en una reunión cerrada, los miembros del panel de consenso evaluaron las presentaciones del panel científico y desarrollaron una serie de recomendaciones. Se esbozaron los imperativos clínicos relacionados con la identificación y educación de los pacientes que fuman, el papel del médico en la cesación del tabaquismo y la prescripción de anticonceptivos orales para los pacientes que fuman., También esbozaron objetivos de investigación para el futuro. Las sugerencias más importantes incluyen las siguientes: se debe preguntar a todos los pacientes sobre su estado de tabaquismo en cada visita, y se debe alentar y ayudar a todos los fumadores a dejar de fumar. La decisión de prescribir un anticonceptivo oral requiere una historia personal y familiar detallada de enfermedad trombótica. Se debe considerar la medición del perfil lipídico, junto con el ejercicio y la intervención dietética, para fumadores >de 35 años de edad que usan o solicitan anticonceptivos orales., A los pacientes >de 35 años de edad que fumen mucho (>15 cigarrillos/d) se les debe negar el uso de anticonceptivos orales. Los datos preliminares sugieren que un anticonceptivo oral con la dosis muy baja de 20 µg de etinilestradiol puede ser más seguro para los usuarios de anticonceptivos orales que fuman, incluso para aquellos >de 35 años que tienen un cigarrillo ocasional, pero estos hallazgos de laboratorio requieren corroboración clínica. (Am J Obstet Gynecol 1999; 180: S383-4.)