cetoacidosis diabética

Drugs.com. última actualización el 11 de mayo de 2020.

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¿qué es la cetoacidosis diabética?

la cetoacidosis diabética es una complicación potencialmente mortal de la diabetes que ocurre cuando usted tiene mucha menos insulina de la que su cuerpo necesita. Este problema hace que la sangre se vuelva ácida y el cuerpo se deshidrate peligrosamente., La cetoacidosis diabética puede ocurrir cuando la diabetes no se trata adecuadamente, o puede ocurrir durante tiempos de enfermedad grave.

para comprender esta enfermedad, debe comprender la forma en que su cuerpo se alimenta con azúcar y otros combustibles. Los alimentos que comemos son degradados por el cuerpo, y gran parte de lo que comemos se convierte en glucosa (un tipo de azúcar), que entra en el torrente sanguíneo. La insulina ayuda a que la glucosa pase del torrente sanguíneo a las células del cuerpo, donde se utiliza para obtener energía., La insulina normalmente es producida por el páncreas, pero las personas con diabetes tipo 1 (diabetes insulino-dependiente) no producen suficiente insulina y deben inyectarla diariamente.

Su cuerpo necesita una fuente constante de energía. Cuando usted tiene mucha insulina, las células de su cuerpo pueden obtener toda la energía que necesitan de la glucosa. Si usted no tiene suficiente insulina en la sangre, su hígado está programado para fabricar combustibles de emergencia. Estos combustibles, hechos de grasa, se llaman cetonas (o cetoácidos). En un apuro, las cetonas pueden darte energía., Sin embargo, si su cuerpo permanece dependiente de las cetonas para obtener energía durante demasiado tiempo, pronto se enfermará. Las cetonas son sustancias químicas ácidas que son tóxicas a altas concentraciones.

en la cetoacidosis diabética, las cetonas se acumulan en la sangre, alterando seriamente la química normal de la sangre e interfiriendo con la función de múltiples órganos. Hacen que la sangre sea ácida, lo que causa vómitos y dolor abdominal. Si el nivel de ácido de la sangre se vuelve extremo, la cetoacidosis puede causar la caída de la presión arterial, el coma y la muerte.,

la cetoacidosis siempre se acompaña de deshidratación, que es causada por altos niveles de glucosa en la sangre. La glucosa se acumula en la sangre si no hay suficiente insulina para mover la glucosa hacia las células. Durante un episodio de cetoacidosis, es común que el azúcar en la sangre aumente a un nivel superior a 400 miligramos por decilitro. Cuando los niveles de azúcar en la sangre son tan altos, algo de azúcar «se desborda» en la orina., A medida que el azúcar se transporta en la orina, el agua, la sal y el potasio se introducen en la orina con cada molécula de azúcar, y su cuerpo pierde grandes cantidades de su líquido y electrolitos, que son minerales que desempeñan un papel crucial en la función celular. A medida que esto sucede, usted produce mucha más orina de lo normal. Con el tiempo, puede ser imposible que usted beba suficientes líquidos para mantenerse al día con las cantidades que orina. Los vómitos causados por la acidez de la sangre también contribuyen a la pérdida de líquidos y la deshidratación.

Las personas con diabetes tipo 1 están en riesgo de cetoacidosis diabética., Si tiene diabetes tipo 1, la cetoacidosis puede ocurrir porque ha dejado de inyectarse insulina o porque su dosis de insulina es demasiado baja. Puede desencadenarse por una infección o un estrés físico grave, como una lesión o una cirugía, porque su cuerpo puede necesitar más insulina de lo habitual durante este estrés.

la cetoacidosis es menos probable que ocurra en personas con diabetes tipo 2. En la mayoría de las personas que tienen diabetes tipo 2, los niveles de insulina en sangre generalmente no bajan lo suficiente como para indicar al hígado que produzca cetonas.,

en aproximadamente el 25% de los niños con diabetes, los síntomas de la cetoacidosis son el primer signo de que tienen diabetes.

