).
Daher ist die Entscheidung, sich in einer Notaufnahme behandeln zu lassen, einer der vielen Gründe, warum Amerikaner 3 US-Dollar ausgegeben haben.,65 billionen für das Gesundheitswesen im Jahr 2018. Es ist auch ein Faktor dafür, warum sich mehr als 75 Millionen Menschen darüber beschwerten, dass sie Probleme hatten, medizinische Schulden zu begleichen, was zufällig die Hauptursache für den Bankrott in den USA ist
Einige der Schuldenprobleme könnten vermieden werden, wenn die Menschen mehr über Notaufnahmen, Notfallzentren und begehbare Kliniken wüssten und wie sie denen dienen, die medizinische Hilfe benötigen.
Wann Notaufnahme wählen
Die eigentliche Frage, die bei der Entscheidung zwischen Notfallzentren und Notaufnahmen beantwortet werden sollte, ist: Warum gehe ich?,
Wenn die Antwort lautet:“ Weil ich lebensbedrohliche Verletzungen oder Symptome habe“, dann ist die Wahl einfach: Gehen Sie in eine Notaufnahme. Andernfalls sollte ein dringendes Pflegezentrum tun.
Das Problem ist, dass einige Beschwerden und Symptome die Leitung überspannen und nur ein geschultes medizinisches Personal den Anruf tätigen kann. Wenn es zu nah ist, um anzurufen, schreibt der gesunde Menschenverstand vor, in eine Notaufnahme zu gehen.
Es gibt keine definitive Liste von Beschwerden, die in Notaufnahmen behandelt werden müssen. Wenn der Zustand Ihr Leben dauerhaft beeinträchtigen oder gefährden kann, handelt es sich im Allgemeinen um einen Notfall.,
Einige der häufigsten Gründe, in eine Notaufnahme zu gehen, sind:
- Starke Schmerzen in der Brust
- Starke Bauchschmerzen
- Keuchen oder Atemnot
- Lähmung
- Darmblutungen
- Hohes Fieber oder Hautausschlag, insbesondere bei Kindern
- Vaginale Blutungen mit Schwangerschaft
- Wiederholtes Erbrechen
- Vergiftung
- Schwere Kopf-oder Augenverletzungen
- Allergische Reaktionen
- Bewusstlosigkeit
Typische Beschwerden für die Notfallversorgung
Es gibt auch keine definierte Liste von Zuständen, die für Notfallzentren geeignet sind., Die Faustregel sollte sein, dass, wenn der Zustand nicht lebensbedrohlich ist, aber heute behandelt werden muss, in ein dringendes Pflegezentrum gehen.,Insektenstiche
Wenn die Situation lebensbedrohlich ist oder der Patient Symptome für lebensbedrohliche Zustände wie Atembeschwerden, Bewusstlosigkeit oder nicht mehr reagiert, rufen Sie 9-1-1 an und lassen Sie sie von einem Krankenwagen in die Notaufnahme bringen., Sie könnten während der Fahrt im Krankenwagen medizinische Versorgung erhalten, die den Unterschied zwischen Leben und Tod bedeuten könnte.
Zeit & Kosten für die Notfallversorgung
Die Kosten für Krankenhäuser allein sollten ausreichen, um Menschen dazu zu ermutigen, in Notfallzentren zu gehen. Laut Dr. Franz Ritucci, Präsident der American Academy of Urgent Care Medicine, liegen die durchschnittlichen Dringlichkeitsbesuche zwischen 100 und 150 US-Dollar, abhängig von der Mitvergütung und dem Behandlungsniveau des Patienten.
Dr., Ritucci sagte, dass 70% der Patienten in Notfallzentren eine Krankenversicherung in Anspruch nehmen und ihre einzigen Kosten eine Mitzahlung sind. Nicht versicherte Patienten werden für Dinge wie Röntgenstrahlen, Aufnahmen, Labortests oder das Werfen eines gebrochenen Knochens zusätzlich belastet. Infolgedessen können die Kosten für ihre Pflege viel höher sein.
