alopecia Cicatricial: Síntomas, Causas y tratamiento RichFeel
La alopecia Cicatricial también conocida como alopecia cicatricial es un trastorno inflamatorio del cabello. Se traduce en la pérdida permanente del cabello como los folículos pilosos son irreversibilidad destruida debido a una inflamación. La pérdida de cabello debido a la alopecia Cicatricial se observa en aproximadamente el 7% de los hombres y mujeres adultos., Algunas de las condiciones del cabello que conducen a la cicatrización de los folículos pilosos y la pérdida de cabello son liquen Planopilaris, alopecia Cicatricial centrífuga Central y decalvans foliculitis. La pérdida de cabello debido a la alopecia Cicatricial puede ser mentalmente perturbadora, ya que puede conducir a la calvicie permanente.
¿qué es la alopecia Cicatricial o la alopecia cicatricial?
La alopecia Cicatricial se caracteriza principalmente por inflamación, pérdida progresiva del cabello y eventual formación de tejido cicatricial. La cicatrización ocurre en el folículo piloso y no se ve en el cuero cabelludo., La característica distintiva de la alopecia Cicatricial es la destrucción de Ostia folicular, que a menudo resulta en la pérdida irreversible del cabello, que en muchos casos es permanente. Junto con los folículos pilosos, las glándulas sebáceas también se ven afectadas. Afecta tanto a hombres como a mujeres adultos de todos los grupos de edad; sin embargo, rara vez se observa en niños. La Alopecia Cicatricial es extremadamente impredecible; a veces progresa a un ritmo muy lento, otras veces se manifiesta rápidamente. Por lo general, comienza como pequeños parches calvos, que eventualmente se expanden sobre el cuero cabelludo., La progresión rápida a menudo se acompaña de síntomas variados como dolor y picazón. La Alopecia Cicatricial no es una enfermedad contagiosa y no se propaga de persona a persona.
clasificación inicial de la alopecia Cicatricial
la Alopecia se clasifica principalmente como cicatrizante (Cicatricial, cicatric significa la cicatriz) y no cicatricial. En la alopecia cicatrizante, el folículo piloso se destruye con menos posibilidades de volver a crecer. En la alopecia que no cicatriza, el folículo de pelo permanece intacto que proporciona una mejor ocasión para el nuevo crecimiento del pelo., La Alopecia Cicatricial se clasifica además en tipos primarios y secundarios. En cualquier tipo, hay una inflamación que ocurre en el folículo piloso que causa la caída del cabello y forma una cicatriz.
alopecia Cicatricial primaria: en la Alopecia Cicatricial primaria, el folículo piloso es dirigido esencialmente por el sistema inmune. Esto es a menudo una reacción anormal del sistema inmunológico y además evoca una respuesta inflamatoria en el folículo piloso., La clasificación adicional de la Alopecia Cicatricial primaria se realiza sobre la base de la presencia de diferentes tipos de células inflamatorias como linfocitos y neutrófilos
Alopecia Cicatricial secundaria: en el tipo secundario, el folículo piloso es destruido por factores físicos externos como quemaduras, infecciones graves, tumores, alérgenos o radiación.
terminología de la alopecia cicatrizante basada en características histológicas
hay varias enfermedades que se ven y presentan manifestaciones clínicas similares como la alopecia cicatrizante., El diagnóstico confirmado de alopecia Cicatricial conduce al establecimiento del curso posterior del tratamiento. Dado que esta enfermedad se compone de un grupo de trastornos, la reducción del diagnóstico a los subtipos ayuda a elegir las opciones de tratamiento adecuadas y el pronóstico del trastorno se determina. Muchas veces la presentación clínica es inespecífica y errónea, por lo que se prefiere un examen preciso acompañado de literatura de apoyo.,
La alopecia cicatricial primaria que es causada por la inflamación abarca un grupo de trastornos que se clasifican en función de la presencia de células inflamatorias como linfocitos y neutrófilos.
alopecia linfocítica: este tipo se observa en liquen Planopilaris y tiene varias variantes como alopecia fibrosante Frontal, pseudopelada y Central centrífuga Cicatricial, que muestran presentaciones clínicas similares.
