aprender a comer fuera del útero requiere trabajo, incluso para un bebé a término (lo de chupar, tragar, respirar puede ser complicado). Y para un bebé que nació temprano, la alimentación puede ser aún más difícil, ya que los bebés prematuros a veces no pueden succionar bien (o en absoluto) y tienen intestinos y pulmones subdesarrollados (lo que significa que requieren asistencia respiratoria, al menos por un tiempo).,
la buena noticia: con su ayuda y el cuidado del personal de la UCIN, sus sueños de sostener a su bebé cerca mientras lo alimenta pronto se harán realidad.
amamantar a su bebé prematuro
Cuando el bebé nace temprano, su cuerpo produce leche que está especialmente diseñada para sus necesidades: tiene una mayor cantidad de proteínas, minerales, grasas y otros nutrientes importantes de lo que contendría si su bebé naciera a término.
y la leche materna cuenta con muchos otros beneficios para arrancar: mejora el desarrollo del cerebro del bebé y es más fácil de digerir para su pequeña barriga., También está repleto de anticuerpos y otras sustancias de su cuerpo que ayudan a su bebé a combatir las infecciones, especialmente beneficiosas para los bebés prematuros, que son más susceptibles.
esos anticuerpos disminuyen las probabilidades de que su bebé desarrolle enterocolitis necrotizante, una infección intestinal grave que afecta principalmente a los bebés prematuros, así como infecciones del oído, infecciones del tracto urinario e infecciones de las vías respiratorias inferiores (como crup o neumonía).
Los bebés prematuros amamantados también tienen un menor riesgo de alergias más adelante en la vida.,
todo esto significa que tan pronto como su bebé pueda alimentarse del pecho o del biberón, su leche es justo lo que le recetó el médico. Por lo tanto, asegúrese de que el personal del hospital sepa su intención de amamantar, ya que pueden ofrecerle apoyo adicional si lo necesita.
leche de Fórmula: alimentar a su bebé prematuro
mientras que la American Academy of Pediatrics (AAP) recomienda amamantar exclusivamente para los primeros seis meses de vida de su bebé (y prematuros), y luego idealmente junto con alimentos sólidos hasta el primer cumpleaños de su hijo, para algunas mamás, la lactancia materna no es la mejor opción.,/div>
Cualquiera que no esté físicamente posible, o por un motivo o por otro no es sólo la de trabajo., Al final, la alimentación es mejor, y esto es especialmente cierto para los bebés prematuros, por lo que la alimentación con fórmula a su pequeña adición puede funcionar igual de bien.
Los médicos recomiendan invertir en fórmulas hechas específicamente para bebés prematuros porque contienen más proteínas, un mayor contenido de grasa y más vitaminas y minerales que las fórmulas regulares, todo lo cual es importante para los bebés prematuros con muy bajo peso al nacer que necesitan ponerse al día en la tabla de crecimiento.,
Los bebés prematuros también tienen más probabilidades de tener problemas digestivos, lo que puede significar que necesitarán una fórmula sin lactosa que podría aliviar algunos de sus problemas de estómago. Hable con su médico sobre qué fórmula es la mejor para su bebé prematuro.
cómo se alimentará a su bebé en la UCIN
generalmente, hay tres tipos de alimentación en la UCIN; la forma en que su bebé come depende de qué tan temprano nació y su condición médica.,
alimentación intravenosa
dado que los bebés generalmente no son capaces de coordinar la succión y la deglución antes de las 34 semanas de gestación, los nacidos antes de las 28 semanas, así como los que están muy enfermos, generalmente reciben sus primeros nutrientes a través de una intravenosa.
llamada nutrición parenteral total (NPT) o hiperalimentación, este método evita el sistema digestivo inmaduro de su bebé prematuro y va directamente al torrente sanguíneo del bebé.
