¿tiene pacientes con infecciones que desaparecen por un tiempo pero luego reaparecen? Las biopelículas bacterianas y fúngicas podrían ser las culpables. Siga leyendo para aprender sobre las biopelículas y cómo tratarlas.
células individuales flotando alrededor, liberando toxinas y dañando al huésped., Sin embargo, la mayoría de las bacterias no existen en esta forma planctónica en el cuerpo humano, sino más bien en comunidades sésiles llamadas biofilms. Para formar un biofilm, las bacterias primero se adhieren a una superficie y luego generan una matriz de polisacáridos que también secuestra calcio, magnesio, hierro o cualquier mineral disponible.
dentro de un biofilm, uno o más tipos de bacterias y/u hongos comparten nutrientes y ADN y sufren cambios para evadir el sistema inmunológico. Dado que requiere menos oxígeno y menos nutrientes y altera el pH en el núcleo, el biofilm es una comunidad hostil para la mayoría de los antibióticos., Además, el biofilm forma una barrera física que impide que la mayoría de las células inmunes detecten las bacterias patógenas (1, 2).
el modelo actual de atención no alcanza la marca
el modelo actual de atención generalmente asume infecciones agudas causadas por bacterias planctónicas. Sin embargo, dado que la gran mayoría de las bacterias están ocultas en las biopelículas, los proveedores de atención médica están tratando la mayoría de las enfermedades de manera ineficaz. Según los NIH, más del 80 por ciento de las infecciones bacterianas humanas están asociadas con biofilm bacteriano (3)., Mientras que las bacterias planctónicas pueden volverse resistentes a los antibióticos a través de mutaciones genéticas, un biofilm a menudo es resistente a los antibióticos por muchas razones: físicas, químicas y genéticas. Tratar enfermedades asociadas con biopelículas usando antibióticos es una batalla cuesta arriba. Por ejemplo, en pacientes que sufren de EII, los antibióticos parecen funcionar inicialmente, solo para ser seguidos por un «rebote», donde los síntomas vuelven a estallar, presumiblemente debido a que las bacterias evaden el antibiótico dentro de una biopelícula (4).,
según los NIH, más del 80% de las infecciones bacterianas humanas están asociadas con biopelículas.
los Biofilms están ocultos en los conductos nasales y el tracto gastrointestinal
los Biofilms son problemas bien conocidos asociados con procedimientos endoscópicos, injertos vasculares, implantes médicos, prótesis dentales y heridas dérmicas graves. Las biopelículas que se encuentran a lo largo del revestimiento epitelial de los conductos nasales y el tracto gastrointestinal son menos conocidas.,
el tracto gastrointestinal es un entorno ideal para bacterias, hongos y biopelículas asociadas debido a su enorme superficie y al flujo constante de nutrientes (4). Para la protección, el epitelio gastrointestinal está recubierto con moco viscoelástico, pero puede dañarse en pacientes con inflamación excesiva, EII y otras afecciones. Esto crea una oportunidad para que las bacterias se adhieran a la superficie y comiencen su construcción de biofilm. El epitelio al que está unido está alterado y a menudo dañado (5, 6).,
las biopelículas son difíciles de diagnosticar
una serie de problemas hacen que las biopelículas sean difíciles de detectar.
- Primero, las bacterias dentro del biofilm se esconden en la matriz. Por lo tanto, los hisopos y los cultivos a menudo muestran negativo. Las muestras de heces generalmente tampoco contienen las bacterias del biofilm.
- En segundo lugar, las muestras de biopelícula dentro del tracto gastrointestinal son difíciles de obtener. El procedimiento requeriría un endoscopio invasivo y un conocimiento previo de dónde se encuentra la biopelícula. Lo que es más, no existe ningún procedimiento actual para eliminar el biofilm del revestimiento del tracto gastrointestinal.,
- En tercer lugar, las bacterias del biofilm no se cultivan fácilmente. Por lo tanto, incluso si usted es capaz de obtener una muestra, puede volver a dar negativo debido a los requisitos de nutrientes más bajos adaptados de los microbios, haciendo que las técnicas de cultivo normales sean nulas (7).
- En cuarto lugar, las biopelículas también pueden desempeñar un papel en el intestino sano, lo que dificulta la distinción entre comunidades patógenas y sanas (4, 7).
aunque un cultivo puede volver negativo, los microbios en un biofilm todavía podrían estar bombeando toxinas que causan enfermedades., Algunos médicos buscan micotoxinas en la orina para identificar biofilms (8), pero no estoy impresionado por la investigación detrás de esto todavía. Debido a que las bacterias secuestran minerales del huésped, la deficiencia de minerales está probablemente asociada con la presencia de biopelículas, aunque las deficiencias de minerales son demasiado comunes en la población general para usar esto solo como criterio diagnóstico.,
biopelículas en el contexto de muchas enfermedades
la comunidad médica está tratando cada vez más con infecciones resistentes a los antibacterianos, con evidencia de una biopelícula en el trabajo detrás de las escenas:
- hasta un tercio de los pacientes con faringitis estreptocócica, a menudo causada por piogenes, no responden a los antibióticos (9). En un estudio, los 99 aislados bacterianos causantes de faringitis estreptocócica formaron biopelículas (9).