Die durchschnittlichen Kosten für die Notaufnahme variieren je nach Behandlung stark, aber eine Studie des Health Care Cost Institute bezifferte die durchschnittlichen Kosten 2017 auf 1,389 US-Dollar.
Dann gibt es den Zeitfaktor., Patienten in der Urgent Center Care werden auf einer First-Come -, First-Serve-Basis gesehen und durchschnittlich weniger als 30 Minuten von der Ankunft bis zur Abreise.
Notaufnahmen behandeln Patienten basierend auf der Schwere der Erkrankung. Patienten mit lebensbedrohlichen Verletzungen gehen zuerst. Die durchschnittliche Zeit von der Ankunft bis zur Abreise beträgt 2 Stunden, 15 Minuten.
Kostenschätzungen für Notaufnahmen vs. Notfallzentren
Die folgenden geschätzten Kosten wurden vom Medica Choice Network aus neun der häufigsten Gründe erstellt, warum Menschen die Notaufnahme besuchen., Sie wurden ermittelt, indem die durchschnittliche Anzahl der 2010 beim Medica Choice Network eingereichten Anträge berechnet wurde, einem System von mehr als 4,000 Arztpraxen, Kliniken und Krankenhäusern in vier Staaten des Mittleren Westens.,25
The Annals of Internal Medicine study found that the average cost of an urgent care visit for three common illnesses — middle ear infection, pharyngitis and urinary tract infection — was $155., Andere Schätzungen legen den durchschnittlichen dringenden Pflegebesuch irgendwo von $71 bis $125. Die Quintessenz ist, dass ein Besuch in der Notfallversorgung wesentlich billiger ist als ein Besuch in der Notaufnahme.
Prudent Layperson Standard
Es gibt noch einen weiteren wichtigen Faktor, den Verbraucher bei der Entscheidung berücksichtigen müssen, ob sie zur Behandlung in eine Notaufnahme oder ein Notfallzentrum gehen möchten: Umsichtiger Laie-Standard.,
Die kurze Definition des Prudent Layperson Standard (PLS) lautet: „Jeder medizinische oder verhaltensbedingte Zustand, der einen umsichtigen Laien, der über ein durchschnittliches Wissen über Medizin und Gesundheit verfügt, dazu bringen würde, zu glauben, dass die Schwere ihres Zustands zum Tod oder zur Schädigung eines physischen Organs führen würde.“
Versicherungsunternehmen verwenden das PLS als Barometer, um festzustellen, ob eine Reise in die Notaufnahme wirklich notwendig war und wie viel, wenn überhaupt, der Rechnung sie bezahlen werden.,
Versicherungen haben Patienten, die wegen nicht dringender Eingriffe wie Husten, Halsschmerzen oder verstauchtem Knöchel in eine Notaufnahme gegangen sind, die Deckung verweigert. Wenn Sie eine Behandlung in einem Notfallzentrum oder einer begehbaren Klinik erhalten hätten, ist dies möglicherweise nicht versichert und Sie müssten Ihre Behandlung aus eigener Tasche bezahlen.
Das könnte mehr Kreditkartenschulden bedeuten oder einen persönlichen Kredit aufnehmen, um einen Aufwand zu decken, der von der Versicherung bezahlt worden wäre, wenn Sie ein dringendes Pflegezentrum besucht hätten.,
Der umsichtige Laien-Standard erlaubt Diskretion in Grenzfällen. Wenn Sie Symptome im Zusammenhang mit einer schweren Erkrankung haben – Kurzatmigkeit, schneller Herzschlag, Schwindel oder Ohnmacht – und in eine Notaufnahme gehen, sollte der Anspruch abgedeckt werden, auch wenn die endgültige Diagnose war, dass es sich nicht um einen schweren Zustand handelte.
