los tiempos de recuperación para la cirugía de descompresión del hombro pueden variar, pero la mayoría de las mejoras tienden a ocurrir entre 3 y 6 meses después del procedimiento.1 Muchas personas son capaces de hacer pequeños movimientos del hombro relativamente temprano en la recuperación. Por ejemplo, una persona podría usar el brazo afectado al comer o vestirse dos semanas después de la cirugía, aunque el hombro no haya recuperado su función completa.,
en comparación con las personas que se someten a una cirugía de descompresión abierta, las personas que se someten a una cirugía de descompresión artroscópica tienden a tener menos dolor durante los primeros días después del procedimiento y una recuperación más rápida.1
el proceso de recuperación incluirá ejercicios y estiramientos para reducir la hinchazón y la rigidez.1 un fisioterapeuta puede enseñar a un paciente ejercicios y estiramientos para realizar en casa.,
los riesgos y complicaciones para la cirugía de descompresión
Los riesgos y complicaciones potenciales para la artroscopia y la cirugía abierta incluyen:
- Dolor crónico de hombro
- rigidez crónica de hombro
- daño a los vasos sanguíneos o nervios
- Infección (el riesgo se reduce para la cirugía artroscópica en comparación con la cirugía abierta)
una posible complicación de la cirugía abierta es el daño al músculo deltoides, que facilita los movimientos de los brazos fuera del cuerpo. Un beneficio de la artroscopia no es cortar el músculo deltoides.,
Las personas que desarrollan rigidez y dolor notables después de un procedimiento de descompresión subacromial pueden ser diagnosticadas con hombro congelado.
Ver síntomas de hombro congelado
Cuando la cirugía de descompresión incluye la extirpación de parte del acromion, un procedimiento llamado acromioplastia , también pueden ocurrir complicaciones adicionales, como:2
- Hematoma, que es la hinchazón causada por la acumulación de sangre en un área limitada
- Formación de Seroma, que es una bolsa de líquido que se puede desarrollar en un tejido u órgano después de la cirugía
- Una ruptura del tendón del bíceps o una fractura de acromion.,2
Estas complicaciones son poco frecuentes. Se aconseja a los pacientes que hablen con sus cirujanos sobre los riesgos individuales.
cuando el procedimiento de descompresión no funciona
mientras que la descompresión subacromial a menudo puede aliviar los síntomas del impacto en el hombro, no funciona en aproximadamente el 10% al 25% de los pacientes.3 estas personas pueden experimentar dolor crónico en el hombro y deterioro.4
a continuación se muestran varias razones por las que la descompresión subacromial podría no tener éxito:
- Un diagnóstico incorrecto., El pinzamiento del hombro a veces se confunde con otras afecciones, como el hombro congelado. Un diagnóstico preciso antes de la cirugía es crítico.
- El paciente no sigue las instrucciones postquirúrgicas. El dolor y la rigidez pueden resultar si el paciente no sigue su programa de rehabilitación recomendado.2
- se extrajo muy poco hueso. La cirugía puede no aliviar los síntomas si no se extirpó suficiente tejido óseo del acromion., La extracción ósea insuficiente tiende a ocurrir con más frecuencia en la acromioplastia artroscópica, en comparación con una acromioplastia de cirugía abierta.2
Ver diagnóstico de pinzamiento del hombro
Ver diagnóstico de hombro congelado
en algunos casos, las expectativas del paciente para la recuperación postquirúrgica pueden ser demasiado altas. Es posible que el hombro nunca se sienta exactamente igual que antes del pinzamiento del hombro. Los pacientes y los médicos deben tener una discusión franca sobre lo que la cirugía puede lograr.
Ver dolor de hombro: ¿es pinzamiento de hombro?,
cirugía de revisión
si una cirugía de acromioplastia no tiene éxito, el cirujano y el paciente pueden considerar una segunda acromioplastia. Sin embargo, los resultados de los segundos procedimientos son variados. Entre el 10% y el 75% de los pacientes declaran estar satisfechos con los resultados de un procedimiento de acromioplastia revisado.5
- 1.Descompresión Artroscópica Del Hombro. Cleveland Clinic website (en inglés). http://my.clevelandclinic.org/services/orthopaedics-rheumatology/treatments-procedures/arthroscopic-shoulder-decompression. Consultado El 14 De Septiembre De 2016.
- 2.Canale s, Beaty J. Campbell’s Operative Orthopaedics, Twelfth Edition. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2013.
- 3.,Pillai a, Eranki V, Malal J, Nimon G. resultados de la descompresión Subacromial abierta después de una Acromioplastia Artroscópica fallida. Cirugía ISRN. 2012;2012:806843. doi:10.5402/2012/806843. Como se cita en Hawkins R, Plancher K, Saddemi S, Brezenoff L, Mora J. subacromial Artroscópica de descompresión.Diario de Cirugía de hombro y codo. 2001;10(3):225–230.
- 4.Dopirak R, Ryu RK. Manejo de la descompresión artroscópica subacromial fallida: causalidad y tratamiento. Deportes Med Arthrosc. 2010;18(3):207-12.
- 5.Rockwood CA, Matsen FA. El Hombro Cuarta Edición. Philadelphia, PA., Saunders Elsevier; 2009.