- La alopecia fibrosante Frontal se observa en mujeres posmenopáusicas y afecta a la línea frontal del cabello donde se observa la pérdida y el retroceso del cabello.,
- Pseudopelade es sin embargo idiopática y un trastorno inflamatorio con parches de alopecia. Progresa a un ritmo lento, es asintomática y a menudo la alopecia es irreversible.
- La alopecia Cicatricial centrífuga Central se observa más comúnmente en Afroamericanos. En esta enfermedad, el parche calvo se propaga centrifugalmente desde la región de la corona. Se observa degeneración folicular junto con pérdida irreversible del cabello y hallazgos patológicos presentan inflamación de los folículos., A veces se observa Alopecia Cicatricial en pacientes con una enfermedad sistémica preexistente como el Lupus eritematoso.
alopecia neutrofílica: las calcáreas de foliculitis y la foliculitis con mechón caen dentro de esta categoría. En la foliculitis decalvans, hay inflamación crónica del folículo piloso que causa alopecia y cicatrización. Esta enfermedad afecta principalmente al cuero cabelludo, pero otras regiones con pelo también pueden verse afectadas. Los hallazgos diagnósticos y patológicos presentan folículos purulentos y destrucción folicular acompañada de inflamación., En foliculitis copetudo varios pelos emergen de un solo folículo dándole un cepillo de dientes como apariencia. Se observa que la inflamación de este folículo se debe a una infección por Staphylococcus aureus. Todo el penacho de cabello se cae cuando este folículo está inflamado y afectado.
alopecia mixta: en algunas formas de alopecia la inflamación se debe tanto a linfocitos como a neutrófilos. Algunos ejemplos de estos trastornos son el acné keloidalis y el acné necrótico., Predominantemente observado en personas de ascendencia africana, hay presencia característica de pápulas en el cuello y el cuero cabelludo de los individuos afectados.
Signs & Symptoms of Cicatricial alopecia
Cicatricial alopecia may present some symptoms or may asintomatic totally. Algunos pacientes presentan dolor, opresión en el cuero cabelludo, enrojecimiento e inflamación visible. La progresión de la alopecia cicatricial es impredecible; avanza lentamente sin síntomas o progresa rápidamente presentando una gama de síntomas., Si la progresión es rápida uno podría experimentar ciertos síntomas como picazón y sensaciones de ardor, pero si la pérdida de cabello es rápida uno podría no experimentar ninguna molestia. A veces también se observan pústulas purulentas. Los individuos afectados muestran parches calvos lisos con poca o ninguna pigmentación.,
algunos síntomas típicos de la Alopecia Cicatricial incluyen,
- Dolor en las raíces del cabello
- sensación de ardor en el cuero cabelludo
- Formación de costras
- ampollas rojas
- parches calvos lisos en el cuero cabelludo
- pigmentación
causas de la alopecia Cicatricial
la causa subyacente principal de la alopecia cicatricial no se comprende completamente. Hay muchas formas y variantes de la alopecia cicatrizante, pero la destrucción del folículo piloso es la causa principal. Además, se observa algún tipo de inflamación en todos los casos., Esta inflamación puede involucrar linfocitos o neutrófilos o ambos (mezclados). Esta inflamación puede ser desencadenada por cualquier estimulante en particular; puede deberse a una respuesta inmune defectuosa, una infección patógena o fúngica grave, alérgenos potenciales e irritantes químicos, métodos agresivos de peinado del cabello o una acumulación inusual de lípidos. Una respuesta anormal del sistema inmunitario en el folículo es otra causa sospechada de inflamación. La alopecia cicatricial no es una enfermedad contagiosa., El rasgo característico de este trastorno es la destrucción del folículo debido a cualquier estímulo interno o externo, que progresa aún más a la forma de una cicatriz, de ahí el nombre de alopecia cicatrizante. El trastorno generalmente comienza inicialmente como pequeños parches calvos con más tarde se extiende sobre el cuero cabelludo en un patrón centrífugo.,
Las causas comunes en la Alopecia Cicatricial incluyen,
- destrucción de los folículos pilosos debido a la inflamación
- factores genéticos
- Cambios en el metabolismo lipídico
- factores externos como el uso de productos químicos agresivos , el peinado excesivo del cabello, lesiones en el cuero cabelludo, quemaduras
diagnóstico de alopecia Cicatricial
un examen dermatológico cuidadoso ayuda a alopecia. El dermatólogo primero busca evidencia de destrucción de ostia folicular. Además, una biopsia de piel es muy importante para confirmar el diagnóstico., Un retraso en el diagnóstico puede hacer que la enfermedad avance sin control. La investigación microscópica de la muestra de biopsia revela el tipo de células inflamatorias presentes, lo que ayuda en el diagnóstico diferencial. También se observan los síntomas presentados por el individuo afectado y se observa el patrón de pérdida de cabello. A veces se observan pústulas purulentas en los pacientes, el pus de estas pústulas se investiga por infecciones y presencia de patógenos. Un avance muy reciente en la tecnología diagnóstica es la tricoscopia. Este es un método no invasivo utilizado para examinar el cuero cabelludo y el folículo piloso., Hace que el procedimiento de diagnóstico sea más fácil, ya que no es invasivo y ayuda a detectar diferentes tipos de anomalías del cabello y el cuero cabelludo.
