Destillationen

Eines Tages im Jahr 1855 erkrankte ein Junge, der der Geschichte nur als W. C. B. bekannt war. Seine Mutter fand ihn an Fieber leiden, mit Körperschmerzen zerrissen, und müde. Besorgt über diese Symptome schickte sie den örtlichen Apotheker, der kurze Zeit später mit einem Glas mit einigen bunten, schleimigen Kreaturen ankam. Die Mutter seufzte erleichtert, Hilfe war in Form eines Blutegels eingetroffen.

Mehr als 50 Jahre später W. C. B., er schrieb einen Brief an die beliebten britischen Seriennotizen und fragte nach seinen Kindheitserinnerungen, regelmäßig „leeched“ zu sein. Die Blutsauger wurden „in die Nasenlöcher, auf die Innenseite der Unterlippe, auf die Brust und auf die Seite, manchmal um vier auf einmal“ gelegt.“Solche Kindheitserfahrungen waren nicht ungewöhnlich. Jahrhundert packte eine Begeisterung für Blutegel Europa und Nordamerika und führte zur Sammlung, zum Handel und zur Verwendung von Millionen von Blutegeln pro Jahr. Die Beziehung zwischen Menschen und dem medizinischen Blutegel, hat jedoch eine viel tiefere Geschichte.,

Vor Tausenden von Jahren begannen Ärzte, die vampirische Natur dieser empfindlichen Verwandten des Regenwurms auszunutzen und sie in ein wichtiges medizinisches Gerät zu verwandeln, das Teil einer langjährigen Tradition des Aderlasses wurde. Die Verwendung der Tiere erreichte Europa im Mittelalter durch Übersetzung von medizinischen Texten aus dem altgriechischen und frühislamischen Welt. Jahrhundert stützten sich europäische Ärzte auf diese Texte, um die vier Humore des Körpers auszugleichen.

Aderlass sollte helfen, den Humor auszugleichen und war eine häufige Behandlung für eine Vielzahl von Krankheiten; Es wurde sogar als allgemeine Vorbeugung verwendet., Jahrhundert wurde der Glaube an die Vorzüge des Aderlassens stärker, als neu aufkommende Krankheitstheorien die Anwendung der Praxis auf fast jede Krankheit erweiterten.

Dennoch war das Bluten mit Blutegeln „mühsam und unsicher“, so William Buchans weithin gelesenes Handbuch für Hausmedizin. Es war schwierig zu messen, wie viel Blut entnommen wurde, und Blut floss oft weiter, nachdem der Blutegel entfernt worden war. Frühe Ausgaben von Buchans Buch, das erstmals 1769 veröffentlicht wurde, lehnten Blutegel im Allgemeinen ab., Jahrhunderts drängte Buchans Gesundheitsbibel Blutegel eifrig auf alle möglichen Probleme. Haben Sie Fieber? Versuche Blutegel. Zahn stört Sie? Versuche Blutegel. Schwanger? Schlag auf ein paar Blutegel. Hämorrhoiden haben Sie runter? Du hast es erraten; Schnapp dir ein paar Blutegel. Jahrhundert nach Tausenden von Jahren, in denen sie nur eine bescheidene Rolle spielten, an Popularität gewann? Die Antwort beinhaltet medizinische Theorie, Marktübergänge, Aquakultur und die Entstehung eines internationalen Handels mit Arzneimitteln.,

Die Medizin hinter dem Wahnsinn

Zumindest ein Teil der Popularität des Blutegelns in dieser Zeit lässt sich auf die Theorien von François-Joseph-Victor Broussais zurückführen, einem französischen Arzt, der glaubte, Gesundheit und Krankheit existieren an entgegengesetzten Enden eines Kontinuums. Broussais dachte, wenn normale physiologische Prozesse schief gehen, kommt es zu Entzündungen, die wiederum zu Krankheiten führen. Reizung im Magen-Darm-Trakt, argumentierte Broussais, führt zu Entzündungen, die Krankheit überall im Körper verursachen könnten., Wenn alle Krankheiten aus derselben Quelle stammen, argumentierte er, könnten alle Behandlungen der gleichen Therapie nachempfunden sein: Aderlass, vorzugsweise mit Blutegeln.

