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xmlns=»http://www.w3.org/1999/xhtml»>COVID-19 Está Aquí. ¿Cuánto Tiempo Durará?
xmlns=»http://www.w3.org/1999/xhtml» > con el número de casos de COVID-19 aumentando drásticamente en los Estados Unidos y millones de personas protegidas en sus hogares para ayudar a sofocar el brote, muchos se están haciendo la pregunta obvia: ¿cuánto tiempo durará todo esto?, La Profesora Asociada de la Escuela de Salud Pública de Yale, Virginia Pitzer, comparte su perspectiva sobre esta oportuna pregunta. Pitzer es un experto en la dinámica de transmisión de enfermedades infecciosas. Su investigación implica la creación y desarrollo de modelos matemáticos para evaluar cómo diferentes intervenciones, como la vacunación, afectan la transmisión de enfermedades entre las poblaciones. Estos son sus pensamientos:
xmlns=»http://www.w3.org/1999/xhtml» > ahora que el virus SARS-CoV-2 se ha establecido en los Estados Unidos, ¿cuánto tiempo podemos esperar que dure este brote?
xmlns=»http://www.w3.org/1999/xhtml» > V. P., Creo que es probable que sean meses en lugar de semanas. Con solo medidas de control modestas (como el aislamiento de los casos y la cuarentena de sus contactos domésticos o la adhesión parcial a las pautas de distanciamiento social), los modelos predicen que el pico se produciría alrededor de julio y el brote duraría hasta principios del otoño, hasta que finalmente una cantidad suficiente de la población hubiera acumulado inmunidad al virus. However, this strategy is still likely to result in a large number of deaths. Si imponemos medidas estrictas de distanciamiento social (como lo hacemos ahora), es probable que los casos lleguen a su punto máximo antes., Sin embargo, es poco probable que veamos un impacto de las medidas de control durante al menos un par de semanas, ya que los casos actuales reflejan la transmisión que ocurrió hace 1-2 semanas. Además, es probable que veamos un repunte en los casos una vez que se levanten las medidas de distanciamiento social. Por lo tanto, podemos entrar en un ciclo de medidas periódicas de distanciamiento social hasta que sea posible desarrollar y producir en masa una vacuna, lo que los expertos dicen que tomará de 12 a 18 meses, o podemos encontrar formas efectivas de tratar la COVID-19.,
xmlns=»http://www.w3.org/1999/xhtml» > los funcionarios federales y estatales dicen que las grandes pandemias generalmente ocurren en tres oleadas. ¿Puede explicar lo que eso significa y cómo ocurren esas olas?
xmlns=»http://www.w3.org/1999/xhtml» > V. P. La aparición de pandemias en múltiples oleadas pertenece específicamente a nuestra experiencia con pandemias de gripe. Las pandemias de 1918 y 2009, por ejemplo, comenzaron con un pico epidémico generalmente menor en la primavera, seguido de un pico epidémico mayor en el otoño. En 1918, esto fue seguido por un tercer pico en el invierno de 1918-19., Las razones detrás de las múltiples olas epidémicas no se entienden del todo. En parte, las distintas ondas de primavera y otoño de la gripe pueden deberse a una disminución en la transmisión de la gripe asociada con las vacaciones escolares de verano y condiciones ambientales menos favorables (notablemente mayor humedad absoluta) en el verano., También hay algunas especulaciones de que el virus puede haber cambiado entre las olas de primavera y otoño en 1918, lo que le permite escapar de cualquier inmunidad que se había acumulado en la población, o que la ola de primavera podría haber sido debido a un virus completamente diferente, pero no hay datos que apoyen esto. También puede obtener múltiples ondas si las medidas de control se relajan demasiado pronto. Finalmente, la aparición de múltiples olas también puede atribuirse en parte al pico que ocurre en diferentes momentos en diferentes lugares., Por ejemplo, las ciudades que tuvieron más casos de gripe en la primavera de 2009 tendieron a experimentar un pico más pequeño en el otoño y viceversa.
xmlns=»http://www.w3.org/1999/xhtml» > si las pandemias ocurren en oleadas, ¿deberíamos estar preparados para más períodos de cierre de escuelas, medidas de distanciamiento social y cancelaciones de eventos en los próximos meses?
xmlns=»http://www.w3.org/1999/xhtml» > V. P. no está claro si la experiencia con la gripe es realmente indicativa de lo que podría suceder con el SARS-CoV-2., Por ejemplo, sabemos que los niños en edad escolar desempeñan un papel importante en la transmisión de la gripe, pero no está claro si lo mismo es cierto para el SARS-CoV-2, ya que los niños no parecen experimentar muchas enfermedades. Si ese es el caso, es posible que sigamos viendo casos de COVID-19 durante todo el verano. Sin embargo, es poco probable que podamos eliminar el SARS-CoV-2 por completo, y se sabe que otros coronavirus humanos alcanzan su punto máximo en el otoño, por lo que es muy posible que veamos un resurgimiento de la enfermedad el próximo otoño., Más importante aún, si las medidas de control se levantan demasiado pronto, es probable que veamos otro pico en la enfermedad hasta que se haya acumulado suficiente inmunidad en la población, o hasta que seamos capaces de desarrollar una vacuna eficaz contra el SARS-CoV-2.
xmlns=»http://www.w3.org/1999/xhtml» > ¿cuándo sabrá que una ola ha terminado y las personas aún necesitarán tomar precauciones contra la infección en ese momento?
