la colecistitis crónica se refiere a una afección inflamatoria prolongada que afecta la vesícula biliar. Casi siempre se observa en el entorno de la colelitiasis (95%), causada por la obstrucción intermitente del conducto cístico o infundíbulo o dismotilidad.
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presentación clínica
Los pacientes pueden tener antecedentes de colecistitis aguda recurrente o cólico biliar, aunque algunos pueden ser asintomáticos.
patología
microscópicamente, hay evidencia de inflamación crónica dentro de la pared de la vesícula biliar.,
asociaciones
- dismotilidad de la vesícula biliar puede estar presente
- Existe una posible asociación entre la colecistitis crónica y la infección por Helicobacter pylori
características Radiográficas
TC/RM
los hallazgos de imágenes transversales más comúnmente observados en el contexto de la colecistitis crónica son la colelitiasis y el engrosamiento de la pared de la vesícula biliar. La vesícula biliar puede aparecer contraída o distendida, y la inflamación pericolecística generalmente está ausente.,
Medicina Nuclear
la gammagrafía Hepatobiliar puede ser necesaria para distinguir la colecistitis aguda de la crónica y para evaluar la dismotilidad de la vesícula biliar mediante el cálculo de la fracción de eyección de la vesícula biliar.
la gammagrafía HIDA (gammagrafía con ácido iminodiacético hepatobiliar)
la gammagrafía Hida puede ser particularmente beneficiosa en casos donde el diagnóstico es incierto y para la diferenciación de la colecistitis aguda. La visualización retardada de la vesícula biliar entre 1-4 horas es un signo confiable de colecistitis crónica.,
la colecistitis crónica se puede diagnosticar calculando el porcentaje de isótopo excretado (fracción de eyección) de la vesícula biliar después de colecistoquinina o después de una comida grasosa.
tratamiento y pronóstico
la colecistitis crónica no complicada generalmente se maneja con colecistectomía electiva.
Complicaciones
Reconocido complicaciones relacionadas con colecistitis crónica incluyen
- superpuestas colecistitis aguda
- carcinoma de vesícula biliar
- íleo biliar
Véase también
- colecistitis