Dies ist ein weiterer Schritt von Versicherungsunternehmen, um Notaufnahmen für frivole Erkrankungen zu reduzieren. Wenn Sie jedoch glauben, dass Ihr Anspruch ein legitimer Besuch in einer Notaufnahme ist – und er immer noch abgelehnt wird–, gibt es ein Berufungsverfahren., Eine Studie der Government Accountability Offices aus dem Jahr 2011 ergab, dass 39-59% der Beschwerden erfolgreich waren.
Ohne Versicherung ins Krankenhaus gehen
Die gute Nachricht, dass Sie in die Notaufnahme gehen, ist, dass Sie unabhängig davon behandelt werden, ob Sie versichert sind oder nicht. Die schlechte Nachricht ist, dass Sie danach belastet werden, ob Sie bezahlen können oder nicht.
Das Emergency Medical Treatment and Active Labor Act, ein 1986 verabschiedetes Bundesgesetz, verlangt, dass jeder, der in die Notaufnahme kommt, stabilisiert und behandelt wird, unabhängig von seinem Versicherungsstatus oder seiner Zahlungsfähigkeit., Es gilt für alle Krankenhäuser, die Medicare akzeptieren, und da fast alle Krankenhäuser dies tun, umfasst es effektiv alle.
Laut einer Studie des Health Care Cost Institute, die Millionen von Ansprüchen über einen Zeitraum von 10 Jahren überprüfte, betrugen die durchschnittlichen Kosten für einen Besuch in der Notaufnahme im Jahr 2017 1.389 US-Dollar.
Wer zahlt die Rechnung für die Behandlung, wenn Sie keine Versicherung haben? Die Bundesregierung stellt zwar Mittel für Krankenhäuser zur Verfügung, um die Armen zu behandeln, aber nicht annähernd genug, um die vollen Kosten zu decken.,
Studien zeigen, dass die Krankenhäuser die Rechnung größtenteils selbst in dem, was sie „unkompensierte Versorgung“ nennen, essen.“
Patienten werden jedoch belastet und in vielen Fällen werden die Arztrechnungen an Inkassobüros übergeben, die versuchen, zumindest einen Teil der Rechnung zurückzuerhalten.
Kann ich dringende Pflege ohne Versicherung besuchen?
Die Antwort ist „JA“ Sie können gehen, um eine Dringende Care Center ohne Versicherung und behandelt werden, aber wenn Sie sich nicht leisten können, zu zahlen, Sie könnte biegen Sie Weg.,
Notfallzentren sind nicht an das Notfallbehandlungs-und Arbeitsgesetz gebunden und erfordern zum Zeitpunkt des Dienstes eine Zahlung. Die typische Gebühr in dringenden Pflegezentren liegt zwischen 100 und 150 US-Dollar.
Wie viel Sie voraussichtlich zahlen, hängt von der Höhe der Behandlung ab, die Sie erhalten. Viele Notfallzentren veröffentlichen eine Preisliste, damit Sie die Kosten im Voraus kennen. Einige bieten Rabatte an, wenn sie wissen, dass Sie keine Versicherung haben.,
Wie sich die Kosten für die Notaufnahme summieren
Die kürzlich erfolgte Einführung einer selbstbehaltsabhängigen Versicherung ermöglicht es Einzelpersonen und Familien, schwere medizinische Schulden aufzunehmen, wenn sie eine Notaufnahme nutzen müssen.
Die Kaiser Family Foundation sagt, dass in 2017 91% der Amerikaner versichert sind, aber viele sind in Selbstbehalt Pläne. Der Selbstbehaltsplan mit hohem Selbstbehalt erforderte, dass Patienten vor Beginn des Versicherungsschutzes durchschnittlich 1,217 US-Dollar zahlen mussten. Viele hoch abzugsfähige Versicherungspolicen sind näher an $ 2,500 für Einzelpersonen und $ 5,000 für Familien.,
Wenn ein Besuch in der Notaufnahme Röntgenaufnahmen, MRT, Labortests oder komplizierte Verfahren erfordert, können die Gesamtkosten leicht Ihren Selbstbehalt übersteigen, und je nach Abdeckung liegt ein Teil der verbleibenden Rechnung in Ihrer Verantwortung.