xmlns=»http://www.w3.org/1999/xhtml» > V. P. es difícil decir exactamente cuando una ola epidémica ha terminado., Si el número de nuevos casos y hospitalizaciones ha disminuido durante más de cuatro semanas consecutivas, por ejemplo, esto puede ser un signo de que una ola epidémica ha terminado. Sin embargo, es importante saber si el número de casos está disminuyendo porque la mayoría de las personas son inmunes (limitando naturalmente la transmisión del virus) o porque las medidas de control que se han impuesto han sido efectivas. Si es esto último, entonces es probable que la gente todavía necesita tomar precauciones en ese punto, y otra ronda de intervenciones puede ser necesaria si y cuando los casos volver a subir., Una prueba eficaz para detectar anticuerpos contra el SARS-CoV-2 podría ayudar a determinar si es la primera; tales pruebas están actualmente en desarrollo. Sin embargo, tendríamos que permanecer vigilantes, ya que no está claro cuánto tiempo puede durar la inmunidad al virus.
xmlns=»http://www.w3.org/1999/xhtml» > ¿qué factores afectarán con mayor probabilidad la duración de un brote como el SARS-CoV-2? ¿Distanciamiento Social? Agresivo pruebas? ¿Vigilancia de enfermedades?
xmlns=»http://www.w3.org/1999/xhtml» > V. P. todo lo anterior., El distanciamiento social ayuda a limitar la posible transmisión, incluida la transmisión de personas que no presentan síntomas y pueden no saber que están infectadas. Si bien las pruebas agresivas no son una medida de control en sí mismas, ayudan a identificar los casos y a aumentar el cumplimiento de las recomendaciones de que las personas infectadas se aíslen y que sus familiares y otros contactos conocidos también permanezcan en el hogar., La vigilancia sistemática de las enfermedades es esencial para saber dónde nos encontramos en el curso de la epidemia, cuándo puede haber alcanzado su punto máximo y cuándo y si se está produciendo un resurgimiento una vez que se relajen otras medidas de control. Pero en última instancia, es poco probable que la epidemia termine hasta que suficientes personas tengan inmunidad al virus. Por lo tanto, las medidas de control más intensivas, si bien son necesarias para evitar que las personas mueran y los hospitales se vean abrumados, también servirán para prolongar la epidemia., Sin embargo, estas medidas intensivas de control son importantes y una de nuestras herramientas más poderosas en la lucha contra esta epidemia en este momento.
xmlns=»http://www.w3.org/1999/xhtml»>Durante la pandemia de Gripe española de 1918-19, la segunda ola del brote fue mucho peor que el primero. ¿Por qué sucedió esto, y podemos esperar que la segunda ola del brote de COVID19 sea peor que esta primera ola?
xmlns=»http://www.w3.org/1999/xhtml» > V. P. todavía no se entiende realmente por qué la «ola de primavera» de la epidemia de gripe española de 1918 fue menos mortal que la ola de otoño., Hay algunas especulaciones de que la ola de primavera fue causada por un virus diferente, pero otras pruebas contradicen esta afirmación. Otros especulan que el virus puede haber mutado entre las olas de primavera y otoño, pero de nuevo no hay evidencia para apoyar esto. Por lo tanto, no hay razón para creer que una segunda ola de COVID-19 será peor que la primera. Más bien, aquellos que fueron infectados durante la primera ola son propensos a tener al menos alguna inmunidad si y cuando ocurre una segunda ola.
xmlns=»http://www.w3.org/1999/xhtml»> ahora para nuestra ronda de fuego rápido. ¿Cómo terminan estos brotes?, ¿Cómo finalmente reducimos el SARS y el MERS? ¿Se trata de que los científicos desarrollen una vacuna para combatir el virus? ¿Es el establecimiento eventual de la inmunidad colectiva? ¿Ocurrirá otro gran brote si el virus SARS-CoV-2 Muta?
xmlns=»http://www.w3.org/1999/xhtml» > V. P. esta epidemia no es como el SARS o el MERS. Pudimos contener la epidemia de SARS de 2003 en gran medida a través del aislamiento de casos y la cuarentena de contactos conocidos porque la mayoría de los individuos con SARS eran sintomáticos y solo propagaban la enfermedad a otros individuos después de haber estado enfermos por un tiempo., Del mismo modo, la mayoría de las infecciones por MERS son sintomáticas, y el virus no se transmite de manera muy eficiente de persona a persona. Con el SARS-CoV-2, se estima que entre el 50% y el 60% de las personas infectadas no presentan síntomas, pero aún pueden transmitirlo a otras personas, e incluso aquellos que desarrollan síntomas son infecciosos antes de que aparezcan los síntomas. Por lo tanto, es probable que este brote solo termine cuando suficientes personas se hayan vuelto inmunes al virus, ya sea por haber sido infectadas con él o por el desarrollo de una vacuna que proporcione inmunidad efectiva., Incluso entonces, puede estar con nosotros durante mucho tiempo y continuar causando epidemias estacionales, como la gripe y otros coronavirus humanos.
xmlns=»http://www.w3.org/1999/xhtml» > como todos los seres vivos, es probable que el virus mute. La mayoría de las mutaciones son dañinas para el virus, pero ocasionalmente puede ocurrir una mutación que lo hace transmitir de manera más eficiente. Las mutaciones en el virus de la gripe, por ejemplo, pueden permitir que el virus escape de la respuesta inmune entre las personas que habían sido infectadas o vacunadas contra un virus de la gripe diferente en el pasado., Sin embargo, los grandes cambios que permiten que el virus de la gripe escape de la inmunidad a menudo tienen lugar durante varios años, y no todos los virus son capaces de evolucionar de una manera que les permita escapar de la inmunidad.