Basal Basics
ya sea que use una bomba de insulina o tome varias inyecciones diarias de insulina, tener el programa de insulina basal correcto y establecer las dosis correctas es muy importante. Recibir demasiada insulina basal, o recibirla en los momentos equivocados, puede resultar en hipoglucemia frecuente (y tal vez grave), así como en un aumento de peso no deseado. Recibir muy poca insulina basal producirá niveles altos de azúcar en la sangre y hará que sea muy difícil establecer dosis adecuadas de bolo a la hora de las comidas., Las bombas de insulina permiten el mayor grado de precisión en el establecimiento de los niveles basales de insulina y pueden producir el mejor control y flexibilidad de estilo de vida.
el requerimiento de insulina basal de cada persona es único, afectado por factores como el tamaño corporal, el nivel de actividad, la etapa de crecimiento, los niveles hormonales y la cantidad (si la hay) de producción interna de insulina del propio páncreas.
durante los años de crecimiento de una persona (antes de los 21 años), las necesidades de insulina basal tienden a aumentar durante la noche., Esto se debe a la producción de grandes cantidades de hormonas (hormona de crecimiento y cortisol) que estimulan al hígado a liberar glucosa adicional en el torrente sanguíneo. Después de los años de crecimiento, la producción de estas hormonas se reduce y se limita principalmente a las horas previas al amanecer. El «efecto amanecer», como se llama, resulta en un aumento de la secreción de glucosa por el hígado en la mañana temprano. Por lo tanto, los requerimientos de insulina basal en la mayoría de los adultos tienden a alcanzar su máximo durante las primeras horas de la mañana.
en la mayoría de los casos, la dosis diaria (24 horas) de insulina basal es ligeramente menor que la insulina diaria de las comidas., Esto depende del peso corporal de la persona y de su sensibilidad a la insulina, que se ve muy afectada por la actividad física. Cuanto más grande sea, más insulina basal necesitará. Cuanto más activo sea, menos necesitará. Durante los años de crecimiento/adolescencia de una persona, las necesidades de insulina basal pueden ser particularmente altas. En la edad avanzada, las necesidades de insulina basal pueden ser bastante bajas.
ajuste de las dosis basales
al evaluar los niveles de insulina basal, tenga en cuenta este hecho importante: en ausencia de alimentos, ejercicio y comida / insulina en bolo, la insulina basal debe mantener el azúcar en la sangre estable., Cualquier aumento o disminución significativa del azúcar en la sangre durante una prueba basal en ayunas probablemente significa que las tasas basales deben ajustarse, incluso si el azúcar en la sangre termina cerca de lo normal al final de la prueba.
es una buena idea ajustar la configuración de insulina basal de su bomba antes de decidirse por dosis de bolo específicas o proporciones de insulina:carbohidratos para usar a la hora de las comidas. Cuando aparecen niveles altos o bajos de azúcar en sangre, es difícil saber qué ajustar a menos que ya se hayan establecido los niveles adecuados de insulina basal.,
para probar la configuración de insulina basal, tendrá que esperar aproximadamente 4 horas después de su último bolo y comida / merienda. Esto le dará a los carbohidratos tiempo para terminar de digerir y el bolo tiempo para terminar de trabajar. La comida (o merienda) consumida antes de la prueba debe ser bastante baja en grasa (sin comida de restaurante o comida para llevar) para evitar un aumento retardado del azúcar en la sangre. Debe permanecer conectado a la bomba de forma continua durante la prueba y realizar sus actividades diarias normales. Sin embargo, se debe evitar el ejercicio pesado durante la fase de ayuno de la prueba., La prueba no debe realizarse durante una enfermedad o inicio de la menstruación, después de la hipoglucemia, o si el azúcar en la sangre es mayor de 250 al comienzo de la prueba.,
para comenzar la prueba:
- Compruebe su nivel de azúcar en sangre aproximadamente cuatro horas después de su último bolo
- si el nivel de azúcar en sangre es superior a 250, bolo para el nivel de azúcar en sangre alto y cancele la prueba
- si está por debajo de 70 (u 80 si tiene hipoglucemia no darse cuenta), coma para elevar su nivel de azúcar en sangre y cancele la prueba
- si el nivel de li>
• compruebe su nivel de azúcar en sangre cada dos horas hasta la próxima hora de la comida habitual
Si su nivel de azúcar en sangre disminuye más de 30 mg/dl durante el período de prueba, la tasa basal es probablemente demasiado alta., Si aumenta en más de 30 mg/dl, la tasa puede ser demasiado baja. La tasa basal debe cambiarse en incrementos de .05 a .2 unidades/hora, dependiendo de su configuración habitual y la magnitud de la subida o caída que tuvo lugar. Al día siguiente, vuelva a hacer la prueba para ver si el ajuste produce un nivel de glucosa en sangre más estable. Continúe ajustando y volviendo a realizar la prueba hasta que se obtengan niveles estables de glucosa en sangre.
