tumor cardíaco | mixoma / tratamiento de tumores cardíacos
¿qué es un tumor cardíaco?
un tumor cardíaco es un crecimiento anormal de tejido en el corazón y se puede clasificar como canceroso (maligno) o no canceroso (benigno). Los tumores cardíacos se clasifican además como primarios (originados dentro del corazón mismo) o secundarios (diseminados desde un tumor primario en una parte diferente del cuerpo). Los tumores cardíacos primarios son extremadamente raros, y ocurren en aproximadamente 1 de cada 3000 individuos., El setenta y cinco por ciento de los tumores cardíacos primarios son benignos. Los tumores cardíacos secundarios son 20-30 veces más frecuentes que los tumores cardíacos primarios y más comúnmente surgen en pacientes con cáncer de pulmón, cáncer de mama, melanoma, cáncer de células renales o linfoma.
¿cuáles son los síntomas de un tumor cardíaco?
muchos pacientes con un tumor cardíaco son asintomáticos (no tienen síntomas en absoluto). Para aquellos pacientes que tienen síntomas, generalmente son inespecíficos y similares a muchas otras afecciones cardiovasculares más comunes., La presentación de los síntomas depende principalmente de la ubicación del tumor, el tamaño, la tasa de crecimiento y la friabilidad (tendencia a desprenderse y viajar en el torrente sanguíneo).,
ejemplos de presentaciones clínicas incluyen:
- insuficiencia cardíaca (dificultad para respirar, hinchazón de las piernas, incapacidad para acostarse)
- arritmia (latido cardíaco irregular)
- Dolor en el pecho
- accidente cerebrovascular (dificultad para hablar, debilidad, pérdida de visión)
- derrame pericárdico (líquido/sangre/tumor dentro del saco que rodea el corazón)
- síntomas constitucionales (fiebre, pérdida de peso, marcadores inflamatorios elevados, anemia)
¿cómo se detecta un tumor cardíaco?
Los tumores cardíacos se diagnostican con mayor frecuencia mediante ecocardiograma (Ultrasonido Cardíaco)., Otras imágenes no invasivas con tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (RM) o tomografía por emisión de positrones (Tep) pueden ayudar a caracterizar o diagnosticar mejor un tumor cardíaco.
¿cuáles son los diferentes tipos de tumores cardíacos primarios?
los tipos más comunes de tumores cardíacos benignos son:
- mixoma – tumor cardíaco primario más común. Representan aproximadamente el 50% de los tumores cardíacos primarios.
- fibroelastoma papilar: tumor cardíaco más común que afecta las válvulas cardíacas. La edad media en el momento del diagnóstico es de 60 años., Estos tumores están asociados con la embolización (ruptura y desplazamiento en el torrente sanguíneo) que resulta en un accidente cerebrovascular o un ataque cardíaco con menos frecuencia.rabdomioma: tumor cardíaco más común en bebés y niños. Típicamente múltiple y originario de la pared ventricular. La esclerosis tuberosa asociada se observa en 1/3 de los pacientes.
- Fibroma: se presenta comúnmente en bebés y niños. Típicamente ubicado dentro de la pared ventricular. Asociado con arritmia (latido cardíaco irregular) y riesgo de muerte cardíaca súbita.
- Lipoma-tumor formado por células grasas., El diagnóstico se puede hacer de forma no invasiva por resonancia magnética cardíaca.
