compartir habitación reduce el riesgo de muerte súbita del bebé y accidentes de sueño durante el día y la noche. El lugar más seguro para dormir un bebé es en su propio lugar seguro para dormir en la misma habitación que un cuidador adulto.
Para Reducir los Riesgos de las Muertes Súbitas en la Infancia (SUDI), incluyendo los PEID y Fatal Sueño Accidentes, los padres deben:
1. Siempre coloque al bebé boca arriba para dormir, nunca boca abajo o de lado
2., Mantenga la cara y la cabeza del bebé descubiertas
3. Mantenga al bebé libre de humo antes y después del nacimiento
4. Ambiente seguro para dormir noche y día
5. Duerma al bebé en su propia cuna en la misma habitación que un cuidador adulto durante los primeros seis a doce meses
6. Lactancia materna
el término muerte súbita inesperada en la infancia (SUDI) se utiliza ahora ya que este término se refiere a todos los casos de muerte súbita e inesperada en la infancia e incluye las muertes por síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) y accidentes mortales del sueño. Las recomendaciones de sueño seguro se dirigen a los factores de riesgo conocidos asociados con la SUDI., Cuando los estudios definen específicamente a la población como SMSL, este término específico se utilizará para describir los hallazgos del estudio.
compartir la habitación con un bebé ha demostrado reducir el riesgo de SUDI.Por lo tanto, 1-9 Red Nose recomienda dormir con un bebé en una cuna junto a la cama de los padres durante los primeros seis a doce meses de vida. Véase La Figura 1.,
- Se aconseja a los padres que compartan la misma habitación que su bebé durante los primeros 6-12 meses de vida, ya que esta práctica reduce el riesgo de SUDI4-8
- Colocar a un bebé en el espacio para dormir boca arriba y mantenerlo bajo supervisión es igualmente importante tanto para el sueño nocturno como diurno 4-5 .
- Habitación-compartir es recomendado para todos los bebés, aunque la habitación donde duerme el bebé debe mantenerse humo free4,5,10
- los Padres que fuman se les anima a la habitación-compartir (pero que no comparten el mismo sueño superficial), mientras que la habitación que duerme el bebé se mantiene humo free4-5,8.,
- La seguridad del entorno de sueño del bebé es una prioridad sobre compartir la misma habitación que el bebé durante el día
- Compartir el sofá con un bebé aumenta significativamente el riesgo de SUDI y siempre debe evitarse 8,11
- No se espera que los padres observen a su bebé constantemente., Si su bebé está durmiendo en una habitación separada, Revise al bebé regularmente para asegurarse de que el bebé permanezca sobre la espalda y la cabeza y la cara permanezcan descubiertas (a medida que el bebé crece más allá de los 5-6 meses, se moverán alrededor de la cuna y se voltearán; establezca al bebé para dormir boca arriba, pero déjelo encontrar la posición de sueño en la que se sienta más cómodo. Una cuna segura y un ambiente de sueño seguro todavía es necesario para los bebés mayores de 5-6 meses).
¿por qué es esto más seguro?,
varios estudios han demostrado que cuando un cuidador comprometido duerme en la misma habitación, pero no en la misma cama con su bebé, la probabilidad de que el bebé muera repentina e inesperadamente se reduce hasta en un 50% 1,3-5,9,12 en comparación con los bebés que duermen en una habitación separada (dormir en solitario)., 2-3, 9,12-14 tres estudios informaron que los bebés que dormían en habitaciones separadas de sus cuidadores tenían un riesgo tres veces mayor de SUDI, 3,9, 13-14, mientras que un estudio de Blair y collagues2 demostró un riesgo 10 veces mayor asociado con el sueño solitario en su análisis multivariado de un estudio de casos y controles grande. Carpenter y sus colegas han informado que para los bebés amamantados que comparten la habitación colocados boca arriba, cuyos padres no fumaban y no tenían otros factores de riesgo conocidos, se predice que el riesgo de muerte súbita infantil será muy bajo (0.08 / 1000 nacidos vivos).,7
Los estudios sugieren que el efecto protector de compartir habitación no se generaliza a compartir habitación con hermanos u otros niños.1,5,13,15-16 estos hallazgos son consistentes con estudios epidemiológicos de comunidades asiáticas en las que las tasas de mortalidad infantil súbita son bajas y las prácticas culturales favorecen el uso compartido de habitaciones con adultos.17-22
la muerte súbita e inesperada del lactante ocurre con mayor frecuencia en períodos de sueño no observados.1-3,7-8, 13 La investigación ha demostrado que los bebés que duermen en una habitación separada de sus padres tienen un mayor riesgo de muerte súbita del bebé tanto durante el día como durante la noche.,4 Varios estudios4, 8, 23, 28 han encontrado que los bebés que murieron repentina e inesperadamente que dormían separados de sus padres eran más propensos a ser encontrados con ropa de cama cubriendo su cabeza. Además de esto, los que fueron colocados de lado para dormir eran más propensos a encontrarse en la posición prona (boca abajo), en comparación con los bebés que no murieron y que dormían en la misma habitación que su cuidador.,4,8
Las prácticas de cuidado infantil y el ambiente para dormir a menudo difieren durante el día y la noche con los bebés colocados para dormir durante el día en ambientes inseguros para dormir, como asientos de automóvil, gorilas, hamacas, bolsas de frijoles, almohadas y sofás (salones, sofás).2,5-6,8-9 estos artículos no fueron diseñados como ambientes para dormir para bebés. Una cuna portátil que ha sido diseñada específicamente como un entorno para dormir para bebés y cumple con el estándar australiano y NZ (AS/NZS 2195) para cunas plegables portátiles se puede usar para dormir durante el día y se puede mover de una habitación a otra para la supervisión de un ADULTO., Si esto no es posible, la seguridad del entorno de sueño del bebé debe considerarse una prioridad sobre compartir la misma habitación que el bebé durante el día, es decir, colocar al bebé en su cuna para dormir durante el día y revisarlo a intervalos regulares si el bebé está en una habitación separada, o tomar una siesta al mismo tiempo, pero asegurarse de que el bebé esté en un entorno seguro para dormir (es decir, compartir un sofá con un bebé para dormir durante el día no es Seguro).
