Home / Subscribe / Resources / Reprints / Writers’ Guidelines
23 de abril de 2012
codificación para hipertensión
Para el registro
Vol. 24 No. 8 p. 28
la presión arterial es una medida de la resistencia contra las paredes arteriales a medida que el corazón bombea sangre. Los vasos sanguíneos estrechos, rígidos u obstruidos pueden aumentar la presión arterial. La constante resistencia elevada puede conducir a condiciones de salud crónicas o agudas, como enfermedades cardíacas o accidentes cerebrovasculares.
la presión Arterial puede variar durante el día., Por lo tanto, una lectura elevada de la presión arterial no puede ser diagnosticada como hipertensión. El código ICD-9-CM 796.2 se asigna para la presión arterial elevada sin un diagnóstico de hipertensión y para la hipertensión transitoria o límite. Una vez que la hipertensión es establecida por un médico, se asigna un código de la categoría 401, con un cuarto dígito requerido: 0 para maligno, 1 para benigno y 9 para no especificado. No asigne un código para la hipertensión benigna o maligna a menos que esté específicamente documentado por un médico.
Hay dos tipos principales de hipertensión: primaria (o esencial) y secundaria., La hipertensión primaria no tiene causa conocida y se desarrolla gradualmente durante muchos años. La hipertensión primaria se clasifica en la categoría 401.
la Hipertensión causada por una condición subyacente se denomina hipertensión secundaria. Este tipo tiende a aparecer repentinamente y causa una presión arterial más alta que la hipertensión primaria., Las causas comunes incluyen enfermedad renal poliquística; tumores/trastornos de la glándula suprarrenal (por ejemplo, síndrome de Cushing); defectos congénitos de los vasos sanguíneos; ciertos medicamentos como píldoras anticonceptivas, descongestionantes y analgésicos; estenosis de la arteria renal; e hiperparatiroidismo
Se requieren dos códigos para clasificar la hipertensión secundaria: uno para la etiología subyacente y uno de la categoría 405 para identificar la hipertensión. La secuencia de estos dos códigos dependerá de las circunstancias de admisión., Similar a la categoría 401, la categoría 405 requiere un cuarto dígito para identificar si la hipertensión era maligna (0), benigna (1) o no especificada (9). También se necesita una subclasificación de quinto dígito para especificar si la hipertensión secundaria fue renovascular (debida a la arteria renal).
una emergencia hipertensiva es cuando la presión arterial extremadamente elevada resulta en daño orgánico. La hipertensión maligna y la hipertensión acelerada (401,0) son dos tipos de emergencias hipertensivas, con tratamientos y desenlaces similares. Sin embargo, para diagnosticar hipertensión maligna, papiledema o hemorragia retiniana debe estar presente., Se debe tener precaución en la consulta de hipertensión acelerada o maligna como diagnóstico principal o secundario, ya que estos son relativamente raros y la sintomatología debe estar presente.
la urgencia hipertensiva debe distinguirse de la urgencia hipertensiva. La urgencia hipertensiva se define como una presión arterial muy elevada (sistólica superior a 220 mm Hg o diastólica superior a 120 mm Hg) sin evidencia de daño en el órgano diana., Debido a que no hay una asignación de código específica para la emergencia o urgencia hipertensiva, es posible que sea necesario consultar al médico para obtener aclaraciones sobre el tipo específico de hipertensión para la asignación de código apropiada.
la hipertensión arterial con ciertas afecciones cardíacas se asigna a un código de la categoría 402, cardiopatía hipertensiva, cuando se establece o implica una relación causal. Utilice solo el código de la categoría 402 para identificar tanto la hipertensión como la condición cardíaca, con la excepción de la insuficiencia cardíaca., Si la insuficiencia cardíaca está presente con la enfermedad cardíaca hipertensiva, también asigne un código para identificar el tipo específico de insuficiencia cardíaca (categoría 428). Las mismas condiciones cardíacas mencionadas anteriormente con hipertensión, pero sin una relación causal establecida, se codifican por separado. Secuencia según las circunstancias de la admisión.
asignar códigos de la categoría 403, enfermedad renal crónica hipertensiva, cuando las condiciones clasificadas en la categoría 585, enfermedad renal crónica, y 587, esclerosis Renal, no especificada, están presentes con hipertensión., A diferencia de la hipertensión con cardiopatía, el CIE-9-CM presume una relación de causa y efecto y clasifica la enfermedad renal crónica con hipertensión como enfermedad renal crónica hipertensiva.
asignar códigos de la categoría de combinación 404, corazón hipertenso y enfermedad renal crónica, cuando tanto la enfermedad renal crónica hipertensiva como las condiciones cardíacas hipertensivas están indicadas en el diagnóstico. Asuma una relación entre la hipertensión y la enfermedad renal crónica si o no la condición se designa así.,
la codificación y la secuenciación de la hipertensión dependen de la documentación del médico en la historia clínica y de la aplicación de las directrices oficiales de codificación para la atención hospitalaria. También, utilice la clínica específica de la codificación de la AHA para las referencias del Ayudante de ICD-9-CM y de la Asociación Médica Americana CPT para asegurar la codificación completa y exacta.
– Esta información fue preparada por Audrey Howard, RHIA, de 3m Consulting Services. 3M Consulting Services es una empresa de 3M Health Information Systems, un proveedor de sistemas de codificación y clasificación para más de 5.000 proveedores de atención médica., La compañía y sus representantes no asumen ninguna responsabilidad por las decisiones de reembolso o las denegaciones de reclamaciones realizadas por proveedores o pagadores como resultado del uso indebido de esta información de codificación. Más información sobre los sistemas de información de salud de 3M está disponible en www.3mhis.com o llamando al 800-367-2447.
ICD-10-CM codificación para hipertensión
en ICD-10-CM, la hipertensión ya no se clasifica como maligna, benigna o no especificada., Las siguientes son las categorías disponibles para la hipertensión en el CIE-10-CM:
• i10, hipertensión esencial (primaria);
• I11, enfermedad cardíaca hipertensiva;
• I12, enfermedad renal crónica hipertensiva;
• I13, enfermedad cardíaca hipertensiva y renal crónica; y
• I15, hipertensión Secundaria.
el código I10 se utiliza cuando la hipertensión no se especifica más o se asocia con otro proceso de enfermedad, como la enfermedad renal crónica., La hipertensión descrita como benigna, maligna, controlada, no controlada y primaria se codificaría aquí a menos que pertenezca a otro código de categoría. Una condición de presión arterial elevada sin diagnóstico de hipertensión se clasifica en el código R03.0, lectura de presión arterial elevada sin diagnóstico de hipertensión. La hipertensión postoperatoria, i97. 3, se encuentra en la categoría de complicaciones y trastornos del sistema circulatorio intraoperatorio y postoperatorio, no clasificadas en otra parte.
— AH.