la Administración Nacional de seguridad del tráfico en carreteras atribuye el 2.2% de todas las muertes por accidentes de tráfico a la conducción somnolienta. Las personas que conducen cansadas, un síntoma de la apnea del sueño, pueden no darse cuenta de cuánto su falta de sueño afecta a su conducción, por lo que la apnea del sueño no diagnosticada es una preocupación importante para la Administración Federal de seguridad de transportistas (FMCSA).,
actualmente, la Ley federal no requiere pruebas, pero las pruebas y el tratamiento para la apnea del sueño pueden mejorar la productividad y salvar vidas. Si sospecha que tiene apnea del sueño o está listo para renovar su licencia de Conducir Comercial (CDL), siga leyendo para obtener más información sobre los requisitos de cumplimiento del departamento de transporte (DOT) y CPAP.
¿la apnea del sueño lo descalifica de la CDL?,
si bien las regulaciones de la FMCSA actualmente no abordan específicamente la apnea del sueño, la FMCSA establece que un individuo con un diagnóstico clínico o historial médico de cualquier afección que pueda interferir con su capacidad de conducción segura no puede estar calificado médicamente para operar un vehículo motorizado comercial (CMV) en el comercio interestatal.
sin embargo, una vez que reciben un tratamiento exitoso, pueden calificar para el estado de «médicamente calificado para conducir». Es importante saber que la mayoría de los casos de apnea del sueño se pueden tratar con éxito.
¿el DOT o la FMCSA requieren pruebas de apnea del sueño?,
actualmente no hay leyes que requieran un examen físico del Departamento de transporte (DOT) para la apnea del sueño. Sin embargo, el DOT requiere un examen médico para que los conductores de camiones reciban y mantengan una licencia CDL, así como para obtener tarjetas médicas del DOT.
durante el examen, un médico determinará si necesita pruebas de apnea del sueño. El DOT afirma que depende del médico determinar si su condición de salud puede interferir con su conducción.
¿puedo perder mi licencia si doy positivo en la prueba de apnea del sueño?,
FMCSA ha concluido que los niveles de apnea del sueño moderados a severos (por diagnóstico del estudio del sueño) interfieren con la conducción segura. Si le diagnostican apnea del sueño de moderada a grave, se le considera inseguro para conducir un CMV y perderá su CDL. Una vez que comience el tratamiento y sea aprobado por su médico forense, podrá volver a solicitar su CDL.,
Índice de Apnea-hipopnea (IAH)
si los resultados de su estudio del sueño indican moderado a severo (Índice de Apnea-hipopnea (IAH) superior a 20), deberá demostrar el cumplimiento adecuado de su terapia recomendada, de acuerdo con la FMSCA, e informar que su apnea del sueño está siendo tratada de manera efectiva.
Los conductores que han sido diagnosticados recientemente con apnea del sueño pueden continuar conduciendo condicionalmente durante un mes mientras comienzan simultáneamente la terapia con CPAP., Al final de ese mes, los conductores pueden ser certificados condicionalmente durante tres meses si hay un cumplimiento documentado de CPAP en las dos semanas anteriores. Los conductores deben ser reevaluados a los tres meses, y si cumplen con su terapia CPAP, pueden ser certificados por un año
¿cuáles son los síntomas de la apnea del sueño?,
Los síntomas que los examinadores médicos pueden tomar como sugestivos de apnea del sueño incluyen:
- somnolencia diurna
- ronquidos fuertes de forma crónica
- pausas presenciadas en la respiración o apneas
¿cuáles son los factores de riesgo para la apnea del sueño?
Aquí hay siete factores de riesgo que pueden indicar apnea del sueño:
- IMC mayor o igual a 28.,
- mandíbula pequeña
- edad avanzada
- antecedentes familiares de apnea del sueño
- div id=»f097453e72″>tamaño del cuello mayor o igual a 17 en hombres
- tamaño del cuello mayor o igual a 15 en mujeres
el Panel de expertos médicos de la FMCSA indica que los conductores con un IMC mayor o igual a 33 pueden estar certificados condicionalmente para conducir dependiendo de un estudio del sueño.,
Si tiene diabetes, presión arterial alta o ha sufrido previamente un accidente cerebrovascular, debe considerar hablar con su médico sobre un estudio del sueño antes de su examen físico DOT. Al ser proactivo, eliminará cualquier retraso innecesario en su certificación.