aunque las pruebas basales se pueden realizar en cualquier orden, por lo general es aconsejable probar primero las tasas basales durante la noche, y luego pasar a las pruebas/ajustes durante el día., Establecer tasas basales adecuadas durante la noche no significa que los ajustes durante el día sean correctos: cada fase del día (mañana, tarde, noche, noche) debe probarse de forma independiente.
tenga en cuenta que las tasas basales generalmente cambian una o dos horas antes de un aumento o descenso observado en el azúcar en la sangre, ya que la insulina de acción rápida infundida por la bomba tarda aproximadamente una hora en alcanzar su punto máximo. Por ejemplo, si su azúcar en sangre aumenta entre las 3 am y las 7 am, aumentaría la tasa basal entre las 2 am y las 6 am., Además, tenga en cuenta que es raro tener múltiples «picos» y «valles» a un programa de insulina basal. La gran mayoría de la gente requiere un pico y un valle.
ajustar la insulina basal puede ser complejo. No dude en ponerse en contacto con un miembro del equipo clínico de Integrated Diabetes Services para que le ayude. Nuestro número de teléfono es: 877-735-3648
requisitos para la prueba de insulina Basal
1. No se digiere ningún alimento
a. no puede consumir calorías durante al menos 4 horas antes de la prueba basal.b. la comida / merienda anterior a la prueba basal debe ser baja en grasa.
C., No consuma calorías durante la prueba basal, a menos que su glucosa en sangre baje.
d. Usted puede tomar agua, bebidas dietéticas y otros alimentos no calóricos durante el examen.
E. No hay bebidas con cafeína durante la prueba basal.
2. Insulina en bolo que no funciona durante la prueba basal
a. no hacer bolo durante al menos 4 horas antes de la prueba basal.B. Bolo normalmente (no extienda el bolo) para la última comida / merienda.C. no haga bolo durante el examen, a menos que su glucosa en sangre esté por encima de 250.
3. No hay cambios en la producción normal de glucosa del cuerpo
a., No hay episodios hipoglucémicos durante al menos 6 horas antes de la prueba basal.B. No hay enfermedades durante la prueba (fiebre, infección, virus).
C. No se utilizan medicamentos esteroides.
D. evite probar las tasas basales dentro de los dos días de comenzar un ciclo menstrual.
4. Permitir la administración ininterrumpida de insulina basal
a. no poner la bomba en suspensión.B. No se desconecte de la bomba.
C. no tienen una tasa basal temporal.
d. no cambie su cartucho, tubo o equipo de infusión durante la prueba.
5. Mantener un nivel de actividad bajo-moderado
a., Puede realizar ejercicio ligero / moderado poco después de su última comida / merienda si es su tiempo normal para hacerlo.B. Realizar las actividades diarias habituales durante la prueba basal.C. no haga ejercicio pesado una vez que comience la prueba basal.
6. Monitoree los niveles de glucosa en sangre
A. comience a hacer la prueba al menos 4 horas después del último bolo.B. Compruebe el nivel de glucosa en sangre cada 1-2 horas durante las pruebas diurnas;
cada 2-3 horas durante las pruebas nocturnas.