la bradicardia es una frecuencia cardíaca anormalmente lenta de menos de 60 latidos por minuto. Un latido cardíaco normal está entre 60 y 100 latidos por minuto.
esto es lo que sucede durante un latido cardíaco normal: la señal eléctrica que inicia un latido cardíaco proviene del nódulo sinusal del corazón, el marcapasos natural ubicado en la parte superior de la aurícula derecha., Desde el nodo sinusal, la señal del latido del corazón viaja al nodo auriculoventricular (A-V), ubicado entre las aurículas, y luego a través del haz de His (pronunciado «siseo»), una serie de fibras musculares del corazón modificadas ubicadas entre los ventrículos, a los músculos de los ventrículos. Esto desencadena una contracción de los ventrículos y produce un latido cardíaco.
la bradicardia, incluso tan baja como 50 latidos por minuto, puede ser normal en atletas y otras personas que son físicamente activas., En estas personas, el ejercicio regular mejora la capacidad del corazón para bombear sangre de manera eficiente, por lo que se requieren menos contracciones cardíacas para satisfacer las necesidades del cuerpo.
en otros casos, la bradicardia puede ser una forma de arritmia cardíaca, una anomalía de la frecuencia cardíaca. La arritmia cardíaca puede ser causada por un problema en el nodo sinusal, o puede estar relacionada con alguna alteración en el paso de las señales del latido cardíaco a través del nodo A-V y el haz de His. La bradicardia puede ocurrir con niveles tóxicos de ciertos medicamentos, como digoxina (Lanoxin) y narcóticos., Also, bradycardia sometimes is a side effect of certain medications, including propranolol(Inderal), atenolol (Tenormin), metoprolol (Toprol-XL), sotalol (Betapace), verapamil (Calan, Isoptin, Verelan) and diltiazem (Cardizem, Dilacor-XR)., La bradicardia también ocurre en algunas personas que tienen ciertas enfermedades médicas no relacionadas con el corazón, como:
- Un nivel anormalmente bajo de hormonas tiroideas (hipotiroidismo)
- Una temperatura corporal anormalmente baja (hipotermia)
- Un nivel muy alto de potasio en sangre
- Enfermedad de Lyme
- Fiebre tifoidea
síntomas
la bradicardia puede causar mareos, debilidad, falta de energía o desmayos.si la bradicardia es causada por una enfermedad médica, habrá síntomas adicionales que son específicos de esa enfermedad., Por ejemplo, las personas cuya bradicardia se debe a hipotiroidismo grave también pueden tener estreñimiento, calambres musculares, aumento de peso (a menudo a pesar de falta de apetito), piel muy seca, cabello delgado y seco, una sensibilidad anormal a las temperaturas frías y otros síntomas relacionados con niveles bajos de hormonas tiroideas.
diagnóstico
su médico le preguntará acerca de sus antecedentes familiares de enfermedad cardíaca, arritmias cardíacas y desmayos. También revisará sus síntomas actuales y su historial médico personal, incluido el uso de medicamentos que pueden causar bradicardia.,durante el examen físico, su médico revisará su frecuencia y ritmo cardíaco, y su pulso. Es posible que le pidan que haga algunas abdominales u otro ejercicio para que su médico pueda ver si su frecuencia cardíaca aumenta normalmente cuando se le pide al corazón que haga más trabajo. Su médico también comprobará si hay signos físicos de anomalías tiroideas, incluyendo un agrandamiento de la glándula tiroidea, piel muy seca y cabello delgado y seco.para evaluar aún más su bradicardia, su médico ordenará un electrocardiograma (ECG)., Sin embargo, debido a que algunas formas de bradicardia aparecen y desaparecen, un electrocardiograma de una sola vez puede ser normal. Si este es el caso, se puede realizar una prueba llamada electrocardiografía ambulatoria. Durante esta prueba, el paciente usa una máquina de ECG portátil llamada monitor Holter, por lo general durante 24 horas. Si sus síntomas son poco frecuentes, puede usar un monitor durante más tiempo. Se le enseñará a presionar un botón para registrar su lectura del electrocardiograma cuando se presenten los síntomas.dependiendo de los resultados de su examen físico, otras pruebas pueden ser necesarias para comprobar si hay enfermedades médicas que producen bradicardia., Por ejemplo, si tienes síntomas y signos físicos de hipotiroidismo, el médico puede ordenar análisis de sangre para medir los niveles de hormonas tiroideas y TSH, una hormona de la glándula pituitaria que estimula la tiroides. Su médico también puede ordenar análisis de sangre para el colesterol y ciertas enzimas hepáticas, que a menudo están elevadas en personas con hipotiroidismo.
duración esperada
La duración de la bradicardia depende de su causa. Por ejemplo, la bradicardia normal en un atleta bien entrenado durará mientras el atleta mantenga su nivel habitual de ejercicio., Cuando la bradicardia ocurre como un efecto secundario de la medicación, generalmente desaparecerá tan pronto como el medicamento que desencadenó la bradicardia sea utilizado por el cuerpo o excretado en la orina. La bradicardia causada por el hipotiroidismo desaparecerá rápidamente después del tratamiento con hormonas tiroideas. Ciertas formas de bradicardia resultantes de arritmias cardíacas se pueden curar con un marcapasos permanente.