querida MAYO CLINIC: tengo programada una cirugía en el próximo mes y estoy preocupada por las náuseas y vómitos que experimenté anteriormente después de la anestesia. ¿Hay algo que se pueda hacer para evitar las náuseas después de la cirugía?
respuesta: es normal preocuparse por las náuseas y vómitos postoperatorios., Para abordar la preocupación, la anestesia se puede adaptar al riesgo potencial de cada persona de estos síntomas. Hable con su médico sobre sus preocupaciones antes de la cirugía. Su equipo de atención médica puede tomar medidas que pueden disminuir los síntomas que experimentó anteriormente después de la cirugía.
Las náuseas y los vómitos después de la cirugía afectan a más del 30 por ciento de las personas. Las náuseas y los vómitos postoperatorios también pueden provocar complicaciones., Estos pueden incluir inhalación del contenido estomacal (aspiración), deshidratación, desequilibrio de minerales vitales (electrolitos) en la sangre y los fluidos corporales, y lesiones en el sitio quirúrgico, como puntos rotos (suturas).
ciertos factores pueden aumentar su riesgo de sentirse enfermo cuando se despierta de la cirugía. Estos incluyen ser mujer, tener un historial de náuseas y vómitos después de la cirugía, tener un historial de mareo por movimiento y ser un no fumador. Por razones que no están claras, los adultos mayores tienden a tener menos dificultad con las náuseas y vómitos postoperatorios.,
Las náuseas y los vómitos ocurren más típicamente después de la anestesia general, que se usa para procedimientos quirúrgicos que requieren que esté inconsciente. La probabilidad de náuseas postoperatorias aumenta con procedimientos más largos y el tiempo pasado bajo anestesia general. Algunos tipos de procedimientos quirúrgicos también aumentan la probabilidad de sentirse enfermo después de la operación. Estos incluyen ciertos procedimientos abdominales, cirugía plástica, reparación del músculo ocular para ojos cruzados (estrabismo), cirugía que involucra el oído y algunas formas de cirugía cerebral.,
el riesgo de náuseas y vómitos postoperatorios generalmente es menor después de procedimientos quirúrgicos que usan anestesia local para adormecer un área pequeña, o un bloqueo nervioso regional, que bloquea la sensación en un área del cuerpo. Estas técnicas anestésicas también reducen la necesidad de medicamentos similares a la morfina para el alivio del dolor, lo que reduce el riesgo de náuseas y vómitos.
antes de recibir anestesia general, se tienen en cuenta sus factores de riesgo personales junto con el tipo de cirugía que se realiza., Se pueden usar varios medicamentos diferentes contra las náuseas (antieméticos) por sí solos o en combinación para ayudar a evitar las náuseas y los vómitos postoperatorios. El medicamento dexametasona, un corticosteroide, tiene propiedades antiinflamatorias que resultan en un efecto antiemético. Otro medicamento, droperidol (Inapsina), bloquea el efecto de los neurotransmisores en el sistema nervioso central que pueden promover la aparición de náuseas y vómitos. Generalmente, uno o ambos de estos medicamentos se administran por vía intravenosa durante la anestesia general.,
con el aumento del riesgo de náuseas y vómitos postoperatorios, se pueden usar medicamentos adicionales. Ondansetrón (Zofran) y granisetrón (Kytril) son antagonistas de la serotonina, que bloquean la transmisión de impulsos de serotonina que de otra manera iniciarían el vómito. Otra opción es un parche cutáneo de escopolamina (Transderm Scop), que a veces se usa para el mareo por movimiento. Los parches de escopolamina tienen la ventaja de durar hasta tres días mientras se aplican en la piel, a diferencia de los otros medicamentos, que generalmente duran solo de cuatro a seis horas.,
junto con los medicamentos estándar que se usan para ayudar a evitar las náuseas y los vómitos postoperatorios, las terapias sin medicamentos también pueden mejorar la forma en que se siente después de la cirugía. Un método consiste en estimular un punto de acupresión en la muñeca. La acupuntura puede ayudar a controlar las náuseas y los vómitos. Las terapias mente-cuerpo, incluido el uso de imágenes guiadas a través de la meditación y la respiración profunda, pueden ayudar a prepararse para la cirugía y recuperarse de ella. Además, la aromaterapia puede aliviar las náuseas postquirúrgicas., Un estudio reciente encontró que el aceite esencial de jengibre o una mezcla de aceites esenciales — jengibre, menta verde, menta piperita y cardamomo — redujo significativamente las náuseas después de la cirugía. El estudio encontró una reducción significativa en las solicitudes de medicamentos contra las náuseas después del uso de aromaterapia.
antes de someterse a una cirugía, hable con su cirujano y el anestesiólogo sobre sus antecedentes de náuseas y vómitos postoperatorios. Luego pueden evaluar su riesgo y determinar qué terapias son apropiadas para usted. – John A. Dilger, M. D., Anestesiología, Mayo Clinic, Rochester, Minn.