Primärer Hyperparathyreoidismus ist eine ziemlich häufige Erkrankung, die durch hohes Plasma-PTH und Kalzium gekennzeichnet ist. Vitamin-D-Mangel ist in allen Bereichen der Welt weit verbreitet. Vitamin-D-Mangel wurde bei Patienten mit primärem Hyperparathyreoidismus beschrieben. Wenn vorhanden, kann Vitamin-D-Mangel mit großen Nebenschilddrüsenadenomen und Muskel-Skelett-Schmerzen verbunden sein.,
Ziel war es, zwei Fälle von primärem Hyperparathyreoidismus und Vitamin-D-Mangel zu beschreiben.
Ein Patient, männlich im Alter von 87 Jahren, wurde wegen Koronarinsuffizienz und diffuser Muskel-Skelett-Schmerzen ins Krankenhaus eingeliefert. Während des Krankenhausaufenthalts wurde ein hoher Kalziumspiegel im Plasma beobachtet, wobei der Kalziumspiegel 10,5 mg/dl betrug. Laboruntersuchungen ergaben hohe Plasmaparathormonspiegel, wobei PTH 117 pg/ml (Normalwerte 10-65 pg/ml) und niedrige Plasma 25(OH)D3-Spiegel, 25(OH)D3 8 ng/ml (Normalwerte <30 ng/ml)., Die Knochenmineraldichte wurde im linken Femurhals gemessen und ergab einen T-Score von -3,05. Die Vitamin-D-Supplementierung wurde eingeleitet, gefolgt von der Verabreichung von Alendronat. Die Sonographie ergab ein Adenom unter dem rechten Lappen der Schilddrüse. Konservatives Management wurde aufgrund des Alters gewählt. Eine Patientin, weiblich im Alter von 42 Jahren, mit diffusen Muskel-Skelett-Schmerzen präsentiert. Laboruntersuchungen zeigten hohes Plasma PTH (PTH 163 pg/ml), niedriges Plasma 25(OH)D3 (25(OH)D3 9 ng/ml) und Calcium 11,3 mg / dl., Bei der Szintigraphie wurde unter dem linken Lappen der Schilddrüse ein Nebenschilddrüsenadenom sichtbar gemacht. Eine Vitamin-D-Supplementierung wurde durchgeführt, gefolgt von einer Operation zur Entfernung des Nebenschilddrüsenadenoms. Postoperativ entwickelte der patient hungry-bone-Syndrom. In beiden Fällen besserten sich nach Vitamin-D-Supplementierung die diffusen muskuloskeletalen Symptome.
Schlussfolgerungen: Vitamin-D-Mangel kann im Zusammenhang mit primärem Hyperparathyreoidismus gefunden werden. Wenn vorhanden, sollte die Vitamin-D-Supplementierung vorsichtig eingeleitet werden, da sie den primären Hyperparathyreoidismus verschlimmern kann., Eine vorsichtige Vitamin-D-Supplementierung ist jedoch erforderlich, führt nicht zu einem Anstieg des Kalzium-und PTH-Spiegels und verbessert die Schmerzen des Bewegungsapparates.