la atención administrada es un sistema de prestación de atención médica organizado para administrar el costo, la utilización y la calidad. Medicaid managed care proporciona la entrega de beneficios de salud de Medicaid y servicios adicionales a través de acuerdos contractuales entre las agencias estatales de Medicaid y las organizaciones de atención administrada (mcos) que aceptan un pago por miembro por mes (capitación) por estos servicios.,
al contratar con varios tipos de MCOs para brindar servicios de atención médica del programa Medicaid a sus beneficiarios, los estados pueden reducir los costos del programa Medicaid y administrar mejor la utilización de los servicios de salud. La mejora en el desempeño del plan de salud, la calidad de la atención médica y los resultados son objetivos clave de la atención administrada de Medicaid.
Algunos estados están implementando una serie de iniciativas para coordinar e integrar la atención más allá de la atención administrada tradicional., Estas iniciativas se centran en mejorar la atención de las poblaciones con afecciones crónicas y complejas, alinear los incentivos de pago con los objetivos de rendimiento y fomentar la rendición de cuentas por una atención de alta calidad.