- diez a 20 por ciento de las personas infectadas con la enfermedad de Lyme, causada por burgdorferi, tienen síntomas prolongados, posiblemente debido a la resistencia a los antibióticos y/o la presencia de biopelícula (10, 11).,
- Los brotes de Lupus son inducidos por infección, inflamación o trauma. En esta enfermedad autoinmune, la muerte celular por NETosis en lugar de apoptosis vuelve al sistema inmune contra sí mismo (12). Se sospecha que las biopelículas están involucradas (13).
- para la rinosinusitis crónica (CRS), «los agentes antibacterianos o antifúngicos tópicos no han mostrado ningún beneficio sobre el placebo en ensayos controlados aleatorios» (14). Las biopelículas bacterianas y fúngicas se encuentran constantemente en los conductos nasales de estos pacientes (14, 15).,
- El tratamiento antibiótico de la enfermedad del intestino irritable (EII) puede funcionar durante un tiempo, pero las crisis asmáticas generalmente continúan a lo largo de la vida de una persona. Las biopelículas se han relacionado tanto con la enfermedad de Crohn como con la colitis ulcerosa (16, 17, 18).
las biopelículas también han sido implicadas en infecciones crónicas del oído, síndrome de fatiga crónica, esclerosis múltiple y reflujo ácido (4, 19, 20).
¿existe un vínculo entre el autismo y las biopelículas?
Peta Cohen, pionera en el tratamiento del autismo con un enfoque biomédico y nutricional, ha encontrado evidencia de biopelículas en pacientes autistas., Cuando interrumpe la biopelícula en estos pacientes, ve una gran «descarga» de metales pesados en la orina y las heces. Los individuos autistas a menudo tienen niveles elevados de mercurio y plomo (21). Las bacterias no son exigentes con los minerales que secuestran durante la construcción de biopelículas, por lo que la explicación del Dr. Cohen es que estos pacientes también sufren de biopelículas GI cargadas con mercurio y otros metales pesados. Sus experiencias son hasta ahora solo anecdóticas; una búsqueda de PubMed para» autismo y biofilm » produce cero resultados. Echa un vistazo a mi podcast aquí para lo que creo que son las causas subyacentes del autismo.,
cómo tratar Biofilms
antibiótico después de antibiótico para IBD. Corticosteroides para el CRS. Si un biofilm está trabajando, estos «tratamientos» estándar no están curando nada. En su lugar, los médicos necesitan descomponer el biofilm, atacar las bacterias patógenas Dentro y limpiar la matriz sobrante, el ADN y los minerales.
los disruptores de Biofilm son el primer curso de acción. Enzimas como la Natokinasa y la lumbrocinasa se han utilizado ampliamente como recubrimientos en implantes para combatir las biopelículas (22, 23)., El protocolo de Cohen recomienda la mitad de una cápsula de 50 mg de Natokinasa y la mitad de una cápsula de 20 mg de lumbrocinasa para niños pequeños con faringitis estreptocócica crónica y autismo. Otras enzimas prometedoras incluyen proteasas, plasmina y estreptoquinasa (24).
la enzima mucolítica N-acetilcisteína (NAC) es un precursor del glutatión y un antioxidante. Eficaz contra biopelículas en dispositivos protésicos, biopelículas in vitro e infecciones respiratorias crónicas(25, 26, 27, 28), la NAC es reconocida como una» molécula poderosa » contra las biopelículas (29).,
La Lauricidina (otras formas: monolaurina, ácido láurico y monolaurato de glicerol) es un surfactante natural que se encuentra en el aceite de coco que ayuda a inhibir el desarrollo de biopelículas (30). En mi práctica, también lo uso como una opción para un agente antimicrobiano más suave.
La Plata coloidal es eficaz en el tratamiento de biopelículas tópicas, como en los apósitos para heridas (31, 32). Las aplicaciones in vivo todavía están siendo investigadas. Aunque se utilizó con éxito para tratar un modelo ovino de sinusitis bacteriana (33), la plata coloidal no mostró la misma eficacia en un pequeño ensayo en humanos (34, 35).,
recomiendo Klaire Labs InterFase Plus y Kirkman Biofilm Defense, dos productos comerciales formulados para interrumpir eficazmente el biofilm.
Los tratamientos antimicrobianos siguen los disruptores de biofilm., Cuando es necesario, uso antibióticos farmacéuticos, pero las mezclas de antimicrobianos herbales pueden ser efectivas:
- berberina
- artemisinina
- extracto de semilla de cítricos
- cáscaras de nuez negra
- Artemisia herb
- echinacea
- sello de oro
- genciana
- fumitory
- aceite de galbanum
- aceite de orégano
una vez que el biofilm se desestabiliza y se tratan los microbios, los aglutinantes ayudan a limpiar el desorden. El EDTA interrumpe las biopelículas y también quela los minerales de la matriz (36, 37). El quitosano y la pectina cítrica son otras dos opciones.,
no puedo enfatizar lo suficiente la importancia de los probióticos y prebióticos en la curación del intestino y el mantenimiento de un tracto gastrointestinal saludable. Los probióticos reducen las bacterias patógenas e incluso se ha demostrado que interrumpen el crecimiento, la adhesión y la actividad de las biopelículas (38, 39). Recomiendo Probióticos primarios y prebiógeno o fécula de patata para prebióticos.
esperamos que la comunidad médica pronto reconozca las biopelículas como factores en muchas enfermedades y trate adecuadamente las infecciones y enfermedades recalcitrantes.