Broussais war Chefarzt am Militärkrankenhaus Val-de-Grâce in Paris und behandelte Typhus, Ruhr und Enteritis der Soldaten auf die gleiche Weise—mit Blutegeln. Unter Broussais Der Pflegestandard forderte die Anwendung von 30 Blutegeln auf jeden neuen Patienten, unabhängig von der Diagnose.

Diese Ausweitung des Blutvergießens zur Behandlung der Verwundeten und sehr Kranken war ein neues Phänomen. Lange hatte es Einwände gegen den Blutverlust über Lanzette gegeben, ein oft traumatischer, schmerzhafter Prozess., Im Gegensatz dazu sahen viele von Broussais ‚Anhängern den Blutegel als einen freundlicheren, sanfteren Ansatz und induzierten einen“ Zustand der Entspannung der nervösen Energie des Körpers“, so der britische Chirurg Rees Price, Autor einer Abhandlung über den Nutzen von Sangui-Saug-oder Blutegelblutungen (1822). Der medizinische Blutegel eröffnete auch neue Behandlungsorte. Wie W. C. B. später erfuhr, konnten Blutegel auf schwer zugängliche und empfindliche Bereiche wie das Innere der Ohren, Nase, Mund und andere noch intimere Räume zugreifen.

Broussais ‚ Gesundheits-und Krankheitsmodell appellierte an die Öffentlichkeit: Es war leicht zu verstehen, passte in langjährige Vorstellungen über die Vorteile des Blutvergießens und bot eine einfache, zugängliche Behandlung in Form des Blutegels. Die Blutegel-Begeisterung breitete sich schnell aus und überschritt bald die Grenzen von Paris und Frankreich., Angetrieben von Broussais ‚ Bedürfnis nach einer konstanten Versorgung seines Krankenhauses mit Blutegeln, wuchs eine lukrative transnationale Industrie auf, die Blutegelsammlern und Bauern, Importeuren und Exporteuren, Apothekern, Quacksalber und Huckstern Einkommen bot.

Die transatlantische Verliebtheit mit dem bescheidenen Blutegel verschüttete sich in die Mode und Kultur der Zeit und inspirierte Gedichte, blutegelförmige Stickmuster auf Kleidern und verzierte Blutegelgläser, die die Fenster und Theken von Apothekengeschäften und die Kaminsitze der Wohlhabenden schmückten., Große, weiße Blutegelgläser mit blauen und goldenen Verzierungen waren so üblich, dass W. C. B. sich daran erinnerte, dass sie „auf jeder Drogerietheke zu sehen waren.“

Blutarbeit

Während die viktorianische Bourgeoisie möglicherweise poetisch über den medizinischen Blutegel gewachst ist, war das Versorgungsgeschäft eine schmutzige, schwierige Angelegenheit, die vom Zugang zu schrumpfenden Feuchtgebieten abhing und eine willige Versorgung mit Arbeitern erforderte, um als Köder und Sammler zu fungieren.

Einer der frühesten Berichte über das Sammeln von Blutegeln stammt aus dem Kostüm von Yorkshire, einer Sammlung farbiger Drucke, die 1814 veröffentlicht wurde., Ein bukolisches Bild mit dem Titel Leech Finders zeigt drei Frauen, die durch einen flachen Teich waten. Eine Frau legt einen Blutegel in ein kleines Fass, das in ihrem Arm wiegt, während im Hintergrund ein anderer beiläufig einen langen Stock hält, um die Blutegel aus ihren flachen Verstecken zu rühren. Eine dritte Frau entspannt sich am Ufer, ihre Füße baumeln im Wasser.