Los bebés de fumadores tienen un mayor riesgo de muerte infantil súbita e inesperada., Como compartir la habitación reduce el riesgo de muerte súbita del bebé, los consejos actuales deben incluir que se anime a los padres fumadores a compartir la habitación (pero no compartir la misma superficie de sueño), siempre y cuando la habitación en la que duerme el bebé se mantenga libre de humo.4-9
una nota sobre los Moisés
Los padres también pueden preferir usar un Moisés ya que ocupan menos espacio que una cuna en el dormitorio de los padres en los primeros meses de la vida del bebé. Los Moisés no tienen un estándar australiano y NZ separado y hay una variedad de dispositivos que se venden como Moisés., Los bebés crecen rápido y crecerán de un moisés tan pronto como un par de meses de edad. Como cada Moisés viene con diferentes recomendaciones sobre cuándo mudarse a una cuna, también dependerá de qué tan grande crezca su bebé. Los Moisés no se deben usar una vez que su bebé puede voltearse o tirarse hacia arriba por el lado del Moisés, que generalmente tiene entre 4 y 6 meses de edad. Para obtener más información sobre cómo mantener a salvo al bebé en un moisés o cuna, consulte mantener a salvo al bebé: una guía de productos para bebés y viveros24 y los recursos disponibles en www.productsafety.gov.au.,
¿por qué el uso compartido de la habitación protege contra la muerte súbita e inesperada del lactante?
compartir la habitación facilita una respuesta rápida a las necesidades de un bebé,6 y apoya la lactancia materna, 15-16, 25-26 y es más conveniente asentarse y reconfortar a los bebés. También proporciona un contacto y una comunicación más estrechos entre la madre y el bebé.,5,15,26
no hay evidencia específica para mover a un bebé a su propia habitación antes de un año de edad; sin embargo, los primeros seis meses son particularmente críticos debido al desarrollo rápido y dinámico de los bebés durante este período, junto con tasas proporcionalmente más altas de muerte súbita infantil y otras muertes relacionadas con el sueño en los primeros seis meses.6
el efecto protector de compartir la habitación puede explicarse parcialmente por el aumento de la supervisión y observación del bebé por parte de los adultos., 4,6,13,15,27 si bien esto no garantiza la seguridad del bebé, los padres atentos y motivados pueden darse cuenta de situaciones potencialmente peligrosas, como que el bebé se ponga en posición boca abajo o que la ropa de cama cubra la cara y la cabeza,4,6,8,20,28 o movimiento del bebé o angustia.8,13,15 se ha argumentado que la estimulación sensorial del bebé al compartir la misma habitación que un padre (por ejemplo, sonidos y olores) aumenta la excitación, reduce el sueño profundo y apoya los mecanismos protectores de las vías respiratorias 9,15,29-30 que se cree que reducen el riesgo de SUDI.,
Los estudios de interacciones madre-bebé durante la noche han demostrado que, en comparación con las madres que duermen separadas de sus bebés, los bebés y las madres que duermen cerca muestran un mayor contacto físico, más episodios de lactancia materna y un aumento de la excitación, y los bebés inician la mayoría de estas interacciones madre-bebé, lo que sugiere una respuesta relativamente alta por parte de la madre. 22,26-27,29,31-33
en Australia, entre 1990 y 2015, aproximadamente 5,000 bebés murieron de manera repentina e inesperada., Las muertes de bebés atribuidas a SUDI han disminuido en un 85% y se estima que se han salvado 9.967 vidas de bebés como resultado de las campañas de sueño seguro para bebés.
El Programa de sueño seguro se basa en pruebas científicas sólidas, se ha desarrollado en consulta con las principales autoridades de salud, investigadores SUDI y expertos pediátricos en Australia y en el extranjero, y cumple con las reglas del Consejo de Investigación Médica de salud nacional & para pruebas sólidas.
para más información visite el Sitio Web de Red Nose en www.rednose.org.,au o llame a Red Nose en su estado o territorio al 1300 998 698.