Und das ist, wenn Sie sich in die Notaufnahme gefahren sind!
Wenn Sie einen Rettungsdienst in Anspruch nehmen müssten, um in die Notaufnahme zu gelangen, könnten Ihnen 25 bis 1.200 US-Dollar in Rechnung gestellt werden, je nachdem, ob Sie eine Versicherung haben und welche Art von Plan Sie haben.,
Es besteht auch die Möglichkeit, dass die von Ihnen gewählte Notaufnahme außerhalb des Netzwerks liegt. Selbst wenn Sie sich für ein Krankenhaus im Netzwerk entscheiden, werden Sie möglicherweise von einem Arzt behandelt, der nicht im Netzwerk ist und diese Kosten bezahlen muss. Die nicht Versicherten müssten die gesamte Rechnung aus eigener Tasche bezahlen.
7 Tipps zum Bezahlen von Notrufrechnungen
Was sollten Sie also tun, wenn die Rechnung für einen Besuch in der Notaufnahme mehr ist, als Sie sich leisten können?
Hier sind einige Vorschläge, um mit dem Problem umzugehen:
- Sprechen Sie mit der Abrechnungsabteilung., In den meisten Krankenhäusern gibt es mehrere Kostensätze für dasselbe Verfahren. Bitten Sie sie, Ihnen die niedrigsten verfügbaren Kosten in Rechnung zu stellen. Dann fragen Sie nach anderen Arten von Zugeständnissen, die sie möglicherweise machen können.
- Fragen Sie nach der aufgeschlüsselten Buchhaltung. Fehler passieren auf Notaufnahme Rechnungen. Es könnte für Medikamente sein,die nie gegeben wurden, nicht durchgeführte Verfahren usw. Bitten Sie Ihren Hausarzt oder Ihre Krankenschwester, sich die Rechnung anzusehen und festzustellen, ob alle Punkte für das von Ihnen durchgeführte Verfahren sinnvoll sind.
- Fragen Sie nach einem Zahlungsplan. Krankenhäuser wollen nicht, dass die Rechnung an ein Inkassobüro geht., Sagen Sie ihnen, wie viel Sie sich leisten können, jeden Monat zu zahlen und sehen, ob sie mit Ihnen arbeiten.
- Finanzielle Hilfsprogramme. Fragen Sie das Krankenhaus, ob sie sich an Wohltätigkeitsorganisationen richten, die finanzielle Hilfe für Menschen anbieten, die Hilfe bei Arztrechnungen benötigen.
- Crowdfunding die Rechnung. Es gibt Crowdfunding-Sites online wie Giveforward.com, Fundly.com und youcaring.com das zielt speziell darauf ab, Menschen beim Umgang mit medizinischen Schulden zu helfen. Wenn die Rechnung in die fünfstellige Preisspanne gelangt, veröffentlichen Sie Ihre Geschichte auf einer Crowdfunding-Website und sehen Sie, wie die Leute bereit sind zu helfen.
- Erwägen Konkurs., Es gibt einen guten Grund, warum medizinische Schulden die Nr. Wenn Sie in eine Notaufnahme für eine katastrophale Situation gehen und ins Krankenhaus eingeliefert werden, kann die Schuldenlast schnell unüberschaubar werden. Konsultieren Sie einen Insolvenzanwalt. Medizinische Schulden sind ungesichert und können in einem erfolgreichen Konkursantrag entlassen werden.
- Sprechen Sie mit einem gemeinnützigen Kreditberater. Es ist im Allgemeinen keine gute Idee, medizinische Schulden zu konsolidieren, es sei denn, Sie schulden anderen Gläubigern. Kreditberatungsagenturen können möglicherweise alle Ihre Schulden in einer Zahlung konsolidieren.