Aber die pastorale Darstellung der Blutegelfinder widerlegt das Ausmaß des Blutegelhandels in dieser Zeit. Auf dem Höhepunkt der Begeisterung importierte Frankreich allein 33 Millionen Blutegel in einem Jahr. Doch die Nachfrage übertraf das Angebot bei weitem., Überernährung war ein Problem, aber auch die Entwässerung und Entwicklung von Land für die Landwirtschaft, was den Blutegellebensraum reduzierte. Jahrhunderts waren medizinische Blutegel in vielen Ländern fast ausgestorben, darunter Irland, England, Wales und die Niederlande. Als Reaktion darauf begannen die Länder, Blutegel zu züchten und wilde aus Orten zu importieren, die so weit entfernt waren wie Russland, Ungarn und das Osmanische Reich.

Als wilde Populationen schwanden, wurden die Bemühungen, lokale Blutegel zu ernten, verzweifelter. Die von den Blutegelfindern aufgenommene Szene stand in deutlichem Kontrast zu der, wie Blutegelsammler nur wenige Jahrzehnte später gezeigt wurden., In einem Ausschnitt aus der französischen medizinischen Publikation Gazette des Hopitaux beschreibt der Autor einen einsamen, blassen Mann, der Blutegel sammelt, und bemerkt „seinen Woebegone-Aspekt, seine hohlen Augen, seine lebhaften Lippen, seine einzigartigen Gesten.“Es wäre verständlich, fügt der Autor hinzu,“ ihn für einen Wahnsinnigen zu halten.“Der englische Dichter William Wordsworth hat ein ähnliches Bild des verschwindenden Blutegelsammlers aufgenommen:

Er erzählte, dass er zu diesen Gewässern gekommen war, um Blutegel zu sammeln, alt und arm zu sein:
Sehr gefährlich und mühsam!,
Und er hatte viele Strapazen zu ertragen:
Von Teich zu Teich wanderte er, von Moor zu Moor;
Wohnen, mit Gottes guter Hilfe, durch Wahl oder Zufall;
Und auf diese Weise gewann er eine ehrliche Wartung.

Wenn der Erzähler weiter fragt, beklagt der Mann die schwindende Zahl wilder Blutegel:

“ Einmal konnte ich sie auf jeder Seite treffen;
Aber sie sind lange durch langsamen Verfall geschrumpft;
Trotzdem bleibe ich bestehen und finde sie dort, wo ich kann.,“

Der Aufstieg der Blutegelfarmen trieb die letzte dieser eindringlichen Figuren aus der Landschaft, als intensivere Zuchtpraktiken Einzug hielten. Ein Bericht aus dieser Zeit berichtete, dass ein Blutegelzüchter“, der vier Hektar Sümpfe hat, jedes Jahr mehr als 200 Kühe und viele Dutzend Esel zur Ernährung von 800.000 Blutegeln in sie treibt.“Es würde mehrere Jahrzehnte dauern, bis Leberstücke und große Netze die nackten Beine der Bauernschaft und ihres Viehs vollständig ersetzten, als es Zeit war, die Kreaturen zu ernten.,

Dennoch haben diese großen Operationen fast so viele Probleme verursacht, wie sie lösen wollten. Überfüllte und schlecht sauerstoffhaltige Becken förderten Krankheiten, behinderten die Zucht und zogen Raubtiere an. Bei einem besonders verheerenden Vorfall löschte eine Herde wandernder Enten den Bestand einer Farm von 20.000 Blutegeln an einem einzigen Tag aus. Abhandlungen beklagten oft, dass Blutegel sich in Gefangenschaft nicht vermehren konnten; Ein Mangel an Wissen über ihren Lebenszyklus ließ selbst die ergebensten Blutegelhalter am Kopf kratzen., Infolgedessen bestand die Aufrechterhaltung der Praxis des Blutegelns darauf, große Mengen importierter Blutegel am Leben und gesund zu halten.

