bloqueos espinales o epidurales – ¿Cuál es la diferencia?

muchas mujeres quieren saber sobre sus opciones de alivio del dolor durante el trabajo de parto.

algunas mujeres optan por tener anestesia regional electiva, ya sea antes de que comience el parto o muy temprano en el parto.

incluso si planean tener un parto completamente libre de drogas, algunas mujeres requieren anestesia regional por una serie de razones, como el alivio del dolor, el agotamiento o debido a la cirugía.

bloqueos espinales o epidurales – ¿Cuál es la diferencia?,

a menudo hay confusión al discutir el mejor método de anestesia regional – bloqueo espinal o bloqueo epidural.

la confusión generalmente surge porque ambas opciones implican inyecciones en el área espinal.

en realidad Hay una gran diferencia entre los dos métodos.

los bloqueos espinales rara vez se usan durante el trabajo de parto en estos días; hay una preferencia mucho mayor por las epidurales.

ambos términos se usan indistintamente, pero no son los mismos procedimientos, a pesar de que tienen resultados similares.,

echemos un vistazo a las diferencias entre un bloqueo espinal y un bloqueo epidural.

diferencia #1: Lugar de inyección

tanto la epidural como los bloqueos espinales suministran anestesia a la zona espinal, pero lo hacen de diferentes maneras.

durante un bloqueo espinal, se usa una aguja pequeña para hacer un pequeño agujero en la duramadre, que es el tejido que rodea la médula espinal y el líquido cefalorraquídeo. Los fármacos anestésicos se inyectan directamente en el líquido cefalorraquídeo.

solo se necesita una pequeña cantidad de anestesia local porque se propaga muy rápidamente en el líquido cefalorraquídeo., La aguja pequeña se retira una vez que se han inyectado los medicamentos. El proceso de inyección de un bloqueo espinal es bastante rápido.

una epidural requiere que se inserte una aguja hueca grande fuera de la duramadre, en el espacio epidural. Luego se introduce un catéter en la aguja y se administran medicamentos.

en comparación con un bloqueo espinal, una epidural requiere cantidades mucho mayores de anestésico porque se necesita más para propagarse a través de los tejidos. También lleva más tiempo ponerlo en su lugar, a menudo de 10 a 25 minutos.,

diferencia #2: efectos anestésicos

el efecto de un bloqueo raquídeo se nota con bastante rapidez, generalmente a los pocos minutos de la inyección del anestésico. Sin embargo, es una inyección única, por lo que el alivio del dolor dura solo unas pocas horas.

generalmente los bloqueos espinales se utilizan para procedimientos cortos y simples. Cuando la anestesia ha hecho efecto, hay una pérdida total de sensibilidad en la mitad inferior del cuerpo.

después de una epidural puede pasar hasta 20 minutos antes de que note los efectos., Sin embargo, debido a que el catéter permanece en su lugar, los medicamentos se pueden recargar para extender el tiempo que dura el bloqueo epidural.

la razón por la que las epidurales se usan con más frecuencia durante el trabajo de parto, es que los efectos pueden ser continuos durante el tiempo que dure el trabajo de parto. La anestesia epidural eficaz le permite sentir la sensación sin dolor.,

diferencia #3: Efectos secundarios

los efectos secundarios más comunes de los bloqueos espinales son:

• presión arterial baja
• dolores de cabeza
• Dolor de espalda

muy raramente la aguja se puede colocar en un nervio espinal; esto causa daño a las fibras nerviosas, lo que puede causar infecciones o convulsiones.,

los bloqueos epidurales se consideran seguros, pero todavía hay posibles efectos secundarios, como:

• Problemas de ritmo cardíaco o convulsiones, debido a que la punta del catéter ingresa a una vena y hace que el anestésico se mueva hacia los vasos sanguíneos
• Hematoma (moretones, infección o sangrado) en el espacio epidural
• Dolor de cabeza

muy raramente, el aire puede quedar atrapado entre el pulmón y la caja torácica, causando lo que se conoce como neumotórax., Los signos de este problema poco frecuente incluyen síntomas respiratorios dentro de las 24 horas posteriores al procedimiento, como tos persistente, dolor en el pecho o problemas respiratorios y dificultad para respirar.

¿se pueden combinar los bloqueos espinal y Epidural?

algunas mujeres quieren los beneficios de menores cantidades de anestésico utilizado en una columna vertebral, pero prefieren tener la disponibilidad de alivio continuo del dolor que ofrece una epidural.,

también hay un mayor riesgo de intervenciones con epidurales tradicionales, incluyendo:

• parto prolongado
• Uso de oxitocina sintética para acelerar las contracciones
• Uso de fórceps (a menudo involucrando episiotomías).

para combatir estos problemas, se puede combinar una sola inyección espinal con el uso de un catéter epidural para proporcionar alivio continuo del dolor con dosis más bajas de anestésico.,

la combinación de epidural espinal (CSE) ofrece un alivio más rápido del dolor, pero una revisión de los ensayos que comparan la CSE con las epidurales tradicionales y de dosis bajas encontró que no hubo mejoría en la incidencia o gravedad de los efectos secundarios en madres y bebés.

sin embargo, las epidurales tradicionales tuvieron una tasa significativamente mayor de retención urinaria, necesidad de intervenciones y partos instrumentales que las CSEs.

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