Diabetische Ketoazidose

Medizinisch überprüft von Drugs.com. Zuletzt aktualisiert am Mai 11, 2020.

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Was ist diabetische Ketoazidose?

Diabetische Ketoazidose ist eine potenziell tödliche Komplikation von Diabetes, die auftritt, wenn Sie viel weniger Insulin haben, als Ihr Körper benötigt. Dieses Problem führt dazu, dass das Blut sauer wird und der Körper gefährlich dehydriert wird., Diabetische Ketoazidose kann auftreten, wenn Diabetes nicht ausreichend behandelt wird, oder sie kann in Zeiten schwerer Krankheit auftreten.

Um diese Krankheit zu verstehen, müssen Sie verstehen, wie sich Ihr Körper mit Zucker und anderen Brennstoffen selbst antreibt. Lebensmittel, die wir essen, werden vom Körper abgebaut, und vieles von dem, was wir essen, wird Glukose (eine Art Zucker), die in den Blutkreislauf gelangt. Insulin hilft Glukose, aus dem Blutkreislauf in Körperzellen zu gelangen, wo es für Energie verwendet wird., Insulin wird normalerweise von der Bauchspeicheldrüse produziert, aber Menschen mit Typ-1-Diabetes (insulinabhängiger Diabetes) produzieren nicht genug Insulin und müssen es täglich injizieren.

Ihr Körper braucht eine konstante Energiequelle. Wenn Sie viel Insulin haben, können Ihre Körperzellen die gesamte Energie, die sie benötigen, aus Glukose gewinnen. Wenn Sie nicht genug Insulin im Blut haben, ist Ihre Leber so programmiert, dass sie Notfallkraftstoffe herstellt. Diese aus Fett hergestellten Brennstoffe werden Ketone (oder Ketosäuren) genannt. Zur Not können Ketone Ihnen Energie geben., Wenn Ihr Körper jedoch zu lange von Ketonen abhängig bleibt, werden Sie bald krank. Ketone sind saure Chemikalien, die in hohen Konzentrationen giftig sind.

Bei diabetischer Ketoazidose bilden sich Ketone im Blut, die die normale Chemie des Blutes ernsthaft verändern und die Funktion mehrerer Organe beeinträchtigen. Sie machen das Blut sauer, was Erbrechen und Bauchschmerzen verursacht. Wenn der Säuregehalt des Blutes extrem wird, kann Ketoazidose sinkenden Blutdruck, Koma und Tod verursachen.,

Ketoazidose geht immer mit Dehydration einher, die durch hohe Glukosespiegel im Blut verursacht wird. Glukose baut sich im Blut auf, wenn nicht genug Insulin vorhanden ist, um Glukose in Ihre Zellen zu transportieren. Während einer Ketoazidose steigt der Blutzucker häufig auf ein Niveau über 400 Milligramm pro Deziliter an. Wenn der Blutzuckerspiegel so hoch ist, „überläuft“ etwas Zucker in den Urin., Wenn Zucker im Urin weggetragen wird, werden Wasser, Salz und Kalium mit jedem Zuckermolekül in den Urin gezogen, und Ihr Körper verliert große Mengen Ihrer Flüssigkeit und Elektrolyte, die Mineralien sind, die eine entscheidende Rolle für die Zellfunktion spielen. In diesem Fall produzieren Sie viel mehr Urin als normal. Schließlich kann es für Sie unmöglich werden, genug Flüssigkeit zu trinken, um mit den Mengen Schritt zu halten, die Sie urinieren. Erbrechen, das durch den Säuregehalt des Blutes verursacht wird, trägt ebenfalls zu Flüssigkeitsverlusten und Austrocknung bei.

Menschen mit Typ-1-Diabetes haben ein Risiko für diabetische Ketoazidose., Wenn Sie an Typ-1-Diabetes leiden, kann eine Ketoazidose auftreten, weil Sie die Einnahme Ihrer Insulininjektionen abgebrochen haben oder weil Ihre Insulindosis zu niedrig ist. Es kann durch eine Infektion oder schwere körperliche Belastung wie eine Verletzung oder Operation ausgelöst werden, da Ihr Körper während dieser Belastungen mehr Insulin als gewöhnlich benötigt.

Ketoazidose tritt bei Menschen mit Typ-2-Diabetes seltener auf. Bei den meisten Menschen mit Typ-2-Diabetes sind die Insulinspiegel im Blut normalerweise nicht niedrig genug, um der Leber zu signalisieren, Ketone herzustellen.,

Bei etwa 25% der Kinder mit Diabetes sind Symptome einer Ketoazidose das erste Anzeichen für Diabetes.