Theorien zur Erhöhung der Blutegel Langlebigkeit gab es zuhauf. In der amerikanischen Apotheke zum Beispiel wird Apothekern zugeschrieben, dass die Zugabe von Eisen zu dem Wasser, in dem ein Blutegel lebte, „verhinderte, dass er faulig wurde und den Wechsel für längere Zeit unnötig machte.“

Arzt und Naturforscher James R., Johnson achtete sehr darauf, Informationen für seine Abhandlung über den medizinischen Blutegel (1816) zu sammeln, in der er argumentierte, dass die Gesundheit des Blutegels regelmäßige Wasserwechsel und Zugang zu einer unteren Schicht erforderte, die mit dem sogenannten „Rasen“ oder „Sumpfpferdeschwanz“ bedeckt war. Letzteres war entscheidend, um dem Blutegel ein „fertiges Mittel zu geben, um sich selbst von seiner schleimigen Außenschicht zu entlasten“, die, wenn sie nicht regelmäßig abgekratzt wird, bei den Tieren „zu Krankheiten führen“ könnte.,

Die Blutegelhaltung stützte sich auf ein System von handwerklichem Wissen und Fachwissen, in dem die Halter die natürlichen Lebensräume der Blutegel so eng wie möglich neu schufen. Viele Patienten warfen jedoch „gebrauchte“ Blutegel zurück in den nächsten örtlichen Graben oder Wasserweg. Diese Use-and-Lose-Praxis hat die einheimische Bevölkerung möglicherweise davor bewahrt, vollständig zu verschwinden, obwohl sie heute in mehreren europäischen Ländern gefährdet sind.

Am beunruhigendsten für Ärzte, Blutegel brauchten nur einmal alle sechs Monate eine Mahlzeit., Diese Tatsache, kombiniert mit den Gefahren der Blutegelhaltung, trieb die Erfinder dazu, mechanische Ersatzstoffe zu entwickeln, die die Fähigkeit der Kreatur nachahmen könnten, Blut sanft zu entfernen und mit größerer Kontrolle umzugehen. Das erste derartige Gerät wird oft dem französischen Arzt Jean-Baptiste Sarlandière zugeschrieben, der 1817 einen mechanischen Blutegel aus Pumpen, Ventilen und Punktiergeräten einführte., Ein einfacheres und viel beliebteres zylindrisches Modell, das einige Jahrzehnte später von einem anderen Franzosen, Charles Louis Heurteloup, erfunden wurde, bestand nur aus zwei Teilen, wobei der erste einen kleinen kreisförmigen Einschnitt machte und der zweite eine Unze Blut aufsaugte. Drei Merkmale machten mechanische Blutegel für Praktizierende attraktiver: Sie wurden nicht krank oder starben, sie hatten immer Platz für mehr Blut und sie waren viel einfacher zu transportieren.

Die Langlebigkeit des Blutegels

Als sich die Cholera in den 1830er Jahren in Europa und Nordamerika ausbreitete, warb Broussais, der französische Arzt und Aderlass-Booster, für Blutegel als die am besten geeignete Reaktion auf die Epidemie, und ihre Verwendung erreichte ihren Höhepunkt., Aber Blutegel erwies sich als keine Übereinstimmung für die tödliche Cholera, und in der Folge Blutegeltherapie begann einen langen Rückgang.Jahrhunderts hatten sich die meisten europäischen Ärzte von der Verwendung von Blutegeln abgewandt, obwohl US-Ärzte, die disziplinierter waren als ihre europäischen Kollegen, weiterhin auf Nordamerikas scheinbar endlose Versorgung der Kreaturen zurückgriffen. Jahrhunderts konnten Blutegelgläser in amerikanischen Bars und Friseurgeschäften gefunden werden, wo sie als Erste Hilfe oder zur Behandlung eines geschwollenen oder geschwärzten Auges verabreicht wurden., Sie sind bis heute ein Teil der Volksmedizin in einigen Gemeinden in den Vereinigten Staaten und Europa geblieben.

