curiosamente, los estudios de los laboratorios de investigación de Yale mostraron que el medicamento ketamina, que fue ampliamente utilizado como anestesia durante las cirugías, desencadena la producción de glutamato, que, en una serie compleja y en cascada de eventos, impulsa al cerebro a formar nuevas conexiones neuronales. Esto hace que el cerebro sea más adaptable y capaz de crear nuevas vías, y da a los pacientes la oportunidad de desarrollar pensamientos y comportamientos más positivos., Este fue un efecto que no se había visto antes, incluso con los antidepresivos tradicionales.
«creo que la parte interesante y emocionante de este descubrimiento es que surgió en gran medida de la investigación neurocientífica básica, en lugar de por casualidad», dice Gerard Sanacora, MD, PhD, psiquiatra de Yale Medicine que también participó en muchos de los estudios de ketamina. «No fue solo,’ probemos esta droga y veamos qué pasa.,»Había cada vez más evidencia que sugería que había alguna anormalidad dentro del sistema glutamatérgico en los cerebros de las personas que sufren de depresión, y esto impulsó la idea de usar un medicamento que se dirige a este sistema.»
durante las últimas dos décadas, los investigadores de Yale han liderado la investigación con ketamina experimentando con el uso de dosis subanestésicas de ketamina administradas por vía intravenosa en entornos clínicos controlados para pacientes con depresión severa que no han mejorado con tratamientos antidepresivos estándar., Los resultados han sido dramáticos: en varios estudios, más de la mitad de los participantes muestran una disminución significativa en los síntomas de depresión después de solo 24 horas. Estos son pacientes que no sintieron una mejoría significativa con otros medicamentos antidepresivos.
lo más importante para que la gente sepa, sin embargo, es que la ketamina debe ser parte de un plan de tratamiento más completo para la depresión., «Los pacientes me llaman y me dicen que no quieren ningún otro medicamento o psicoterapia, solo quieren ketamina, y tengo que explicarles que es muy poco probable que una sola dosis, o incluso varias dosis de ketamina sola, cure su depresión», dice el Dr. Sanacora. En cambio, explica, » les digo que puede proporcionar beneficios rápidos que se pueden mantener con planes de tratamiento integrales que podrían incluir tratamientos continuos con ketamina., Además, parece ayudar a facilitar la creación de nuevas vías neuronales que pueden ayudarles a desarrollar resiliencia y proteger contra el regreso de la depresión.»
Esta es la razón por la que el Dr. Sanacora cree que la ketamina puede ser más efectiva cuando se combina con la terapia cognitiva conductual (TCC). La TCC es un tipo de psicoterapia que ayuda a los pacientes a aprender actitudes y comportamientos más productivos. Investigaciones en curso, incluyendo ensayos clínicos, que abordan esta idea están actualmente en curso aquí en Yale.