síntomas

Los síntomas de la cetoacidosis diabética incluyen:

• micción frecuente
• sed extrema
• boca seca
• piel fría
• náuseas y vómitos con o sin dolor abdominal

a medida que aumentan los niveles de cetona en la sangre, el patrón respiratorio de la persona puede volverse lento y profundo, y su respiración puede tener un olor afrutado. Una persona con cetoacidosis puede parecer cansada o confundida o puede tener problemas para prestar atención., Sin tratamiento inmediato en el primer día de los síntomas, la enfermedad puede causar presión arterial baja, pérdida del conocimiento, coma o la muerte.

si usted tiene diabetes tipo 1, es importante medir sus niveles de glucosa en sangre en casa usando una máquina llamada glucómetro. También debe tener tiras reactivas de papel que puedan detectar cetonas en la orina. Si su lectura de glucosa en sangre es superior a 300 miligramos por decilitro, debe analizar su orina para detectar cetonas. Si la tira reactiva de orina dice «moderada» o «grande», es posible que tenga cetoacidosis.,

diagnóstico

Las personas con cetoacidosis diabética siempre reciben tratamiento en un hospital. Su médico analizará su sangre para determinar los niveles de glucosa, cetonas y electrolitos, como sodio y potasio. Si ha estado tomando su insulina sin dosis olvidadas, su médico querrá determinar si tiene una infección.

duración esperada

Los síntomas de la cetoacidosis diabética pueden desarrollarse en un período de unas pocas horas, y el tratamiento resulta en una rápida recuperación. Por lo general, las personas que desarrollan cetoacidosis permanecerán en el hospital durante uno a tres días.,

prevención

Si tiene diabetes tipo 1, por lo general puede prevenir la cetoacidosis diabética siguiendo el régimen de insulina y la dieta prescrita por su médico y haciéndose pruebas de glucosa en sangre regularmente. Si su cuerpo está estresado por una infección, la cetoacidosis puede desarrollarse en cuestión de horas y es posible que no pueda prevenirla. Es importante que controle su nivel de azúcar en sangre con más frecuencia durante una infección, para que pueda ajustar su tratamiento., También es importante que reconozca que los vómitos y el dolor abdominal pueden ser signos de cetoacidosis, para que pueda obtener ayuda médica rápidamente.

para asegurarse de recibir el tratamiento de emergencia adecuado para la cetoacidosis diabética si está fuera de casa, use un collar o pulsera de identificación médica que lo identifique como diabético. Esto ayudará al personal de emergencia a reconocer su problema rápidamente si está entre extraños y está demasiado enfermo para hablar por sí mismo.,

tratamiento

la cetoacidosis diabética requiere tratamiento en un hospital, a menudo en la unidad de cuidados intensivos. Recibirá un gran volumen de líquidos por vía intravenosa (a través de una vena) e insulina para reducir el azúcar en la sangre y corregir la acidosis. Sus niveles de azúcar y ácido en la sangre serán monitoreados con frecuencia, y se le darán suplementos de potasio para restaurar el suministro de su cuerpo de este mineral esencial. Hasta que su química sanguínea vuelva a la normalidad, sus signos vitales (temperatura, pulso, respiraciones, presión arterial) y la producción de orina se controlarán de cerca., Si una infección ha desencadenado su episodio de cetoacidosis, se utilizarán antibióticos u otros medicamentos para tratar la infección.

Cuándo llamar a un profesional

Si tiene diabetes tipo 1 y se siente mal, compruebe sus niveles de azúcar en sangre con frecuencia. También analice su orina para detectar cetonas. Llame a su médico si tiene:

• náuseas y vómitos inexplicables con o sin dolor abdominal,
• niveles moderados o altos de cetonas en orina, o
• su nivel de azúcar en sangre es alto y no puede bajarlo ajustando su dosis de insulina.,

Prognosis

With prompt treatment, more than 95 percent of patients recover from diabetic ketoacidosis.