Si tiene un IMC de 35 o más, puede ser el momento de considerar mencionar la apnea del sueño con su médico.
Si tiene un IMC de 35 o mayor, debe ser proactivo y hacerse la prueba.
No está seguro de cuál es su IMC? Descúbrelo con la calculadora de IMC gratuita del Instituto Nacional del corazón, los pulmones y la sangre.,
si tengo apnea del sueño de moderada a grave, ¿Cómo puedo prepararme para mi examen médico DOT?
Si tiene un diagnóstico actual de apnea del sueño, asegúrese de cumplir con su tratamiento cumpliendo con los estándares de cumplimiento de la FMCSA. Asegúrese de imprimir una copia de su informe de cumplimiento de CPAP para llevarlo consigo a su examen. Si tiene más de una máquina y una máscara, deberá traer una copia de cada informe de cumplimiento.
¿qué significa el cumplimiento CPAP?,
el cumplimiento de CPAP es la medida de cuántas horas y noches está usando su terapia, y si la está usando lo suficiente para que el tratamiento sea efectivo. Cuando no cumple, significa que no usa su dispositivo CPAP con la frecuencia que debería o que no lo está usando el tiempo suficiente mientras duerme.
la FMCSA describe el cumplimiento como el uso de la terapia durante un promedio de cuatro horas cada noche durante un mínimo del 70 por ciento de las noches.
Los dispositivos actuales pueden determinar si realmente usa su máscara o simplemente enciende la máquina pero no la usa., Esta medición ayuda a evaluar el cumplimiento y por lo general es un factor que los proveedores de seguros miden para fines de cobertura. El DOT también puede usar su informe de cumplimiento de CPAP para demostrar que su tratamiento es exitoso.
¿cuáles son algunos consejos para comenzar con la terapia CPAP?
Si cree que puede tener apnea del sueño, le recomendamos hablar primero con su médico. A continuación se presentan algunos pasos que puede tomar para abogar por usted mismo para asegurarse de obtener la atención que necesita :
- obtenga un estudio del sueño., El primer paso para la terapia CPAP es recibir su diagnóstico oficial del médico. Para hacer esto, tendrá que someterse a un estudio del sueño. Esto también se conoce como polisomnografía y es el estándar de oro para diagnosticar varios trastornos del sueño, incluida la apnea del sueño.
- someterse a un estudio de valoración si está indicado. Si los resultados de tu estudio del sueño indican que tienes apnea del sueño, necesitarás un «estudio de valoración» a continuación para que el médico decida el nivel de presión preciso que necesitas para mantener tus vías respiratorias mientras duermes., Es posible que el estudio de ajuste de dosis se realice la misma noche que el estudio del sueño, o que el médico lo programe para una fecha posterior. Durante su estudio de valoración, un técnico del sueño lo supervisará mientras duerme y aumentará gradualmente la presión del aire de su máquina CPAP hasta que pueda dormir con pocos o ningún evento de sueño (hipopneas y apneas). A lo largo de la noche, sus requisitos de presión variarán; por lo tanto, se necesita un estudio del sueño durante la noche para que el médico pueda recetarle la presión adecuada.
- obtenga una receta., Necesitará una receta para comenzar la terapia con CPAP y comprar una máscara, humidificador o máscara de CPAP. Esto se debe a que estas máquinas están clasificadas por la FDA como Dispositivos Médicos de clase II, y no se pueden vender legalmente sin una receta válida.
sea proactivo con su tratamiento de CPAP
debe mantenerse proactivo en su tratamiento. Aprenda todo lo que pueda sobre la apnea del sueño y sus opciones de tratamiento. Si experimenta problemas o efectos secundarios, busque soluciones en el momento en que se conviertan en un problema., Obtenga una comprensión de la forma en que funciona el equipo y cuál es su parte en el proceso y lo que debe esperar.
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David Repasky ha estado usando el tratamiento de CPAP desde 2017 y tiene experiencia de primera mano con lo que es vivir con Apnea del sueño. Él trae la perspectiva del paciente a la CPAP.com blog y ha recibido capacitación formal en máquinas, máscaras y equipos de CPAP.