comprender cómo el VA aplica los ingresos, los gastos médicos y los activos al estimar y pagar los beneficios para el período prospectivo de 12 meses para la solicitud inicial es quizás uno de los aspectos más intimidantes de solicitar una pensión.
una solicitud inicial u original-a menudo llamada reclamación-de pensión se basa generalmente en estimaciones de ingresos, estimaciones de activos y estimaciones de gastos médicos que comienzan el mes de solicitud y se extienden 12 meses en el futuro. VA llama a esto el período prospectivo de 12 meses., Los ingresos, el patrimonio neto y los gastos médicos antes de la solicitud no son generalmente aplicables y generalmente no son tenidos en cuenta por el VA.
Muchas personas cometen el error de enumerar los gastos médicos de los meses anteriores. O pueden enumerar algún tipo de recibo de ingresos extraordinarios antes de la solicitud. Además, pueden enumerar los activos que ya no tienen que estaban en su lugar antes de la solicitud. Proporcionar esta información solo confunde al centro de administración de pensiones y podría resultar en una denegación.,
la solicitud es una estimación de los tres factores anteriores para el futuro: 12 meses a partir del mes de la solicitud o la fecha del formulario de intención de presentar presentado. Los activos enumerados en la aplicación son aquellos que se aplicarían a cualquiera de estas mismas fechas de inicio. Finalmente, los gastos de atención médica y seguro de salud que se pueden aplicar para compensar los ingresos son solo aquellos que pueden ser certificados por el solicitante para repetirse cada mes para el futuro período de 12 meses a partir de la fecha de la solicitud en adelante.,
costos médicos generales elegibles para la deducción Prospectiva (prospectiva) de 12 meses
solo ciertos gastos médicos recurrentes de bolsillo no reembolsados serán considerados por el VA para la solicitud inicial. Aquí están los más utilizados. Se utilizan los gastos médicos combinados del hogar, no sólo los del reclamante.,
- El costo mensual recurrente de los servicios de cuidado a largo plazo para el cuidado en el hogar proporcionado por profesionales o familiares, Vida Independiente, vida asistida, servicios diurnos para adultos y servicios de hogares de ancianos cuando el VA determina que los servicios son deducibles.
- El costo recurrente de bolsillo para las primas de seguro de salud como Medicare Parte B, suplementos de Medicare, planes Medicare advantage, planes de seguro de salud suplementario y seguro de atención a largo plazo, pero no incluye políticas de reembolso como AFLAC.,
- El costo de bolsillo para las posibles visitas para el tratamiento médico que se puede demostrar que deben realizarse de forma regular. Un ejemplo podría ser la diálisis. Otro ejemplo podría ser los tratamientos quiroprácticos en curso.
- El costo de bolsillo para alquilar equipos médicos mensualmente, como equipos de monitoreo de salud, camas de hospital, etc.
si usted puede llegar a cualquier otro costo recurrente que no son reembolsados y son de su bolsillo-siempre y cuando pueda demostrar que existirán mes a mes – VA probablemente los aceptará.,
costos médicos elegibles para recibir una pensión continua después de la solicitud inicial
después de recibir el beneficio inicial, puede optar por presentar evidencia de los gastos médicos que no son recurrentes, así como evidencia real de todos los gastos que se utilizaron para estimar el beneficio inicialmente. Esto es importante por varias razones.
- a menudo, los gastos médicos recurrentes que calculó para la solicitud inicial fueron en realidad menores que los que calculó., A menos que pueda llegar a gastos adicionales que Se Permiten después de la adjudicación inicial, es posible que tenga una reducción en los beneficios futuros.
- a menudo, el ingreso que estima para la solicitud inicial puede ser menor que su ingreso real para el período. Una vez más, sin compensar los gastos médicos, es posible que vea una reducción en los beneficios futuros.
- Si su premio inicial es menor que el máximo que estaba disponible, la evidencia de gastos médicos adicionales le permitirá al VA darle un pago de recuperación por los beneficios que perdió.,
- usted solicita beneficios pasados bajo la Ley de liberalización. Véase más adelante.
Usted debe usar el formulario VA 21P-8416 Informe de Gastos Médicos para proporcionar al VA una contabilidad completa de sus gastos médicos únicos y continuos después de que usted esté en la reclamación. El formulario 8416 debe ir acompañado del formulario VA 21-4138-declaración en apoyo de la reclamación, que es el formulario de comunicación estándar utilizado por todos los reclamantes, principalmente como carta de presentación. Todos estos formularios están disponibles en el disco de Soporte de reclamaciones con este libro. Los detalles sobre cómo hacer este informe se describen en una sección a continuación.,
la siguiente lista muestra muchos de los gastos médicos comunes permitidos, pero esta lista no incluye todo. Se Permiten todos los gastos que estén directamente relacionados con la atención médica. Estos deben ser gastos no reembolsados pagados de su bolsillo por el beneficiario y/o cónyuge. Recuerde, las reclamaciones basadas en los gastos de atención a largo plazo, como la atención en el hogar, la vida asistida y la atención en hogares de ancianos, son las que tienen más probabilidades de tener éxito, ya que estos gastos son continuos y reducen significativamente los ingresos y los activos.,YST