- Hemangioma-tumor formado por vasos sanguíneos anormales. El diagnóstico puede hacerse de forma invasiva en la angiografía coronaria o de forma no invasiva en la TC cardíaca o la RMN.
casi todos los tumores cardíacos malignos primarios son sarcomas, y el más frecuente es el angiosarcoma. El Angiosarcoma es una forma muy agresiva de cáncer compuesta por vasos sanguíneos anormales. Se origina característicamente en la aurícula derecha. El curso clínico es rápido con una incidencia muy alta de diseminación por todo el cuerpo (metástasis)., Una vez que el cáncer ha hecho metástasis, el pronóstico es pobre.
mixoma
el mixoma es un tumor no canceroso (benigno) del corazón. De hecho, es el tumor primario cardíaco más común. Un tumor primario del corazón es uno que se origina dentro del corazón en lugar de otro órgano o tejido. Aproximadamente 75% de los mixomas se localizan dentro de la aurícula izquierda. Por lo general, los mixomas crecen fuera del tabique interauricular (pared que separa las dos aurículas). Los mixomas tienden a ser solitarios (se presentan como una sola masa).
Se desconoce la causa del mixoma., Los mixomas son más comunes en las mujeres que en los hombres. Se cree que aproximadamente 10% de los mixomas son genéticos (transmitidos de padres a hijos). Estos se llaman mixomas familiares y es más probable que sean numerosos y se presenten en pacientes más jóvenes.
muchos pacientes con mixoma no tienen ningún síntoma. Para aquellos pacientes que tienen síntomas, pueden tener dificultad para respirar cuando están acostados, dolor u opresión en el pecho, tos, mareos, desmayos, fiebres o enfermedades similares a la gripe.
el diagnóstico de mixoma se hace más comúnmente por ecocardiografía (Ultrasonido Cardíaco)., Además, la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM) pueden confirmar el diagnóstico.
el único tratamiento de un mixoma es la escisión quirúrgica. Esto debe ser realizado por un cirujano cardíaco altamente calificado porque la extirpación incompleta puede resultar en recurrencia del tumor. Una vez que un paciente es diagnosticado con un mixoma, generalmente se recomienda la escisión quirúrgica para prevenir complicaciones., Estos incluyen arritmias (ritmo cardíaco irregular), insuficiencia cardíaca, embolia (ruptura de las células tumorales que luego viajan dentro del torrente sanguíneo) que puede causar un accidente cerebrovascular o bloqueo del flujo sanguíneo a otros órganos.
Se recomienda la evaluación ecocardiográfica periódica para pacientes con antecedentes de escisión quirúrgica de un mixoma.
¿cómo se trata un tumor cardíaco?,
el tratamiento comienza con un estudio diagnóstico exhaustivo para caracterizar completamente el tumor con el fin de comprender el tipo de tumor, su tamaño y ubicación anatómica, así como cualquier diseminación fuera del corazón. Esto generalmente requiere análisis de sangre e imágenes cardíacas no invasivas. No se puede exagerar la importancia de una evaluación precisa de un tumor cardíaco antes de iniciar el tratamiento. En colaboración con la División de Radiología de NYP/Columbia, nuestro Programa de tumores cardíacos ofrece las capacidades de imágenes no invasivas más avanzadas disponibles en cualquier parte del mundo.,
después de la caracterización de un tumor cardíaco, nuestro equipo de atención multidisciplinaria, que incluye cardiólogos, radiólogos, oncólogos y cirujanos cardíacos, se sientan juntos para desarrollar un plan de tratamiento individualizado con el fin de lograr el resultado óptimo.
las opciones de tratamiento dependen de varios factores, como el tipo de tumor, el tamaño y la ubicación del tumor, la presencia o ausencia de metástasis sistémicas y el estado de salud general del paciente.
en general, los pacientes con un tumor cardíaco primario requieren resección quirúrgica., Sin embargo, según el tamaño y la ubicación del tumor, la extirpación completa puede no ser posible con técnicas quirúrgicas estándar. Nuestros cirujanos son de renombre mundial y tienen una amplia experiencia en procedimientos cardíacos complejos y de alto riesgo que incluyen cirugía reconstructiva cardíaca, terapia de reemplazo cardíaco con dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD) o Sincardia total artificial Heart (TAH) y trasplante de corazón.
después de la escisión de un tumor maligno, los pacientes pueden requerir quimioterapia o radioterapia para prevenir la recidiva del tumor.,
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