Symptome

Zu den Symptomen einer diabetischen Ketoazidose gehören:

• Häufiges Wasserlassen
• Extremer Durst
• Trockener Mund
• Kühle Haut
• Übelkeit und Erbrechen mit oder ohne Bauchschmerzen

Wenn der Ketonspiegel im Blut ansteigt, kann das Atemmuster der Person langsam und tief werden und ihr Atem kann einen fruchtigen Geruch haben. Eine Person mit Ketoazidose scheint müde oder verwirrt zu sein oder kann Probleme haben, darauf zu achten., Ohne sofortige Behandlung am ersten Tag der Symptome kann die Krankheit einen niedrigen Blutdruck, Bewusstlosigkeit, Koma oder Tod verursachen.

Wenn Sie Typ-1-Diabetes haben, ist es wichtig, Ihren Blutzuckerspiegel zu Hause mit einem Gerät namens Glucometer zu messen. Sie sollten auch Papierteststreifen haben, die Ketone im Urin nachweisen können. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel über 300 Milligramm pro Deziliter liegt, sollten Sie Ihren Urin auf Ketone testen. Wenn der Urinteststreifen „mäßig“ oder „groß“ lautet, ist es möglich, dass Sie eine Ketoazidose haben.,

Diagnose

Menschen mit diabetischer Ketoazidose werden immer in einem Krankenhaus behandelt. Ihr Arzt wird Ihr Blut auf Glukose -, Keton-und Elektrolytspiegel wie Natrium und Kalium testen. Wenn Sie Ihr Insulin ohne verpasste Dosen eingenommen haben, wird Ihr Arzt feststellen wollen, ob Sie eine Infektion haben.

Erwartete Dauer

Symptome einer diabetischen Ketoazidose können sich über einen Zeitraum von einigen Stunden entwickeln, und die Behandlung führt zu einer schnellen Genesung. In der Regel bleiben Menschen, die eine Ketoazidose entwickeln, ein bis drei Tage im Krankenhaus.,

Prävention

Wenn Sie an Typ-1-Diabetes leiden,können Sie in der Regel eine diabetische Ketoazidose verhindern, indem Sie das von Ihrem Arzt verordnete Insulinregime und die von Ihnen verordnete Diät einhalten und Ihren Blutzucker regelmäßig testen. Wenn Ihr Körper durch eine Infektion gestresst ist, kann sich innerhalb weniger Stunden eine Ketoazidose entwickeln, die Sie möglicherweise nicht verhindern können. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Blutzucker während einer Infektion häufiger überprüfen, damit Sie Ihre Behandlung anpassen können., Es ist auch wichtig für Sie zu erkennen, dass Erbrechen und Bauchschmerzen Anzeichen einer Ketoazidose sein können, damit Sie schnell medizinische Hilfe erhalten.

Um sicherzustellen, dass Sie eine angemessene Notfallbehandlung für diabetische Ketoazidose erhalten, wenn Sie nicht zu Hause sind, tragen Sie eine medizinische Identifikationskette oder ein Armband, das Sie als Diabetiker identifiziert. Dies hilft dem Notfallpersonal, Ihr Problem schnell zu erkennen, wenn Sie sich unter Fremden befinden und zu krank sind, um für sich selbst zu sprechen.,

Behandlung

Diabetische Ketoazidose erfordert eine Behandlung in einem Krankenhaus, oft auf der Intensivstation. Sie erhalten eine große Menge an Flüssigkeiten intravenös (durch eine Vene) und Insulin, um Ihren Blutzucker zu senken und die Azidose zu korrigieren. Ihr Blutzucker – und Säurespiegel wird häufig überwacht und Sie erhalten Kaliumpräparate, um die Versorgung Ihres Körpers mit diesem essentiellen Mineral wiederherzustellen. Bis sich Ihre Blutchemie wieder normalisiert hat, werden Ihre Vitalfunktionen (Temperatur, Puls, Atemschutz, Blutdruck) und die Urinausscheidung genau überwacht., Wenn eine Infektion Ihre Ketoazidose ausgelöst hat, werden Antibiotika oder andere Medikamente zur Behandlung der Infektion verwendet.

Wenn Sie einen Fachmann anrufen

Wenn Sie an Typ-1-Diabetes leiden und sich unwohl fühlen, überprüfen Sie häufig Ihren Blutzuckerspiegel. Testen Sie auch Ihren Urin auf Ketone. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie haben:

• Unerklärliche Übelkeit und Erbrechen mit oder ohne Bauchschmerzen,
• Moderate oder hohe Mengen an Urinketonen oder
• Ihr Blutzucker ist hoch und Sie können ihn nicht senken, indem Sie Ihre Insulindosis anpassen.,

Prognose

Bei sofortiger Behandlung erholen sich mehr als 95 Prozent der Patienten von diabetischer Ketoazidose.