Lieber Dr. Roach: Letztes Jahr, mit 57, Ich wurde mit Typ diagnostiziert 1 LADA Diabetes. Anfangs wurde ich auf Insulin gesetzt, um meinen Blutzucker im normalen Bereich zu bekommen. Dann war ich nur noch auf Metformin, bis die „Flitterwochenzeit“ vorbei war. Mein Endokrinologe ist großartig. Ich bin jetzt wieder auf insulin (sechs Einheiten in der Nacht). Ich gehe irgendwo zwischen 3 und 8 Meilen etwa dreimal am Tag. Mein Blutdruck ist ausgezeichnet., Ich verlor zunächst etwa 18 Pfund nach der Diagnose, so dass mein Gewicht gut ist.
Wenn man sich Google ansieht, heißt es, dass meine Lebenserwartung um 20 Jahre gesenkt wurde! Yikes, ich bin GERADE in Rente gegangen und wenn ich an ihrem Messgerät vorbeikomme, werde ich im Alter von 68 Jahren vorbeikommen! Basiert dies auf jemandem, der seit vielen Jahren Diabetes hat, da Typ 1 normalerweise viel früher diagnostiziert wird? Der Arzt sagte, obwohl mein anfänglicher Zucker bei der Diagnose über 500 war, war ich sehr gesund und deshalb wurde nichts „zerstört“.“Meine Vision war ungefähr einen Monat lang ausgeschaltet, aber es wurde kein dauerhafter Schaden angerichtet. Jede Beruhigung wäre dankbar! – M. W.,
Lieber M. W.: Die meisten Menschen kennen Typ-1-Diabetes, mit einem typischen Beginn in der Kindheit und bei normalem Gewicht. Es wird durch eine Autoimmunzerstörung der insulinbildenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse verursacht. Die Menschen wissen auch über Typ-2-Diabetes Bescheid, der normalerweise bei Erwachsenen auftritt und normalerweise bei Übergewichtigen diagnostiziert wird.es wird durch Insulinresistenz verursacht. Es gibt jedoch andere Subtypen von Diabetes, einschließlich latenter Autoimmundiabetes bei Erwachsenen (LADA). In den USA und Kanada macht es einen kleinen Teil der Diabetes-Fälle aus, ist aber in skandinavischen Ländern häufiger., Es hat einige Eigenschaften von Typ-1-und Typ-2-Diabetes, aber die autoimmune Natur und das übliche Fortschreiten des Insulinbedarfs lassen die meisten Experten das Gefühl haben, dass es näher an Typ 1 als an Typ 2 liegt. Ein kürzlich erschienenes Papier hat eine mögliche neue Klassifizierung von Diabetes-Typen skizziert.
Die Veränderung der Lebenserwartung von Diabetes bezieht sich darauf, wie lange Sie Diabetes hatten und wie gut kontrolliert sie waren. Bei einer hervorragenden Diabeteskontrolle (normaler oder nahezu normaler Blutzuckerspiegel) ist die Wirkung auf die Gesamtmortalität bestenfalls gering. In einem Modell beträgt die Verringerung der Lebenserwartung weniger als ein Jahr., Es ist jedoch sicherlich möglich, die Lebenserwartung bei sehr schlecht kontrolliertem, lang anhaltendem Diabetes um 20 Jahre zu senken. Für Menschen mit Diabetes kann ihr Potenzial, länger (und gesünder) zu leben, in hohem Maße durch eine bessere Blutzuckerkontrolle verbessert werden.
Bei neu auftretendem Autoimmundiabetes (sowohl Typ 1 als auch LADA) kann eine frühe und aggressive Blutzuckerkontrolle mit Insulin die Menge an Autoimmunschäden verringern und die Langzeitprognose verbessern. Studien sind im Gange, um dies zu bewerten.
Lieber Dr., Roach: Meine Enkelin, 21 Jahre alt, entwickelte plötzlich eine Nussallergie, während sie auf dem College war, als sie aufgewachsen war und jede Art von Nuss gegessen hatte. Sie reagierte so, dass sie in die Notaufnahme gebracht, getestet und mit einem EpiPen versorgt werden musste, den sie überallhin mitnehmen musste. Ist das ein häufiges Ereignis? Ist es möglich, dass sie in Zukunft daraus wachsen kann? – V. P.
Lieber V. P.: Obwohl Nahrungsmittelallergien am häufigsten im Erwachsenenalter beginnen, können sie sich zu jeder Lebenszeit entwickeln. Erdnüsse und Baumnüsse gehören zu den häufigsten Nahrungsmittelallergien, die bei Erwachsenen auftreten.,
Das Auswachsen einer Erdnussallergie ist ungewöhnlich, aber wenn es passiert, passiert es normalerweise in jungen Jahren. Ich würde nicht erwarten, dass sie daraus wächst.
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