¿Qué hay en la vía intravenosa? En el primer día, puede ser solo agua, azúcar (glucosa) y bloques de construcción de proteínas llamados aminoácidos., Después de eso, sin embargo, su bebé comenzará a obtener una mezcla con proteínas, grasas, azúcar, vitaminas, minerales y líquidos, calculada específicamente para él.
una vez que el bebé está médicamente estable, las alimentaciones se introducen en el estómago, pero generalmente avanzan durante un período de días o semanas, por lo que la NPT es tan importante.
desafortunadamente, en este punto su bebé no podrá obtener leche materna. Pero si planea amamantar, comience a extraer y almacenar la leche en su congelador para usarla más tarde, tan pronto como sea posible después de dar a luz., Esto le permite aumentar su suministro de leche para que tenga más que suficiente cuando su bebé se gradúe para amamantar.
y siempre y cuando su bebé pueda mantener su temperatura corporal fuera de una isolette caliente, es probable que las enfermeras de la UCIN lo animen a abrazar piel con piel con él (lo que se conoce como cuidado canguro) tanto como desee.
alimentación por sonda nasogástrica
Los bebés nacidos antes de las 34 semanas de gestación pueden no tener una succión y una deglución coordinadas, por lo que no pueden alimentarse por vía oral.,
sin embargo, los bebés nacidos entre las 28 y 34 semanas de gestación generalmente pueden tolerar las alimentaciones gastrointestinales y es posible que no necesiten nutrición intravenosa. Esos bebés (y aquellos que comenzaron con NPT pero que ahora han progresado hasta un punto en el que pueden tolerar las alimentaciones con leche) pueden comenzar con alimentaciones introducidas directamente en sus estómagos mediante un tubo, llamado alimentación por sonda.
se inserta un tubo delgado y flexible en la boca o la nariz del bebé y se pasa al estómago., Su bebé recibirá leche materna extraída, leche materna fortificada o fórmula especialmente diseñada para bebés prematuros a través del tubo cada pocas horas (el médico de su bebé determinará la cantidad y la frecuencia).
Aquí hay algo que probablemente te alegrará escuchar: puedes involucrarte con este tipo de alimentación. La enfermera de su bebé puede mostrarle cómo sujetar el tubo mientras su bebé se está alimentando, y usted puede darle cuidado de canguro mientras come. Incluso puedes darle un dedo para chupar para que tenga algo de práctica y comience a asociar chupar con tener la barriga llena.,
alimentación del pezón
¡Este es un gran hito! El neonatólogo de su bebé buscará señales de que su bebé está listo para amamantar o alimentarse con biberón, aunque cuando eso sucede puede variar de un bebé a otro.
algunos pequeños están listos desde las 30 a 32 semanas, mientras que otros pueden no estar listos hasta las 36 semanas., Algunas pistas:
• sus signos vitales son estables
• puede chupar un chupete de manera efectiva
• ya no está en un ventilador
• permanece despierto durante períodos más largos
• no hay signos de distensión abdominal o infección
• ha pasado meconio (su primera deposición)
Si todo está bien, es probable que obtenga el visto bueno para comenzar a alimentar a su bebé directamente en el pecho o con biberón. Trate de ofrecer el pecho primero, incluso si está planeando alimentarse tanto con biberón como con el pecho. Los estudios muestran que los bebés con bajo peso al nacer llegan al pecho con más facilidad que el biberón.,
cuando alimente con biberón, su bebé usará un biberón especial de plástico pequeño marcado en centímetros cúbicos (cc) o mililitros (ml). Los pezones están especialmente diseñados y requieren menos fuerza de succión de su bebé.
pídale a una enfermera que le muestre la posición correcta para darle biberón a su bebé prematuro, ya que podría diferir ligeramente de la de un bebé a término.
dado que la alimentación del pezón puede ser tan agotadora para un bebé tan pequeño, al principio solo amamantará una o dos veces al día (con alimentación por sonda en el medio)., Pero su capacidad para alimentarse mejorará gradualmente, hasta que la alimentación por sonda sea cosa del pasado.
consejos de extracción para mamá
aunque casi todas las mujeres consideran que extraer leche para sus bebés prematuros es agotador y requiere mucho tiempo, la mayoría de las que se comprometen a hacerlo consideran que vale la pena el esfuerzo, sabiendo que esta es una de las mejores formas en que pueden contribuir a la salud y el bienestar de sus bebés.
algunos consejos para aprovechar al máximo la extracción de leche para su bebé prematuro:
- comience a extraer leche tan pronto como sea posible después del parto, utilizando una bomba de grado hospitalario si puede.,
- extraiga la leche cada cuatro horas si está congelando la leche para más tarde, y cada dos o tres horas una vez que su bebé comience a usar la leche.