opciones de tratamiento de la Alopecia Cicatricial
El tratamiento de la Alopecia Cicatricial depende del diagnóstico y del tipo de alopecia detectada. En la alopecia cicatrizante, hay pérdida permanente de cabello, por lo que el tratamiento es difícil. Dado que la enfermedad se clasifica en función del tipo de inflamación, las opciones de tratamiento también varían en consecuencia.,
Tratamiento de la alopecia linfocítica: la inflamación que involucra linfocitos se trata utilizando corticosteroides y medicamentos antiinflamatorios. Estos medicamentos se administran por vía oral, tópica o intravenosa.
Tratamiento de la alopecia neutrofílica: en el caso de inflamación debida a neutrófilos, se administran antibióticos para eliminar la infección causante de la inflamación. También se recetan otros medicamentos como metotrexato, ciclosporina e isotretinoína.,
trasplante de cabello como tratamiento para la alopecia Cicatricial:
no se puede predecir la progresión de la pérdida de cabello en la alopecia cicatricial. A veces avanza a un ritmo muy lento sin ningún síntoma otras veces progresa rápidamente y de manera rápida. La recaída se observa a menudo y cuando ocurre, el tratamiento necesita ser repetido. El recrecimiento del cabello es difícil porque junto con el folículo se destruyen las células madre epiteliales, lo que proporciona poco margen para la regeneración.,
Una vez que el tejido subyacente está dañado el trasplante puede o no ayudar a cubrir bien el cuero cabelludo ya que la supervivencia del folículo implantado depende de la vascularización del tejido subyacente.
poblaciones afectadas
La alopecia Cicatricial se observa en hombres y mujeres de todas las edades, aunque los adultos son más propensos a verse afectados. Los niños rara vez se ven afectados. Los individuos de ascendencia afroamericana son propensos a ser afectados por la alopecia cicatricial centrífuga Central. Se observa que están genéticamente predispuestos a desarrollar este trastorno., La alopecia Cicatricial centrífuga Central (CCCA) también se llama alopecia de peine caliente debido a la práctica común de usar un peine caliente para trenzar el cabello en la población negra. Este método de peine caliente sirve como un insulto agresivo físico a los folículos pilosos y causa inflamación que conduce a la alopecia cicatrizante. La corona se ve afectada inicialmente y la calva se extiende en un patrón centrífugo. Además, otro tipo de alopecia Cicatricial llamada alopecia fibrosante Frontal se observa en mujeres posmenopáusicas., En este tipo de alopecia se observa inflamación debida a los linfocitos y se afecta la línea del cabello en la frente junto con las cejas.
trastornos relacionados
Existen algunos trastornos relacionados con la Alopecia Cicatricial, que presentan síntomas similares a los de la alopecia cicatricial. El diagnóstico diferencial es posible a partir de ciertas distinciones entre los diferentes tipos observados. Un ejemplo de ello es el Lupus eritematoso cutáneo, que afecta a la piel provocando cierta pigmentación y asustando. Esta enfermedad se observa predominantemente en mujeres.