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La respuesta es A: urticaria colinérgica. Los síntomas generalmente se presentan aproximadamente de cinco a 10 minutos después de un evento incitante, como comer alimentos picantes, hacer ejercicio, sentir emociones intensas o bañarse en agua caliente. Hormigueo, prurito o sensación de ardor pueden ocurrir con la presencia de lesiones. El paciente también tenía dermografismo, que es el resultado de la liberación de histamina cuando se aplica presión sobre la piel.,1
el diagnóstico de urticaria colinérgica es clínico, basado en la historia y los hallazgos del examen físico. Se puede confirmar con calentamiento pasivo, usando agua o un desafío de ejercicio, para reproducir los síntomas.2 el paciente tenía los hallazgos históricos clásicos de lesiones elevadas que ocurrieron después del calentamiento pasivo de la piel durante el ejercicio o la actividad. Las lesiones típicamente surgen en el cuello y la parte superior del tórax, pero pueden extenderse a todo el cuerpo.
las lesiones generalmente se resuelven en 15 a 20 minutos a menos que haya lesiones múltiples, que pueden permanecer durante horas., El manejo de la afección incluye la actividad y la modificación del comportamiento, como evitar el agua caliente o el ejercicio en climas calurosos. Los pacientes pueden usar un tratamiento profiláctico con antihistamínicos antes de hacer ejercicio o realizar actividades extenuantes.
una erupción medicamentosa fija es una reacción cutánea localizada que ocurre horas o días después de ingerir un medicamento. Por lo general, las lesiones son no pruriginosas, solitarias y bien demarcadas. Se presentan como placas edematosas, violáceas, hiperpigmentadas., Los agentes causales más comunes incluyen antibióticos, como trimetoprim-sulfametoxazol y penicilina; salicilatos; medicamentos antiinflamatorios no esteroideos; barbitúricos; y colorantes alimentarios.3 las lesiones reaparecerán en el mismo lugar si hay una nueva exposición al agente.
la dermatitis de contacto irritante se presenta típicamente como lesiones ardientes, pruriginosas y escamosas con bordes menos distintivos que las que ocurren después del contacto con una sustancia extraña.4 la dermatitis de contacto irritante puede ser el resultado de una lesión en la piel, efectos citotóxicos o inflamación por contacto con un irritante.,4 una presentación común implica piel seca y fisurada en las manos.
la vasculitis Urticarial es una hipersensibilidad tipo III que se presenta típicamente como ronchas dolorosas que duran más de 24 horas. Las lesiones pueden desarrollar hiperpigmentación residual o púrpura. Aunque se desconoce la causa, la vasculitis por urticaria puede estar relacionada con enfermedades reumatológicas, como el lupus; el uso de medicamentos, como la penicilina y los antiinflamatorios no esteroideos; y virus, como la hepatitis B y C.,
dermatitis de contacto Irritante
la Quema, pruriginosas, la ampliación de las lesiones con indistinta de las fronteras; comúnmente implica las manos
Urticaria vasculitis
pápulas Dolorosas que duran más de 24 horas
Los puntos de vista expresados en este documento son las de los autores y no representan la opinión oficial del Departamento de Defensa o el Departamento Médico del Ejército.,