Dennoch hat sich der Blutegel in den letzten 50 Jahren zurück in die Mainstream-Medizin gewandelt., Ab den 1950er Jahren entwickelten Chirurgen Techniken, um die winzigen und empfindlichen Kapillaren des Körpers wieder zu verbinden und abgetrennte Gliedmaßen und sogar Finger, Zehen und Ohren wieder anzubringen. Leider blockierte die Neigung des Blutes, sich um die Anschlagsstelle zu gerinnen und zu sammeln, oft den körpereigenen Heilungsprozess. Dann wandten sich die Ärzte wieder an ihren alten Freund.

1985 gewann die Blutegeltherapie an Fahrt, nachdem ein besonders überzeugender Fall Schlagzeilen machte. Ein amerikanischer plastischer Chirurg namens Joseph Upton behandelte einen Fünfjährigen, dessen Ohr von einem Hund gebissen worden war., Ohren sind notorisch schwer wieder zu befestigen, weil sie auf winzige Kapillarverbindungen angewiesen sind. In diesem Fall begann das wieder angebrachte Ohr zu versagen, und es schien, dass das Kind es wahrscheinlich vollständig verlieren würde. Upton erinnerte sich an das Lesen von Chirurgen, die Blutegel für Mikrooperationen verwendet hatten, und beschloss, einige der Lebewesen zu bestellen. Das Blutegel funktionierte, und das Ohr des Kindes wurde gerettet, was die zweite erfolgreiche Ohranbindung markierte, die bis zu diesem Punkt durchgeführt wurde.

Heutzutage sind medizinische Blutegel zunehmend gefragt., Im Jahr 2004 genehmigte die FDA die Verwendung von medizinischen Blutegeln in der rekonstruktiven und plastischen Chirurgie. Durch das Ablassen von Blut, das sich gesammelt hat, stimuliert und fördert dieses „Gerät“ den Blutfluss in geschädigtem und wieder angebrachtem Gewebe. Einige Ärzte verschreiben jetzt Blutegel für eine Vielzahl anderer Beschwerden, einschließlich Krampfadern, Neuropathie, verstopften Arterien und sogar Arthrose.

Aber was macht den Blutegel so effektiv? Es kommt auf Speichel an. Blutegelspeichel enthält eine Chemikalie namens Hirudin, ein natürliches Antikoagulans. Jahrhundert glaubte Broussais, dass Blutegel durch Verringerung der Entzündung im Magen-Darm-Trakt die meisten Krankheiten behandelte. Wie sich herausstellt, hatte er Recht—zumindest über die entzündungshemmenden Kräfte des Blutegels., Die heutigen Befürworter des medizinischen Blutegels weisen auch auf die Antikoagulanzien im Blutegelspeichel hin, fügen jedoch hinzu, dass die Entzündung nur um den Biss herum reduziert wird. Wie Ronnie Shammas, ein Chirurg am Duke University Medical Center, ausdrückte:“ Während Blutverdünner ein ähnliches Ziel erreichen könnten, wäre das Ergebnis viel weniger lokalisiert “ und somit weniger sicher für einen Patienten.

Die neu entdeckte Popularität von Blutegeln hat die Blutegelzucht wiederbelebt, die heute ein kleiner, aber lukrativer Teil der modernen Pharmaindustrie ist., In Wales, einst eine reiche Quelle wilder medizinischer Blutegel, betreibt die Biopharm-Firma von Swansea die weltweit einzige Blutegelversorgung. Diese neue Generation von medizinischen Blutegeln, die von „Blutegelwachstumstechnikern“ aufgezogen wurde, lebt in sorgfältig überwachten Hightech-Tanks und speist auf blutgefüllten Würsten. Die jährliche Ernte von 60.000 Blutegeln verblasst jedoch im Vergleich zu den Hunderten von Millionen, die im 19.