- Es posible que te ayude a aumentar tu suministro de leche levantándote para sacarte la leche Una vez en la mitad de la noche, pero es posible que necesites dormir más por la noche, así que lo que sea que funcione para ti es lo mejor.
- No reduzca si siente que está extrayendo demasiada leche: la extracción Regular ahora ayudará a establecer un suministro abundante de leche más adelante.
- No se desanime por las fluctuaciones en su suministro., Es completamente normal, y algo de lo que ni siquiera se daría cuenta si estuviera amamantando a su bebé.
- También es normal tener una caída en la producción después de varias semanas. En última instancia, el bebé será un estimulador mucho más eficiente de su suministro de leche que la bomba más eficiente, lo que aumentará su suministro rápidamente.
problemas de alimentación de los prematuros
los prematuros son más propensos a algunas dificultades de alimentación., Estos son algunos de los más comunes:
somnolencia
La alimentación es un trabajo duro para cualquier bebé, pero especialmente para los bebés prematuros, y no es raro que se duerman mientras amamantan. Su bebé necesita alimentarse con frecuencia para que pueda ponerse al día con el crecimiento., Así que si su bebé se duerme mientras come, aquí hay algunas maneras de volver a darle de comer:
- eructar
- cambiar su posición
- cantar una canción optimista o hablar con ella
- frotar su frente con una toalla fría
- driblar un poco de leche en su labio
- Es (lo creas o no) menos estimulante, no más. Si está pasando demasiado, su bebé puede «desconectarse» cerrando los ojos y quedándose dormido., Alimente en un lugar tranquilo y asegúrese de que las luces no sean muy brillantes (pero tampoco se oscurezca demasiado).
aversión Oral
después de tener tubos insertados en la boca, no es de extrañar que algunos bebés desarrollen una fuerte aversión por tener algo dentro o alrededor de la boca, incluida la leche.,
si su bebé tiene una aversión oral, intente reemplazar sus asociaciones orales desagradables con otras agradables cuando esté en estado relajado:
- acaricie ligeramente alrededor de su boca
- Dale su dedo o un chupete para chupar
- anime a su bebé a tocar su propia boca o chupar su puño o pulgar
conteniendo la respiración
a veces los bebés prematuros se olvidan de respirar mientras comen, lo que puede ser aterrador para usted. Si su bebé no ha respirado después de unas cuantas Mamadas, retire el pezón de su boca y déjelo respirar.,
Puede ayudar a entrar en la rutina de hacer esto por un tiempo para estar seguro. Y si alguna vez le preocupa la respiración de su bebé, comuníquese con el pediatra.
reflujo
el sistema digestivo inmaduro de un bebé prematuro lo hace propenso al reflujo gastroesofágico (ERGE, o reflujo ácido) o a la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE, por sus siglas en inglés), una forma grave de reflujo ácido.,alimentación
para reducir el reflujo de su bebé:
- manténgalo erguido durante y después de la alimentación
- Use un biberón, pruebe con un pezón diferente para ver si traga menos aire
si su bebé tiene síntomas de ERGE, o si parece sentir dolor, se niega a alimentarse, no aumenta de peso o está perdiendo peso, hable con su médico., Y si necesita asistencia adicional para amamantar, su hospital puede ayudarlo a organizar una visita de un especialista en lactancia. O puede ponerse en contacto con la Liga Internacional de la Leche para obtener apoyo.
alimentar a su bebé prematuro en casa
si para cuando lleguen juntos a casa están amamantando exclusivamente, estarán listos: su suministro de leche materna continuará creciendo con su bebé. Si estás alimentando leche de fórmula (o haciendo un combo), es posible que necesites o no continuar usando leche de Fórmula diseñada específicamente para bebés prematuros una vez que estés en casa con tu pequeño.,
dependerá del progreso de su bebé, y su médico podrá guiarlo a la fórmula correcta y cuánto necesita darle a su bebé.
solo recuerde que la forma en que finalmente termina alimentando a su bebé, ya sea de su pecho, un biberón con leche extraída o un biberón con fórmula, es menos importante que el lado de alimentar la atención que sirve con nutrición.
no importa el método, la alimentación es el mejor medio para vincularse con su bebé prematuro, ya sea que esté bajo las brillantes luces de la UCIN o acurrucado en una cómoda silla de planeador en el cuarto del bebé en casa.